Halangan usus dan Ileus

Penyumbatan usus adalah penyumbatan sebahagian atau keseluruhan usus. Kandungan usus tidak dapat melaluinya.

Penyumbatan usus mungkin disebabkan oleh:

• Sebab mekanikal, yang bermaksud ada sesuatu yang menghalangi
• Ileus, keadaan di mana usus tidak berfungsi dengan betul, tetapi tidak ada masalah struktur yang menyebabkannya

Ileus lumpuh, juga disebut pseudo-obstruction, adalah salah satu penyebab utama penyumbatan usus pada bayi dan kanak-kanak. Penyebab ileus lumpuh mungkin termasuk:

• Bakteria atau virus yang menyebabkan jangkitan usus (gastroenteritis)
• Ketidakseimbangan kimia, elektrolit, atau mineral (seperti penurunan kadar kalium)
• Pembedahan perut
• Pengurangan bekalan darah ke usus
• Jangkitan di dalam perut, seperti radang usus buntu
• Penyakit buah pinggang atau paru-paru
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu, terutamanya narkotik

Penyebab mekanikal penyumbatan usus mungkin termasuk:

• Lekat atau tisu parut yang terbentuk selepas pembedahan
• Badan asing (benda yang tertelan dan menyekat usus)
• Batu empedu (jarang berlaku)
• Hernias
• Najis terkena
• Intussusception (teleskopkan satu bahagian usus ke bahagian lain)
• Tumor menyekat usus
• Volvulus (usus berpintal)

Gejala boleh merangkumi:

• Pembengkakan perut (distensi)
• Kepenuhan perut, gas
• Sakit perut dan kekejangan
• Bau nafas
• Sembelit
• Cirit-birit
• Ketidakupayaan untuk menghantar gas
• Muntah

Semasa pemeriksaan fizikal, penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mengalami kembung, kelembutan, atau hernia di perut.

Ujian yang menunjukkan halangan termasuk:

• Imbasan CT perut
• X-ray perut
• Enema Barium
• GI bahagian atas dan usus kecil

Rawatan melibatkan memasukkan tiub melalui hidung ke dalam perut atau usus. Ini untuk melegakan pembengkakan perut dan muntah. Volvulus usus besar dapat dirawat dengan memasukkan tiub ke dalam rektum.

Pembedahan mungkin diperlukan untuk melegakan penyumbatan jika tiub tidak melegakan gejala. Mungkin juga diperlukan sekiranya terdapat tanda-tanda kematian tisu.

Hasilnya bergantung kepada penyebab penyumbatan. Selalunya, penyebabnya berjaya dirawat.

Komplikasi boleh merangkumi atau boleh menyebabkan:

• Ketidakseimbangan elektrolit (kimia darah dan mineral)
• Kekeringan
• Lubang (perforasi) di dalam usus
• Jangkitan
• Jaundis (menguning kulit dan mata)

Sekiranya penyumbatan menyekat bekalan darah ke usus, ia boleh menyebabkan jangkitan dan kematian tisu (gangren). Risiko kematian tisu berkaitan dengan penyebab penyumbatan dan berapa lama ia berlaku. Hernias, volvulus, dan intussusception membawa risiko gangren yang lebih tinggi.

Pada bayi yang baru lahir, ileus lumpuh yang merosakkan dinding usus (enterocolitis nekrotik) adalah keadaan yang mengancam nyawa. Ia boleh menyebabkan jangkitan darah dan paru-paru.

Hubungi pembekal anda jika anda:

• Tidak boleh membuang najis atau gas
• Mempunyai perut (pembengkakan) yang bengkak yang tidak hilang
• Terus muntah
• Mengalami sakit perut yang tidak dapat dijelaskan yang tidak hilang

Pencegahan bergantung kepada penyebabnya. Mengubati keadaan, seperti tumor dan hernia yang boleh menyebabkan penyumbatan, boleh mengurangkan risiko anda.

Beberapa penyebab penyumbatan tidak dapat dicegah.

Ileus lumpuh; Volvulus usus; Penyumbatan usus; Ileus; Pseudo-halangan - usus; Ileus kolon; Penyumbatan usus kecil

• Diet cecair yang jelas
• Diet cecair penuh
• Reseksi usus besar - pelepasan
• Reseksi usus kecil - pelepasan
• Kolektomi total atau proctocolectomy - pelepasan

• Sistem penghadaman
• Ileus - sinar-x usus dan perut buncit
• Ileus - sinar-X pembezaan usus
• Intussusception - sinar-x
• Volvulus - sinar-x
• Penyumbatan usus kecil - sinar-x
• Reseksi usus kecil - seri

Harris JW, Evers BM. Usus kecil. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 49.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Mustain WC, Turnage RH. Halangan usus. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 123.