Serangan jantung

Sebilangan besar serangan jantung disebabkan oleh gumpalan darah yang menyekat salah satu arteri koronari. Arteri koronari membawa darah dan oksigen ke jantung. Sekiranya aliran darah disekat, jantung kekurangan oksigen dan sel jantung mati.

Istilah perubatan untuk ini adalah infark miokard.

Bahan yang disebut plak dapat menumpuk di dinding arteri koronari anda. Plak ini terdiri daripada kolesterol dan sel lain.

Serangan jantung boleh berlaku apabila:

• Gangguan pada plak berlaku. Ini mencetuskan platelet darah dan bahan lain untuk membentuk bekuan darah di tempat yang menyekat sebahagian besar atau semua darah yang membawa oksigen dari mengalir ke bahagian otot jantung. Ini adalah penyebab serangan jantung yang paling biasa.

Penyebab serangan jantung tidak selalu diketahui, tetapi ada faktor risiko yang terkenal.

Serangan jantung boleh berlaku:

• Semasa anda berehat atau tidur
• Selepas peningkatan aktiviti fizikal secara tiba-tiba
• Semasa anda aktif di luar dalam cuaca sejuk
• Selepas tiba-tiba, tekanan emosi atau fizikal yang teruk, termasuk penyakit

Banyak faktor risiko boleh menyebabkan perkembangan penumpukan plak dan serangan jantung.

Serangan jantung adalah kecemasan perubatan. Sekiranya anda mengalami simptom serangan jantung, segera hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda.

• JANGAN cuba memandu anda ke hospital.
• JANGAN TUNGGU. Anda berisiko besar untuk mati mendadak pada awal serangan jantung.

Sakit dada adalah simptom serangan jantung yang paling biasa.

• Anda mungkin merasakan kesakitan hanya pada satu bahagian badan anda ATAU
• Kesakitan mungkin bergerak dari dada ke lengan, bahu, leher, gigi, rahang, kawasan perut, atau punggung

Kesakitan boleh menjadi teruk atau ringan. Rasanya seperti:

• Pita ketat di bahagian dada
• Pencernaan teruk
• Sesuatu yang berat duduk di dada anda
• Tekanan atau tekanan berat

Kesakitan paling kerap berlangsung lebih dari 20 minit. Rehat dan ubat untuk mengendurkan saluran darah (disebut nitrogliserin) mungkin tidak dapat menghilangkan rasa sakit akibat serangan jantung sepenuhnya. Gejala juga boleh hilang dan kembali.

Gejala lain dari serangan jantung boleh merangkumi:

• Keresahan
• Batuk
• Pengsan
• Ringan, pening
• Pening dan muntah
• Berdebar-debar (rasa jantung anda berdegup kencang atau tidak teratur)
• Sesak nafas
• Berpeluh, yang mungkin sangat berat

Beberapa orang (termasuk orang dewasa yang lebih tua, orang yang menghidap diabetes, dan wanita) mungkin mengalami sedikit atau tidak sakit dada. Atau, mereka mungkin mempunyai gejala atipikal seperti sesak nafas, keletihan, dan kelemahan. "Serangan jantung senyap" adalah serangan jantung tanpa gejala yang juga boleh berlaku.

Seorang penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mendengarkan dada anda menggunakan stetoskop.

• Pembekal mungkin mendengar bunyi tidak normal di paru-paru anda (disebut keretakan), gumaman jantung, atau bunyi tidak normal lain.
• Anda mungkin mengalami nadi yang cepat atau tidak sekata.
• Tekanan darah anda mungkin normal, tinggi, atau rendah.

Anda akan mempunyai elektrokardiogram (ECG) untuk mencari kerosakan jantung. Selalunya, perubahan tertentu pada EKG menunjukkan anda mengalami serangan jantung, walaupun serangan jantung juga boleh berlaku tanpa perubahan ECG.

Ujian darah dapat menunjukkan jika anda mengalami kerosakan tisu jantung. Ujian ini dapat mengesahkan bahawa anda mengalami serangan jantung. Ujian itu sering diulang dari masa ke masa.

Angiografi koronari boleh dilakukan dengan segera atau lambat semasa penyakit.

• Ujian ini menggunakan pewarna dan sinar-X khas untuk melihat bagaimana darah mengalir ke jantung anda.
• Ini dapat membantu doktor anda menentukan rawatan yang anda perlukan seterusnya.

Ujian lain untuk melihat jantung anda yang mungkin dilakukan semasa anda berada di hospital:

• Ekokardiografi dengan atau dengan ujian tekanan
• Lakukan ujian tekanan
• Ujian tekanan nuklear
• Imbasan CT jantung atau MRI jantung

RAWATAN SEGERA

• Anda akan disambungkan ke monitor jantung, jadi pasukan penjagaan kesihatan dapat melihat seberapa kerap jantung anda berdegup.
• Anda akan menerima oksigen.
• Garis intravena (IV) akan dimasukkan ke dalam salah satu urat anda. Ubat dan cecair melalui IV ini.
• Anda mungkin mendapat nitrogliserin dan morfin untuk membantu mengurangkan sakit dada.
• Anda mungkin mendapat aspirin, kecuali jika ia tidak selamat untuk anda. Sekiranya demikian, anda akan diberi ubat lain yang mencegah pembekuan darah.
• Denyutan jantung yang tidak normal (aritmia) boleh dirawat dengan ubat atau kejutan elektrik.

