Takikardia atrium pelbagai fokus

Tachycardia atrium multifokal (MAT) adalah degupan jantung yang cepat. Ia berlaku apabila terlalu banyak isyarat (impuls elektrik) dihantar dari jantung atas (atria) ke jantung bawah (ventrikel).

Hati manusia mengeluarkan impuls elektrik, atau isyarat, yang menyuruhnya berdegup. Biasanya, isyarat ini bermula di kawasan ruang kanan atas yang disebut node sinoatrial (sinus node atau SA node). Node ini dianggap sebagai "alat pacu jantung semula jadi" jantung. Ia membantu mengawal degupan jantung. Apabila jantung mengesan isyarat, ia berkontraksi (atau berdegup).

Denyut jantung normal pada orang dewasa adalah sekitar 60 hingga 100 degupan seminit. Denyutan jantung normal lebih cepat pada kanak-kanak.

Di MAT, banyak lokasi di atria api memberi isyarat pada masa yang sama. Terlalu banyak isyarat membawa kepada degupan jantung yang cepat. Selalunya berkisar antara 100 hingga 130 denyutan seminit atau lebih pada orang dewasa. Denyutan jantung yang cepat menyebabkan jantung bekerja terlalu keras dan tidak dapat menggerakkan darah dengan cekap. Sekiranya degupan jantung sangat cepat, ruang jantung lebih sedikit untuk dipenuhi dengan darah di antara degupan jantung. Oleh itu, darah tidak cukup dipam ke otak dan seluruh badan dengan setiap pengecutan.

MAT paling kerap berlaku pada orang berumur 50 tahun ke atas. Ia sering dilihat pada orang dengan keadaan yang menurunkan jumlah oksigen dalam darah. Syarat-syarat ini merangkumi:

• Pneumonia bakteria
• Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
• Kegagalan jantung kongestif
• Kanser paru-paru
• Kegagalan paru-paru
• Embolisme pulmonari

Anda mungkin berisiko tinggi untuk MAT jika anda mempunyai:

• Penyakit jantung koronari
• Diabetes
• Telah menjalani pembedahan dalam 6 minggu terakhir
• Overdosis ubat theophylline
• Sepsis

Apabila degupan jantung kurang dari 100 denyut seminit, aritmia disebut "alat pacu jantung atrium yang mengembara."

Sebilangan orang mungkin tidak mempunyai gejala. Apabila gejala berlaku, mereka boleh merangkumi:

• Sesak dada
• Ringan
• Pengsan
• Sensasi merasakan jantung berdegup tidak teratur atau terlalu cepat (berdebar-debar)
• Sesak nafas
• Penurunan berat badan dan kegagalan untuk membesar pada bayi

Gejala lain yang boleh berlaku dengan penyakit ini:

• Kesukaran bernafas ketika berbaring
• Pening

Pemeriksaan fizikal menunjukkan degupan jantung yang tidak teratur lebih daripada 100 denyutan seminit. Tekanan darah adalah normal atau rendah. Mungkin terdapat tanda-tanda peredaran darah yang lemah.

Ujian untuk mendiagnosis MAT merangkumi:

• ECG
• Kajian elektrofisiologi (EPS)

Monitor jantung digunakan untuk merakam degupan jantung yang cepat. Ini termasuk:

• Monitor Holter 24 jam
• Perakam gelung jangka panjang yang mudah alih yang membolehkan anda memulakan rakaman sekiranya gejala berlaku

Sekiranya anda berada di hospital, irama jantung anda akan dipantau 24 jam sehari, sekurang-kurangnya pada mulanya.

Sekiranya anda mempunyai keadaan yang boleh menyebabkan MAT, keadaan itu harus dirawat terlebih dahulu.

Rawatan untuk MAT merangkumi:

• Meningkatkan tahap oksigen darah
• Memberi magnesium atau kalium melalui urat
• Menghentikan ubat-ubatan, seperti theophylline, yang dapat meningkatkan degupan jantung
• Mengambil ubat untuk melambatkan degupan jantung (jika degup jantung terlalu cepat), seperti penyekat saluran kalsium (verapamil, diltiazem) atau beta-blocker

MAT dapat dikawal sekiranya keadaan yang menyebabkan degupan jantung cepat dirawat dan dikawal.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kardiomiopati
• Kegagalan jantung kongestif
• Mengurangkan tindakan mengepam jantung

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya:

• Anda mempunyai degupan jantung yang cepat atau tidak teratur dengan gejala MAT yang lain
• Anda mengalami MAT dan gejala anda bertambah buruk, tidak bertambah baik dengan rawatan, atau anda mengalami gejala baru

Untuk mengurangkan risiko terkena MAT, atasi gangguan yang menyebabkannya dengan segera.

Tachycardia atrium kekacauan

• Jantung - bahagian hingga tengah
• Pandangan hati - depan
• Sistem pengaliran jantung

Olgin JE, Zipes DP. Aritmia supraventrikular. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 37.

Zimetbaum P. Aritmia jantung supraventrikular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 58.