Enteritis sinaran

Enteritis radiasi adalah kerosakan pada lapisan usus (usus) yang disebabkan oleh terapi radiasi, yang digunakan untuk beberapa jenis rawatan barah.

Terapi radiasi menggunakan sinar-x, zarah, atau biji radioaktif berkuasa tinggi untuk membunuh sel barah. Terapi ini juga boleh merosakkan sel-sel yang sihat di lapisan usus.

Orang yang menjalani terapi radiasi ke kawasan perut atau pelvis berisiko. Ini mungkin termasuk penghidap barah serviks, pankreas, prostat, rahim, atau usus besar dan rektum.

Gejala mungkin berbeza-beza, bergantung pada bahagian usus yang menerima sinaran. Gejala boleh menjadi lebih teruk jika:

• Anda menjalani kemoterapi pada masa yang sama dengan sinaran.
• Anda menerima dos radiasi yang lebih kuat.
• Kawasan usus anda yang lebih besar menerima sinaran.

Gejala boleh berlaku semasa atau tidak lama selepas atau lama selepas rawatan radiasi.

Perubahan pergerakan usus mungkin termasuk:

• Pendarahan atau lendir dari rektum
• Cirit-birit atau najis berair
• Merasakan keperluan untuk buang air besar hampir sepanjang masa
• Sakit di kawasan rektum, terutamanya semasa buang air besar

Gejala lain termasuk:

• Hilang selera makan
• Pening dan muntah

Selalunya, gejala ini menjadi lebih baik dalam 2 hingga 3 bulan setelah rawatan radiasi berakhir. Walau bagaimanapun, keadaannya mungkin berlaku beberapa bulan atau tahun selepas terapi radiasi.

Apabila gejala menjadi jangka panjang (kronik), masalah lain mungkin termasuk:

• Sakit perut
• Cirit-birit berdarah
• Najis berminyak atau berlemak
• Pengurangan berat

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai sejarah perubatan anda.

Ujian mungkin merangkumi:

• Sigmoidoskopi atau kolonoskopi
• Endoskopi bahagian atas

Memulakan diet rendah serat pada hari pertama rawatan radiasi dapat membantu anda mengelakkan masalah. Pilihan makanan terbaik bergantung pada gejala anda.

Beberapa perkara boleh memburukkan lagi gejala, dan harus dielakkan. Ini termasuk:

• Alkohol dan tembakau
• Hampir semua produk susu
• Kopi, teh, coklat, dan soda dengan kafein
• Makanan yang mengandungi dedak utuh
• Buah segar dan kering
• Makanan goreng, berminyak, atau berlemak
• Kacang dan biji
• Popcorn, kentang kentang, dan pretzel
• Sayuran mentah
• Pastri dan makanan yang kaya
• Sebilangan jus buah
• Rempah yang kuat

Makanan dan minuman yang merupakan pilihan yang lebih baik termasuk:

• Jus epal atau anggur
• Buah epal, epal yang dikupas, dan pisang
• Telur, dadih, dan yogurt
• Ikan, unggas, dan daging yang telah dibakar atau dipanggang
• Sayuran yang dimasak ringan, seperti petua asparagus, kacang hijau atau hitam, wortel, bayam, dan labu
• Kentang yang telah dibakar, direbus, atau dihaluskan
• Keju yang diproses, seperti keju Amerika
• Mentega kacang halus
• Roti putih, makaroni, atau mi

Pembekal anda mungkin meminta anda menggunakan ubat-ubatan tertentu seperti:

• Ubat yang membantu mengurangkan cirit-birit, seperti loperamide
• Ubat sakit
• Buih steroid yang melapisi lapisan rektum
• Enzim khas untuk menggantikan enzim dari pankreas
• 5-aminosalicylates oral atau metronidazole
• Pemasangan rektal dengan hidrokortison, sucralfate, 5-aminosalicylates

Perkara lain yang boleh anda lakukan termasuk:

• Makan makanan pada suhu bilik.
• Makan makanan kecil lebih kerap.
• Minum banyak cecair, sehingga 12 gelas 8-ons (240 militer) setiap hari apabila anda mengalami cirit-birit. Sebilangan orang memerlukan cecair yang diberikan melalui vena (cecair intravena).

Pembekal anda mungkin memilih untuk mengurangkan radiasi anda dalam jangka masa yang singkat.

Selalunya tidak ada rawatan yang baik untuk enteritis radiasi kronik yang lebih teruk.

• Ubat-ubatan seperti cholestyramine, diphenoxylate-atropine, loperamide, atau sucralfate boleh membantu.
• Terapi termal (probe laser argon, pembekuan plasma, probe pemanas).
• Anda mungkin perlu mempertimbangkan pembedahan untuk membuang atau mengelilingi (memotong) bahagian usus yang rosak.

Apabila perut menerima radiasi, selalu ada mual, muntah, dan cirit-birit. Dalam kebanyakan kes, gejala menjadi lebih baik dalam 2 hingga 3 bulan setelah rawatan berakhir.

Walau bagaimanapun, apabila keadaan ini berkembang, gejala dapat berlangsung dalam jangka masa yang lama. Enteritis jangka panjang (kronik) jarang dapat disembuhkan.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Pendarahan dan anemia
• Kekeringan
• Kekurangan zat besi
• Penyerapan Malab
• Kekurangan zat makanan
• Pengurangan berat

Hubungi pembekal anda jika anda menjalani terapi radiasi atau pernah mengalaminya dan mengalami banyak cirit-birit atau sakit perut dan kekejangan.

Enteropati sinaran; Kecederaan usus kecil yang disebabkan oleh radiasi; Enteritis pasca radiasi

• Sistem penghadaman
• Organ sistem pencernaan

Kuemmerle JF. Penyakit radang dan anatomi usus, peritoneum, mesentery, dan omentum. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 133.

Laman web Institut Kanser Nasional. Komplikasi gastrointestinal PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. Dikemas kini pada 7 Mac 2019. Diakses pada 5 Ogos 2020.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Kesan sampingan gastrointestinal akut dan kronik dari terapi radiasi. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 41.