Mungkinkah Anemia Berbahaya Menjadi Sebab Anda Lelah?

Kandungan

• Apa itu anemia yang merosakkan?
• Seberapa biasa anemia yang merosakkan?
• Gejala Anemia Berbahaya
• Punca Anemia Pernicious
• Rawatan Anemia Berbahaya
• Ulasan untuk

Fakta: Rasa letih di sana sini adalah sebahagian daripada menjadi manusia. Keletihan yang berterusan, bagaimanapun, boleh menjadi tanda keadaan kesihatan yang mendasari - termasuk sesuatu yang dipanggil anemia pernisiosa.

Anda mungkin biasa dengan anemia, keadaan yang agak biasa yang dicirikan oleh kekurangan sel darah merah yang sihat yang boleh menyebabkan keletihan yang teruk, pening, dan sesak nafas.

Anemia berbahaya, sebaliknya, adalah gangguan darah yang jarang berlaku di mana tubuh tidak dapat menggunakan vitamin B12, vitamin penting untuk sel darah merah yang sihat, menurut Organisasi Nasional Gangguan Rare (NORD). Mirip dengan anemia, anemia pernisiosa terutama dicirikan oleh keletihan berterusan, antara gejala lain, tetapi mendiagnosis anemia pernisiosa cenderung lebih sukar.

Contoh contoh: Jurulatih selebriti Harley Pasternak baru-baru ini mendedahkan pengalamannya dengan anemia yang merosakkan. "Beberapa tahun lalu, saya keletihan, dan saya tidak dapat memikirkan apa yang salah - saya makan dengan baik, saya bersenam, saya cuba dan tidur dengan baik," katanya dalam video Instagram. "Saya menjalani ujian darah, dan ia menunjukkan bahawa saya pada dasarnya tidak mempunyai vitamin B12 dalam badan saya," walaupun kerap makan makanan tinggi B12, jelas Pasternak.

Selepas menerima keputusan itu, Pasternak berkata dia meningkatkan pengambilan B12 melalui pelbagai suplemen, daripada semburan B12 kepada tablet B12. Tetapi ujian darah seterusnya menunjukkan bahawa dia masih "tidak ada B12 di tubuhnya," kata Pasternak. Ternyata, dia mengalami anemia yang merosakkan, dan kondisinya mencegah tubuhnya menyerap dan menggunakan B12, tidak kira berapa banyak makanan tambahan dan makan, jelasnya. (Berkaitan: Mungkinkah Kekurangan Vitamin Merosakkan Latihan Anda?)

Di bawah ini, pakar menerangkan semua yang perlu anda ketahui mengenai anemia yang merosakkan, dari apa yang boleh menyebabkan keadaan hingga bagaimana mengatasinya.

Apa itu anemia yang merosakkan?

Anemia yang merosakkan berlaku apabila badan anda tidak dapat membuat sel darah merah yang sihat kerana ia tidak boleh menggunakan vitamin B12 yang anda makan, menurut Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Kebangsaan (NHLBI). Ditemui dalam susu, telur, ikan, ayam itik dan bijirin yang diperkaya, vitamin B12 adalah penting untuk mengekalkan tahap tenaga anda. (Lebih lanjut di sini: Mengapa Vitamin B Rahsia Tenaga Lebih Banyak)

Dengan anemia yang merosakkan, tubuh anda tidak dapat menyerap cukup vitamin B12 dari makanan. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku kerana badan anda kekurangan faktor intrinsik, protein yang dibuat dalam perut, menurut NHLBI. Hasilnya, anda kekurangan vitamin B12.

FWIW, keadaan lain boleh menyebabkan kekurangan vitamin B12, jadi anemia yang merosakkan bukanlah diagnosis yang tepat jika ujian darah menunjukkan bahawa anda mempunyai B12 yang rendah. "Menjadi vegan dan tidak mengambil cukup B12 dalam diet anda, menjalani pembedahan pintasan gastrik untuk penurunan berat badan, pertumbuhan berlebihan bakteria dalam usus, ubat-ubatan seperti ubat refluks asid, metformin untuk diabetes atau gangguan genetik" semuanya boleh menyebabkan kekurangan vitamin B12 , kata Sandy Kotiah, MD, pakar hematologi, pakar onkologi, dan pengarah Pusat Tumor Neuroendocrine di Pusat Perubatan Mercy di Baltimore. (Berkaitan: 10 Kesalahan Pemakanan yang dibuat oleh Vegan - dan Cara Memperbaikinya)

Seberapa biasa anemia yang merosakkan?

