Perikarditis - selepas serangan jantung

Perikarditis adalah keradangan dan pembengkakan pada penutup jantung (perikardium). Ia boleh berlaku pada hari atau minggu selepas serangan jantung.

Dua jenis perikarditis boleh berlaku selepas serangan jantung.

Perikarditis awal: Bentuk ini paling kerap berlaku dalam 1 hingga 3 hari selepas serangan jantung. Keradangan dan pembengkakan berkembang ketika tubuh berusaha membersihkan tisu jantung yang berpenyakit.

Perikarditis lewat: Ini juga dipanggil sindrom Dressler. Ia juga disebut sindrom kecederaan pasca-jantung atau perikarditis postcardiotomy). Selalunya timbul beberapa minggu atau bulan setelah serangan jantung, pembedahan jantung, atau trauma lain pada jantung. Ia juga boleh berlaku seminggu selepas kecederaan jantung. Sindrom Dressler dianggap berlaku apabila sistem kekebalan tubuh menyerang tisu jantung yang sihat secara tidak sengaja.

Perkara yang membuat anda berisiko tinggi terhadap perikarditis termasuk:

• Serangan jantung sebelumnya
• Pembedahan jantung terbuka
• Trauma dada
• Serangan jantung yang telah mempengaruhi ketebalan otot jantung anda

Gejala termasuk:

• Keresahan
• Sakit dada akibat pembengkakan perikardium pada jantung. Kesakitan mungkin tajam, sesak atau menghancurkan dan boleh bergerak ke leher, bahu, atau perut. Rasa sakit juga mungkin lebih teruk ketika anda bernafas dan hilang ketika anda bersandar, berdiri, atau duduk.
• Masalah bernafas
• Batuk kering
• Denyutan jantung yang cepat (takikardia)
• Keletihan
• Demam (biasa dengan jenis perikarditis kedua)
• Malaise (perasaan sakit umum)
• Peregangan tulang rusuk (membongkok atau memegang dada) dengan pernafasan dalam

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan mendengar jantung dan paru-paru anda dengan stetoskop. Mungkin ada suara menggosok (disebut gesekan geseran perikard, tidak boleh dikelirukan dengan gumaman jantung). Bunyi jantung secara amnya mungkin lemah atau terdengar jauh.

Penumpukan cecair pada penutup jantung atau ruang di sekitar paru-paru (efusi perikardial) tidak biasa berlaku setelah serangan jantung. Tetapi, ia sering berlaku pada beberapa orang dengan sindrom Dressler.

Ujian mungkin merangkumi:

• Penanda kecederaan jantung (CK-MB dan troponin dapat membantu memberitahu perikarditis dari serangan jantung)
• Imbasan CT dada
• MRI dada
• X-Ray dada
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• ECG (elektrokardiogram)
• Echocardiogram
• ESR (kadar pemendapan) atau protein C-reaktif (ukuran keradangan)

Tujuan rawatan adalah untuk menjadikan jantung berfungsi dengan lebih baik dan mengurangkan kesakitan dan gejala lain.

Aspirin boleh digunakan untuk mengobati radang perikardium. Ubat yang dipanggil colchicine juga sering digunakan.

Dalam beberapa kes, cecair berlebihan di sekitar jantung (efusi perikardial) mungkin perlu dikeluarkan. Ini dilakukan dengan prosedur yang disebut pericardiocentesis. Sekiranya timbul komplikasi, bahagian perikardium kadang-kadang perlu dikeluarkan dengan pembedahan (perikardiektomi).

Keadaannya mungkin berulang dalam beberapa kes.

Kemungkinan komplikasi perikarditis adalah:

• Tamponade jantung
• Kegagalan jantung kongestif
• Perikarditis yang ketat

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mengalami gejala perikarditis setelah serangan jantung
• Anda telah didiagnosis dengan perikarditis dan gejala berlanjutan atau kembali walaupun telah menjalani rawatan

Sindrom Dressler; Perikarditis pasca-MI; Sindrom kecederaan selepas jantung; Perikarditis postcardiotomy

• MI akut
• Perikardium
• Perikarditis pasca-MI
• Perikardium

Jouriles NJ. Penyakit perikardial dan miokardium. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 72.

LeWinter MM, Imazio M. Penyakit perikardial. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 83.

Maisch B, Ristic AD. Penyakit perikardial. Dalam: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Buku Teks Penjagaan Kritikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 84.