Sindrom sinus yang sakit

Biasanya, degupan jantung bermula di kawasan di ruang atas jantung (atria). Kawasan ini adalah alat pacu jantung. Ia dipanggil node sinoatrial, sinus node atau SA node. Peranannya adalah untuk memastikan degupan jantung tetap stabil dan teratur.

Sindrom sinus sakit adalah sekumpulan masalah irama jantung kerana masalah dengan nod sinus, seperti:

• Kadar degupan jantung terlalu perlahan, disebut bradikardia sinus
• Denyutan jantung berhenti atau berhenti, yang disebut jeda sinus atau penahan sinus
• Episod degupan jantung yang cepat
• Irama jantung perlahan yang bergantian dengan irama jantung yang cepat, yang disebut bradikardia-takikardia atau "sindrom tachy-brady"

Sindrom sinus sakit paling kerap berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ia sering disebabkan oleh kerosakan seperti parut pada saluran elektrik pada tisu otot jantung.

Pada kanak-kanak, pembedahan jantung di ruang atas adalah penyebab biasa sindrom sinus sakit.

Penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi, dan penyakit injap aorta dan mitral mungkin berlaku dengan sindrom sinus yang sakit. Walau bagaimanapun, penyakit ini mungkin tidak ada kaitan dengan sindrom ini.

Sindrom sinus sakit tidak biasa, tetapi tidak jarang berlaku. Ini adalah sebab yang paling biasa orang perlu meletakkan alat pacu jantung buatan. Bradikardia sinus berlaku lebih kerap daripada jenis keadaan lain.

Tachycardias (irama jantung cepat) yang bermula di ruang atas jantung mungkin merupakan sebahagian daripada sindrom. Ini termasuk fibrilasi atrium, flutter atrium, takikardia atrium. Jangkitan degupan jantung yang cepat sering diikuti oleh degupan jantung yang sangat perlahan. Apabila terdapat jangka masa degupan jantung perlahan dan cepat (irama), keadaan ini sering disebut sindrom tachy-brady.

Beberapa ubat boleh membuat irama jantung yang tidak normal menjadi lebih teruk, terutamanya apabila dosnya tinggi. Ini termasuk digitalis, penyekat saluran kalsium, beta-blocker, dan antiarrhythmics.

Sebilangan besar masa, tidak ada gejala.

Gejala yang berlaku boleh meniru gangguan lain.

Gejala boleh merangkumi:

• Sakit dada atau angina
• Kekeliruan atau perubahan status mental yang lain
• Pengsan atau pengsan hampir
• Keletihan
• Pening atau pening
• Sensasi merasakan degupan jantung (berdebar-debar)
• Sesak nafas, mungkin hanya dengan aktiviti fizikal seperti berjalan

Denyutan jantung mungkin sangat perlahan pada bila-bila masa. Tekanan darah mungkin normal atau rendah.

Sindrom sinus yang sakit boleh menyebabkan gejala kegagalan jantung bermula atau bertambah buruk. Sindrom sinus sakit didiagnosis apabila gejala hanya berlaku semasa episod aritmia. Walau bagaimanapun, pautan itu sering sukar untuk dibuktikan.

ECG mungkin menunjukkan irama jantung yang tidak normal yang berkaitan dengan sindrom ini.

Monitor irama jangka panjang atau jangka panjang adalah alat yang berkesan untuk mendiagnosis sindrom sinus yang sakit. Mereka mungkin mengambil degupan jantung yang sangat perlahan dan berhenti lama, bersamaan dengan episod takikardia atrium. Jenis monitor merangkumi monitor acara, perakam gelung, dan telemetri mudah alih.

Kajian elektrofisiologi intracardiac (EPS) adalah ujian yang sangat spesifik untuk gangguan ini. Walau bagaimanapun, ia tidak selalu diperlukan dan mungkin tidak mengesahkan diagnosis.

Dalam beberapa kes, degupan jantung seseorang diperhatikan ketika berjalan atau bersenam untuk melihat apakah peningkatannya cukup.

Anda mungkin tidak memerlukan rawatan jika anda tidak mengalami sebarang gejala. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengkaji semula ubat-ubatan yang anda ambil untuk memastikan mereka tidak memburukkan keadaan anda. Jangan berhenti mengambil ubat anda kecuali jika pembekal anda memberitahu anda untuk melakukannya.

Anda mungkin memerlukan alat pacu jantung yang diimplankan secara kekal sekiranya gejala anda berkaitan dengan bradikardia (degupan jantung perlahan).

Denyut jantung yang cepat (takikardia) boleh dirawat dengan ubat. Kadang-kadang, prosedur yang disebut ablasi frekuensi radio digunakan untuk menyembuhkan takikardia.

Dalam beberapa kes, ubat-ubatan yang digunakan untuk mengawal jangka masa degup jantung cepat digabungkan dengan penggunaan alat pacu jantung, yang melindungi dari jangka masa degup jantung lambat.

Sindrom ini selalunya progresif. Ini bermakna ia semakin teruk dari masa ke masa dalam kebanyakan kes.

Prospek jangka panjang sangat baik untuk orang yang mempunyai alat pacu jantung kekal.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Angina
• Kapasiti senaman menurun
• Pengsan (sinkop)
• Kejatuhan atau kecederaan disebabkan oleh pengsan
• Kegagalan jantung
• Pam jantung lemah

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai:

• Ringan
• Pengsan
• Palpitasi
• Gejala lain dari keadaan

Menjaga kesihatan jantung anda dengan makan makanan yang seimbang dan bersenam dapat mencegah banyak jenis penyakit jantung.

Anda mungkin perlu mengelakkan beberapa jenis ubat. Berkali-kali, keadaan tidak dapat dicegah.

Sindrom Bradycardia-takikardia; Disfungsi nod sinus; Denyutan jantung perlahan - sinus sakit; Sindrom Tachy-brady; Jeda sinus - sinus sakit; Penangkapan sinus - resdung yang sakit

• Perentak jantung - pelepasan

• Alat pacu jantung

Olgin JE, Zipes DP. Bradyarrhythmias dan atrioventricular block. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 40.

Zimetbaum P. Aritmia jantung supraventrikular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 58.