PROSEDUR KECEMASAN

Angioplasti adalah prosedur untuk membuka saluran darah yang menyempit atau tersumbat yang membekalkan darah ke jantung.

• Angioplasti sering menjadi pilihan rawatan pertama. Ia harus dilakukan dalam 90 minit setelah anda tiba di hospital, dan biasanya tidak lebih dari 12 jam setelah serangan jantung.
• Stent adalah tiub mesh logam kecil yang terbuka (mengembang) di dalam arteri koronari. Stent biasanya diletakkan selepas atau semasa angioplasti. Ia membantu mengelakkan arteri menutup kembali.

Anda mungkin diberi ubat untuk memecahkan bekuan. Ini dipanggil terapi trombolitik. Lebih baik jika ubat ini diberikan segera setelah bermulanya gejala, biasanya tidak lebih dari 12 jam selepasnya dan idealnya dalam 30 minit setelah tiba di hospital.

Sebilangan orang juga mungkin menjalani pembedahan pintasan jantung untuk membuka saluran darah yang menyempit atau tersumbat yang membekalkan darah ke jantung. Prosedur ini juga disebut cantuman bypass arteri koronari dan / atau pembedahan jantung terbuka.

RAWATAN SELEPAS SAKIT HATI

Selepas beberapa hari, anda akan keluar dari hospital.

Anda mungkin perlu mengambil ubat-ubatan, beberapa untuk sepanjang hayat anda. Sentiasa berbincang dengan pembekal anda sebelum berhenti atau mengubah cara anda mengambil ubat. Menghentikan ubat-ubatan tertentu boleh membawa maut.

Semasa berada di bawah jagaan pasukan penjagaan kesihatan anda, anda akan belajar:

• Cara mengambil ubat untuk merawat masalah jantung anda dan mencegah lebih banyak serangan jantung
• Cara makan diet yang sihat untuk jantung
• Cara aktif dan bersenam dengan selamat
• Apa yang perlu dilakukan apabila anda mengalami sakit dada
• Cara berhenti merokok

Emosi yang kuat adalah perkara biasa setelah serangan jantung.

• Anda mungkin berasa sedih
• Anda mungkin merasa cemas dan bimbang untuk berhati-hati dengan semua yang anda lakukan

Semua perasaan ini normal. Mereka pergi untuk kebanyakan orang selepas 2 atau 3 minggu.

Anda juga mungkin merasa letih ketika keluar dari hospital untuk pulang.

Sebilangan besar orang yang pernah mengalami serangan jantung mengambil bahagian dalam program pemulihan jantung.

Banyak orang mendapat manfaat daripada mengambil bahagian dalam kumpulan sokongan untuk orang yang menghidap penyakit jantung.

Selepas serangan jantung, anda mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengalami serangan jantung yang lain.

Seberapa baik anda lakukan selepas serangan jantung bergantung pada beberapa faktor seperti:

• Jumlah kerosakan pada injap otot jantung dan jantung anda
• Di mana kerosakan itu berada
• Penjagaan perubatan anda selepas serangan jantung

Sekiranya jantung anda tidak lagi dapat mengepam darah ke badan anda seperti dulu, anda mungkin mengalami kegagalan jantung. Irama jantung yang tidak normal boleh berlaku, dan boleh mengancam nyawa.

Sebilangan besar orang perlahan-lahan dapat kembali ke aktiviti normal selepas serangan jantung. Ini termasuk aktiviti seksual. Bercakap dengan pembekal anda mengenai berapa banyak aktiviti yang baik untuk anda.

Infarksi miokardium; MI; MI akut; ST - peningkatan infark miokard; Non-ST - infarksi miokard tinggi; NSTEMI; CAD - serangan jantung; Penyakit arteri koronari - serangan jantung

• Angioplasti dan pelepasan jantung - stent
• Kolesterol - rawatan ubat
• Kolesterol - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Serangan jantung - pelepasan
• Serangan jantung - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Kegagalan jantung - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Tekanan darah tinggi - apa yang perlu ditanya kepada doktor anda
• Mengambil warfarin (Coumadin, Jantoven) - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Mengambil warfarin (Coumadin)

• Jantung - bahagian hingga tengah
• Pandangan hati - depan
• Penumpukan plak secara progresif pada arteri koronari
• MI akut
• Lacak jejak gelombang ECG infarksi miokardium
• Arteri jantung posterior
• Arteri jantung anterior
• Gejala serangan jantung
• Sakit rahang dan serangan jantung

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Garis panduan AHA / ACC 2014 untuk pengurusan pesakit dengan sindrom koronari akut bukan ST-elevasi: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Garis Panduan. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Garis panduan ACC / AHA 2019 mengenai pencegahan utama penyakit kardiovaskular: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Peredaran. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bohula EA, Besok DA. Infarksi miokardium ST-elevasi: pengurusan. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 59.

Giugliano RP, Braunwald E. Non-ST elevasi sindrom koronari akut. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Garis panduan ACCF / AHA 2013 untuk pengurusan infark miokard ST-elevasi: laporan American College of Cardiology Foundation / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika mengenai Garis Panduan Amalan. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256913/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. Infark miokard peningkatan ST: patofisiologi dan evolusi klinikal. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 58.

Tamis-Holland JE, Jneid H, Reynolds HR, et al. Diagnosis dan pengurusan kontemporari pesakit dengan infark miokard dengan ketiadaan penyakit arteri koronari obstruktif: pernyataan saintifik dari Persatuan Jantung Amerika. Peredaran. 2019; 139 (18): e891-e908. PMID: 30913893 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913893/.