Penyakit gunung yang akut

Penyakit gunung akut adalah penyakit yang boleh mempengaruhi pendaki gunung, pejalan kaki, pemain ski, atau pelancong pada ketinggian tinggi, biasanya di atas 8000 kaki (2400 meter).

Penyakit gunung yang akut disebabkan oleh tekanan udara yang berkurang dan tahap oksigen yang rendah pada ketinggian tinggi.

Semakin cepat anda naik ke ketinggian tinggi, semakin besar kemungkinan anda akan mendapat penyakit gunung yang teruk.

Cara terbaik untuk mencegah penyakit ketinggian adalah naik secara beransur-ansur. Adalah idea yang baik untuk menghabiskan beberapa hari dengan ketinggian 9850 kaki (3000). Di atas titik ini naik dengan sangat perlahan sehingga ketinggian di mana anda tidur tidak meningkat lebih dari 990 kaki hingga 1640 kaki (300m hingga 500m) setiap malam.

Anda berisiko lebih tinggi untuk penyakit gunung akut jika:

• Anda tinggal di atau dekat permukaan laut dan menempuh perjalanan ke ketinggian.
• Anda pernah menghidap penyakit itu sebelumnya.
• Anda naik dengan cepat.
• Anda belum terbiasa dengan ketinggian.
• Alkohol atau bahan lain telah mengganggu aklimatisasi.
• Anda menghadapi masalah perubatan yang melibatkan jantung, sistem saraf, atau paru-paru.

Gejala anda juga akan bergantung pada kelajuan pendakian anda dan seberapa keras anda mendorong (mengerjakan) diri anda. Gejala bermula dari ringan hingga mengancam nyawa. Mereka boleh mempengaruhi sistem saraf, paru-paru, otot, dan jantung.

Dalam kebanyakan kes, simptomnya ringan. Gejala penyakit gunung akut ringan hingga sederhana mungkin termasuk:

• Kesukaran tidur
• Pening atau pening kepala
• Keletihan
• Sakit kepala
• Hilang selera makan
• Mual atau muntah
• Nadi cepat (degupan jantung)
• Sesak nafas dengan bersenam

Gejala yang mungkin berlaku dengan penyakit gunung akut yang lebih teruk termasuk:

• Warna biru ke kulit (sianosis)
• Sesak dada atau kesesakan
• Kekeliruan
• Batuk
• Batuk darah
• Menurunkan kesedaran atau menarik diri dari interaksi sosial
• Kulit kelabu atau pucat
• Ketidakupayaan untuk berjalan dalam garis lurus, atau berjalan sama sekali
• Sesak nafas ketika rehat

Penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa anda dan mendengar dada anda dengan stetoskop. Ini boleh mendedahkan bunyi yang disebut crackles (rales) di paru-paru. Rales mungkin merupakan tanda cecair di paru-paru.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Ujian darah
• Imbasan CT otak
• X-Ray dada
• Elektrokardiogram (ECG)

Diagnosis awal adalah penting. Penyakit gunung yang akut lebih mudah dirawat pada peringkat awal.

Rawatan utama untuk semua bentuk penyakit gunung adalah mendaki (turun) ke ketinggian yang lebih rendah secepat dan secepat mungkin. Anda tidak boleh terus memanjat jika anda mengalami gejala.

Oksigen tambahan harus diberikan, jika ada.

Orang dengan penyakit gunung yang teruk mungkin perlu dimasukkan ke hospital.

Ubat yang dipanggil acetazolamide (Diamox) boleh diberikan untuk membantu anda bernafas dengan lebih baik. Ia dapat membantu mengurangkan simptom. Ubat ini boleh membuat anda kencing lebih kerap. Pastikan anda minum banyak cecair dan elakkan alkohol semasa mengambil ubat ini. Ubat ini berfungsi paling baik apabila diambil sebelum mencapai ketinggian tinggi.

Sekiranya anda mempunyai cecair di paru-paru anda (edema paru), rawatan mungkin termasuk:

• Oksigen
• Ubat tekanan darah tinggi yang disebut nifedipine
• Penyedut beta agonis untuk membuka saluran udara
• Mesin pernafasan dalam kes yang teruk
• Ubat untuk meningkatkan aliran darah ke paru-paru yang disebut inhibitor phosphodiesterase (seperti sildenafil)

Dexamethasone (Decadron) dapat membantu mengurangkan gejala penyakit gunung akut dan pembengkakan di otak (edema serebrum).

