Kolestasis

Kolestasis adalah sebarang keadaan di mana aliran hempedu dari hati diperlahankan atau disekat.

Terdapat banyak penyebab kolestasis.

Kolestasis ekstraepatik berlaku di luar hati. Ia boleh disebabkan oleh:

• Tumor saluran empedu
• Kista
• Penyempitan saluran empedu (penyempitan)
• Batu di saluran empedu biasa
• Pankreatitis
• Tumor pankreas atau pseudocyst
• Tekanan pada saluran empedu kerana jisim atau tumor yang berdekatan
• Kolangitis sclerosing primer

Kolestasis intrahepatik berlaku di dalam hati. Ia boleh disebabkan oleh:

• Penyakit hati alkohol
• Amiloidosis
• Abses bakteria di hati
• Diberi makan secara eksklusif melalui vena (IV)
• Limfoma
• Kehamilan
• Sirosis bilier primer
• Kanser hati primer atau metastatik
• Kolangitis sclerosing primer
• Sarcoidosis
• Jangkitan serius yang telah merebak melalui aliran darah (sepsis)
• Batuk kering
• Hepatitis virus

Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan kolestasis, termasuk:

• Antibiotik, seperti ampisilin dan penisilin lain
• Steroid anabolik
• Pil kawalan kelahiran
• Klorpromazin
• Cimetidine
• Estradiol
• Imipramine
• Prochlorperazine
• Terbinafine
• Tolbutamide

Gejala boleh merangkumi:

• Najis berwarna tanah liat atau putih
• Air kencing gelap
• Ketidakupayaan untuk mencerna makanan tertentu
• Gatal-gatal
• Mual atau muntah
• Sakit di bahagian kanan atas perut
• Kulit atau mata kuning

Ujian darah mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai bilirubin dan fosfatase alkali yang tinggi.

Ujian pencitraan digunakan untuk mendiagnosis keadaan ini. Ujian merangkumi:

• Imbasan CT perut
• MRI perut
• Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP), juga dapat menentukan penyebabnya
• Ultrasound perut

Penyebab utama kolestasis mesti dirawat.

Seberapa baik seseorang bergantung pada penyakit yang menyebabkan keadaannya. Batu-batu di saluran empedu biasa sering dikeluarkan. Ini dapat menyembuhkan kolestasis.

Stent boleh diletakkan untuk membuka kawasan saluran empedu biasa yang menyempit atau disekat oleh barah.

Sekiranya keadaan itu disebabkan oleh penggunaan ubat tertentu, selalunya ia akan hilang apabila anda berhenti mengambil ubat tersebut.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Cirit-birit
• Kegagalan organ boleh berlaku sekiranya sepsis berkembang
• Penyerapan lemak dan vitamin larut lemak yang lemah
• Gatal yang teruk
• Tulang lemah (osteomalacia) kerana mempunyai kolestasis untuk waktu yang sangat lama

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai:

• Gatal yang tidak hilang
• Kulit atau mata kuning
• Gejala kolestasis lain

Dapatkan vaksin untuk hepatitis A dan B jika anda berisiko. Jangan gunakan ubat intravena dan berkongsi jarum.

Kolestasis intrahepatik; Kolestasis extrahepatic

• Batu empedu
• Hempedu
• Hempedu

Eaton JE, Lindor KD. Kolangitis bilier primer. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 91.

Fogel EL, Sherman S. Penyakit saluran empedu dan saluran empedu. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 146.

Lidofsky SD. Jaundis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 21.