Anemia yang merosakkan dianggap sebagai keadaan yang jarang berlaku, jadi sukar untuk menyatakan dengan tepat berapa ramai orang yang mengalaminya.

Untuk satu perkara, tidak ada "konsensus tulen" dalam komuniti perubatan mengenai apa yang dianggap sebagai kekurangan vitamin B12, menurut Persatuan Anemia Berbahaya (PAS). Yang mengatakan, makalah 2015 yang diterbitkan dalam jurnal Perubatan Klinikal menganggarkan bahawa kekurangan vitamin B12 mempengaruhi sekurang-kurangnya 3 peratus orang dewasa A.S. berusia antara 20 hingga 39 tahun, 4 peratus daripada mereka yang berumur antara 40 hingga 59 tahun, dan 6 peratus orang dewasa berusia 60 tahun ke atas. Namun, sekali lagi, anemia yang merosakkan tidak boleh disalahkan dalam semua kes ini.

Sukar juga untuk mengetahui berapa ramai orang yang mengalami anemia yang merosakkan kerana ujian faktor intrinsik, yang dipanggil Ujian Antibodi Faktor Intrinsik, hanya kira-kira 50 peratus tepat, menurut PAS. Ini kerana kira-kira separuh daripada mereka yang mengalami anemia pernisiosa tidak mempunyai antibodi faktor intrinsik yang dapat dikesan, menurut Persatuan Kimia Klinikal Amerika.

Dengan mempertimbangkan semua itu, penyelidikan menunjukkan bahawa keadaan ini mungkin hanya mempengaruhi 0.1 peratus populasi umum dan hampir 2 peratus orang berusia lebih dari 60 tahun. Oleh itu, walaupun mungkin, anda tidak boleh melompat untuk menganggap keletihan anda sendiri disebabkan oleh anemia yang merosakkan.

Gejala Anemia Berbahaya

Sebilangan orang dengan anemia yang merosakkan tidak akan mempunyai gejala, gejala yang sangat ringan, atau, dalam beberapa kes, gejala tidak akan muncul sehingga setelah usia 30 tahun, menurut Perpustakaan Perubatan Nasional. Ia tidak begitu jelas mengapa, tetapi permulaan anemia yang merosakkan selalunya perlahan dan boleh menjangkau beberapa dekad, oleh itu mengapa gejala mungkin tidak muncul sehingga kemudian, menurut NORD.

"Mungkin memerlukan beberapa tahun untuk gejala berkembang, bergantung pada simpanan vitamin B12 awal anda," kata Jack Jacoub, MD, seorang ahli hematologi dan ahli onkologi, dan pengarah perubatan Institut Kanser MemorialCare di Pusat Perubatan Orange Coast di Fountain Valley, California. "Tetapi gejala selalunya melebihi keletihan." (Berkaitan: Sindrom Keletihan Kronik Lebih Dari sekadar Bosan Sepanjang Masa)

Simptom anemia yang merosakkan termasuk:

• Cirit-birit atau sembelit
• Loya
• Muntah
• Ringan ketika berdiri atau dengan bersungguh-sungguh
• Hilang selera makan
• Kulit pucat
• Sesak nafas, kebanyakannya semasa bersenam
• Pedih ulu hati
• Lidah bengkak, merah atau gusi berdarah (alias anemia pernicious)

Dari masa ke masa, anemia pernisiosa boleh menyebabkan kerosakan saraf dan berpotensi membawa kepada gejala tambahan di bawah, menurut Perpustakaan Perubatan Negara:

• Kekeliruan
• Kehilangan ingatan jangka pendek
• Kemurungan
• Kehilangan keseimbangan
• Kebas dan kesemutan pada tangan dan kaki
• Kesukaran menumpukan perhatian
• Kerengsaan
• Halusinasi
• Khayalan
• Atrofi saraf optik (keadaan yang menyebabkan penglihatan kabur)

