Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit virus yang menyebabkan pembengkakan (radang) hati.

Jenis hepatitis virus lain termasuk:

• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis D
• Hepatitis E

Jangkitan hepatitis C disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV).

Anda boleh mengidap hepatitis C jika darah seseorang yang menghidap HCV memasuki badan anda. Pendedahan mungkin berlaku:

• Selepas batang jarum atau kecederaan tajam
• Sekiranya darah dari seseorang yang mempunyai HCV menyentuh luka pada kulit anda atau menyentuh mata atau mulut anda

Orang yang berisiko mendapat HCV adalah mereka yang:

• Suntik ubat jalanan atau kongsi jarum dengan seseorang yang menghidap HCV
• Telah menjalani dialisis buah pinggang jangka panjang
• Berhubungan dengan darah secara berkala di tempat kerja (seperti pekerja kesihatan)
• Mempunyai hubungan seksual tanpa perlindungan dengan orang yang mempunyai HCV
• Dilahirkan oleh ibu yang menghidap NKT
• Menerima tatu atau akupunktur dengan jarum yang tidak dibasmi kuman dengan betul setelah digunakan pada orang lain (risiko sangat rendah dengan pengamal yang mempunyai lesen atau izin tatu atau lesen akupunktur)
• Menerima pemindahan organ dari penderma yang mempunyai HCV
• Kongsi barang peribadi, seperti berus gigi dan pisau cukur, dengan seseorang yang menghidap HCV (kurang biasa)
• Menerima pemindahan darah (jarang berlaku di Amerika Syarikat sejak pemeriksaan darah tersedia pada tahun 1992)

Kebanyakan orang yang baru dijangkiti HCV tidak mengalami simptom. Sebilangan orang menguning kulit (penyakit kuning). Jangkitan kronik sering tidak menimbulkan gejala. Tetapi keletihan, kemurungan dan masalah lain boleh berlaku.

Orang yang mempunyai jangkitan jangka panjang (kronik) sering tidak mempunyai gejala sehingga hati mereka menjadi parut (sirosis). Kebanyakan orang dengan keadaan ini sakit dan mempunyai banyak masalah kesihatan.

Gejala berikut mungkin berlaku dengan jangkitan HCV:

• Sakit di bahagian atas perut kanan
• Pembengkakan perut kerana cecair (asites)
• Najis berwarna tanah liat atau pucat
• Air kencing gelap
• Keletihan
• Demam
• Gatal-gatal
• Jaundis
• Hilang selera makan
• Pening dan muntah

Ujian darah dilakukan untuk memeriksa HCV:

• Enzim immunoassay (EIA) untuk mengesan antibodi HCV
• Reaksi rantai polimerase (PCR) untuk mengesan virus itu sendiri, untuk mengukur tahap virus (viral load), dan untuk mengenal pasti jenis virus hepatitis C

Semua orang dewasa yang berumur 18 hingga 79 tahun harus mendapat ujian sekali untuk HCV. Ujian saringan ini memeriksa antibodi terhadap HCV (anti-HCV). Sekiranya ujian antibodi positif, ujian PCR digunakan untuk mengesahkan jangkitan HCV.

Ujian genetik lebih lanjut dilakukan untuk memeriksa jenis HCV (genotip). Terdapat enam jenis virus (genotip 1 hingga 6). Hasil ujian dapat membantu doktor anda memilih rawatan yang terbaik untuk anda.

Ujian berikut dilakukan untuk mengenal pasti dan memantau kerosakan hati dari HCV:

• Tahap albumin
• Ujian fungsi hati
• Masa prothrombin
• Biopsi hati

Anda harus berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pilihan rawatan anda dan kapan rawatan harus dimulakan.

• Matlamat rawatan adalah menyingkirkan badan dari virus. Ini dapat mencegah kerosakan hati yang boleh menyebabkan kegagalan hati atau barah hati.
• Rawatan sangat penting bagi orang yang menunjukkan tanda-tanda fibrosis hati atau parut.

Ubat antivirus digunakan untuk merawat HCV. Ubat ini membantu melawan HCV. Ubat antivirus yang lebih baru:

• Berikan kadar penyembuhan yang jauh lebih baik
• Mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit dan lebih senang diambil
• Diminum selama 8 hingga 24 minggu

Pilihan ubat mana yang bergantung pada genotip HCV yang anda ada.