Ruang hiperbarik mudah alih membolehkan pejalan kaki mensimulasikan keadaan pada ketinggian yang lebih rendah tanpa benar-benar bergerak dari lokasi mereka di gunung. Peranti ini sangat berguna sekiranya cuaca buruk atau faktor lain menjadikan pendakian di gunung tidak mungkin dilakukan.

Sebilangan besar kes ringan. Gejala bertambah cepat apabila anda menuruni gunung ke ketinggian yang lebih rendah.

Kes yang teruk boleh mengakibatkan kematian kerana masalah paru-paru (edema paru) atau pembengkakan otak (edema serebrum).

Di lokasi terpencil, pemindahan kecemasan mungkin tidak mungkin dilakukan, atau rawatan mungkin ditangguhkan. Ini boleh memberi kesan negatif terhadap hasilnya.

Pandangan bergantung pada kadar keturunan setelah gejala bermula. Sebilangan orang lebih cenderung mengalami penyakit yang berkaitan dengan ketinggian dan mungkin juga tidak bertindak balas.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Koma (tidak responsif)
• Cecair di paru-paru (edema paru)
• Bengkak otak (edema serebrum), yang boleh menyebabkan kejang, perubahan mental, atau kerosakan kekal pada sistem saraf
• Kematian

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai atau mengalami gejala penyakit gunung yang teruk, walaupun anda berasa lebih baik ketika anda kembali ke ketinggian yang lebih rendah.

Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda jika anda atau pendaki lain mempunyai gejala berikut:

• Perubahan tahap kewaspadaan
• Batuk darah
• Masalah pernafasan yang teruk

Mendaki gunung dengan segera dan seaman mungkin.

Kunci untuk mencegah penyakit gunung akut termasuk:

• Mendaki gunung sedikit demi sedikit. Pendakian secara beransur-ansur adalah faktor yang paling penting dalam mencegah penyakit gunung akut.
• Berhenti selama satu atau dua hari rehat untuk setiap 2000 kaki (600 meter) pendakian di atas 8000 kaki (2400 meter).
• Tidur pada ketinggian yang lebih rendah jika boleh.
• Pastikan bahawa anda mempunyai kemampuan untuk turun dengan cepat sekiranya diperlukan.
• Ketahui bagaimana mengenali gejala awal penyakit gunung.

Sekiranya anda melakukan perjalanan di atas 9840 kaki (3000 meter), anda harus membawa cukup oksigen selama beberapa hari.

Sekiranya anda merancang untuk mendaki dengan cepat, atau mendaki ke ketinggian tinggi, tanyakan kepada pembekal anda mengenai ubat-ubatan yang mungkin dapat membantu.

Sekiranya anda berisiko untuk mengira jumlah sel darah merah yang rendah (anemia), tanyakan kepada penyedia anda jika perjalanan yang anda rancangkan selamat. Tanya juga jika suplemen zat besi sesuai untuk anda. Anemia menurunkan jumlah oksigen dalam darah anda. Ini menjadikan anda lebih cenderung mengalami penyakit gunung.

Semasa mendaki:

• Jangan minum alkohol
• Minum banyak cecair
• Makan makanan biasa yang tinggi karbohidrat

Anda harus mengelakkan ketinggian jika anda mempunyai penyakit jantung atau paru-paru.

Edema serebrum ketinggian tinggi; Anoksia ketinggian; Penyakit ketinggian; Penyakit gunung; Edema paru ketinggian tinggi

• Sistem pernafasan

Basnyat B, Paterson RD. Perubatan perjalanan. Dalam: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Perubatan Wilderness Auerbach. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 79.

Harris NS. Ubat ketinggian tinggi. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 136.

Luks AM, Hackett PH. Ketinggian tinggi dan keadaan perubatan yang sudah ada sebelumnya. Dalam: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Perubatan Wilderness Auerbach. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 3.

Luks AM, Schoene RB, Swenson ER. Altitud yang tinggi. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 77.