Punca Anemia Pernicious

Terdapat beberapa perkara berbeza yang boleh menyebabkan anemia yang merosakkan, menurut NHLBI:

• Kekurangan faktor intrinsik. Apabila anda mengalami anemia yang merosakkan, tubuh anda membuat antibodi yang menyerang dan memusnahkan sel parietal, yang melapisi perut anda dan menjadikan faktor intrinsik. (Pakar mengatakan tidak diketahui mengapa ini berlaku.) Tanpa faktor intrinsik, tubuh anda tidak dapat menggerakkan vitamin B12 melalui usus kecil, di mana ia diserap, dan anda akhirnya mengalami kekurangan B12 dan, seterusnya, anemia berbahaya.
• Malabsorpsi dalam usus kecil. Anemia berbahaya boleh berlaku kerana usus kecil tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan betul. Itu boleh berlaku akibat bakteria tertentu dalam usus kecil, keadaan yang mengganggu penyerapan B12 (seperti penyakit seliak), ubat tertentu, pembedahan membuang sebahagian atau semua usus kecil, atau, dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan cacing pita .
• Makanan yang kurang B12. NHLBI mengatakan diet adalah penyebab anemia yang "kurang biasa", tetapi kadangkala ia memainkan peranan, terutamanya untuk "vegetarian ketat" dan vegan yang tidak mengambil suplemen vitamin B12.

Rawatan Anemia Berbahaya

Sekali lagi, diet kadangkala memainkan peranan dalam anemia yang merosakkan, tetapi secara amnya, rawatan tidak akan berkesan sekiranya anda hanya makan lebih banyak vitamin B12 atau mengambil makanan tambahan kerana itu tidak menjadikan nutrien lebih tersedia secara bio. "Kekurangan B12 dalam anemia pernisiosa [biasanya] disebabkan oleh autoantibodi yang menghalang penyerapan B12 yang mencukupi di usus kecil," jelas Amanda Kaveney, M.D., penolong profesor hematologi di Universiti Rutgers - Sekolah Perubatan Robert Wood Johnson. (Berkaitan: Gejala Vitamin D Rendah Yang Perlu Diketahui oleh Semua Orang)

"Mencuba mengatasi kekurangan B12 dengan mengambil lebih banyak B12 biasanya tidak akan membantu kerana anda mempunyai masalah dengan penyerapan," tambah Dr. Jacoub.

Sebagai gantinya, rawatan biasanya akan mengambil kira beberapa faktor yang berbeza, termasuk yang menyebabkan anemia merosakkan anda sejak awal, menurut NHLBI. Secara umum, Perpustakaan Nasional Perubatan mengatakan rawatan anemia yang merosakkan biasanya memerlukan:

• Suntikan bulanan vitamin B12; suntikan B12 membantu memintas halangan yang berpotensi untuk penyerapan. (Orang dengan tahap B12 yang sangat rendah mungkin memerlukan tembakan lebih kerap pada awal rawatan.)
• Kurang biasa, sebilangan orang melihat kejayaan setelah mengambil suplemen vitamin B12 dalam dos yang sangat besar. "Terdapat data yang menunjukkan bahawa jika anda mengambil dos vitamin B12 yang cukup tinggi - 2,000 mikrogram [di bawah lidah], misalnya - dan anda menyerap sejumlah kecil dos itu, ia dapat memperbaiki tahap vitamin B12 anda," kata Dr Kotiah. (Untuk konteks, jumlah vitamin B-12 harian yang disyorkan hanya 2.4 mikrogram.)
• Mengambil jenis vitamin B12 tertentu melalui penyembur hidung (kaedah yang telah terbukti menjadikan vitamin lebih mudah didapati dalam beberapa kes).

Intinya: Keletihan yang berterusan bukan perkara biasa. Ia mungkin tidak semestinya disebabkan oleh anemia yang merosakkan, tetapi tidak kira, ia patut berbincang dengan doktor anda mengenainya. Mereka mungkin akan menjalankan beberapa ujian darah untuk cuba mengetahui apa yang berlaku, dan mengambil barang dari sana.

Ulasan untuk