Transplantasi hati mungkin disyorkan untuk orang yang mengalami sirosis dan / atau barah hati. Pembekal anda boleh memberitahu anda lebih banyak mengenai pemindahan hati.

Sekiranya anda mempunyai HCV:

• Jangan mengambil ubat-ubatan bebas yang tidak anda ambil sebelumnya tanpa meminta pembekal anda. Tanya juga mengenai vitamin dan makanan tambahan lain.
• Jangan gunakan alkohol atau ubat jalanan. Alkohol dapat mempercepat kerosakan pada hati anda. Ia juga dapat mengurangkan seberapa baik ubat-ubatan berfungsi.
• Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa anda tidak mempunyai antibodi terhadap hepatitis A dan B, anda memerlukan vaksin hepatitis A dan hepatitis B. Sekiranya anda belum menerima vaksin untuk hepatitis A atau B atau tidak mempunyai bentuk hepatitis ini, anda mungkin memerlukan vaksinasi untuk mereka.

Bergabung dengan kumpulan sokongan dapat membantu mengurangkan tekanan kerana mengalami HCV. Tanya pembekal anda mengenai sumber penyakit hati dan kumpulan sokongan di kawasan anda.

Sebilangan besar orang (75% hingga 85%) yang dijangkiti virus mengalami HCV kronik. Keadaan ini menimbulkan risiko sirosis, barah hati, atau kedua-duanya. Prospek untuk HCV sebahagiannya bergantung pada genotip.

Respons yang baik terhadap rawatan berlaku apabila virus tidak lagi dapat dikesan dalam darah 12 minggu atau lebih setelah rawatan. Ini dipanggil "tindak balas virologi berterusan" (SVR). Sehingga 90% daripada mereka yang dirawat untuk beberapa genotip mempunyai jenis tindak balas ini.

Sebilangan orang tidak bertindak balas terhadap rawatan awal. Mereka mungkin perlu dirawat semula dengan kelas ubat yang berbeza.

Juga, beberapa orang boleh dijangkiti semula atau dijangkiti dengan strain genotip yang berbeza.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mengalami gejala hepatitis
• Anda yakin anda terdedah kepada HCV

Langkah-langkah yang boleh diambil untuk membantu mencegah penyebaran HCV dari satu orang ke orang lain termasuk:

• Pekerja penjagaan kesihatan harus mengikuti langkah berjaga-jaga semasa mengendalikan darah.
• Jangan berkongsi jarum dengan sesiapa sahaja.
• Jangan mendapatkan tatu atau tindik badan atau menerima akupunktur daripada seseorang yang tidak mempunyai izin atau lesen.
• Jangan berkongsi barang peribadi, seperti pisau cukur dan berus gigi.
• Amalkan seks selamat.

Sekiranya anda atau pasangan anda dijangkiti HCV dan anda berada dalam hubungan yang stabil dan monogami (tidak ada rakan lain), risiko penyebaran virus kepada atau mendapat virus dari orang lain adalah rendah.

HCV tidak dapat disebarkan melalui kontak biasa, seperti berpegangan tangan, berciuman, batuk atau bersin, menyusu, berkongsi peralatan makan atau minum gelas.

Pada masa ini tidak ada vaksin untuk HCV.

Tindak balas virologi berterusan - hepatitis C; SVR - hepatitis C

• Sistem penghadaman
• Hepatitis C

Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Soalan dan jawapan Hepatitis C untuk orang ramai. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. Dikemas kini pada 20 April 2020. Diakses pada 30 Mac 2020.

Ghany MG, Morgan TR; Panel Panduan Hepatitis C AASLD-IDSA. Kemas kini Panduan Hepatitis C 2019: Cadangan AASLD-IDSA untuk menguji, mengurus, dan merawat jangkitan virus hepatitis C. Hepatologi. 2020; 71 (2): 686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Jacobson IM, Lim JK, Fried MW. Kajian kemas kini-pakar pakar praktik klinikal Institut Persatuan Gastroenterologi Amerika: penjagaan pesakit yang telah mencapai tindak balas virologi yang berterusan setelah terapi antivirus untuk jangkitan hepatitis C kronik. Gastroenterologi. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Naggie S, Wyles DL. Hepatitis C. Di: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 154.