Penyakit paru-paru interstisial

Penyakit paru-paru interstitial (ILD) adalah sekumpulan gangguan paru-paru di mana tisu paru-paru menjadi meradang dan kemudian rosak.

Paru-paru mengandungi kantung udara kecil (alveoli), di mana oksigen diserap. Kantung udara ini mengembang dengan setiap nafas.

Tisu di sekitar kantung udara ini disebut interstitium. Pada orang dengan penyakit paru-paru interstisial, tisu ini menjadi kaku atau parut, dan kantung udara tidak dapat mengembang sama banyak. Akibatnya, tidak banyak oksigen yang dapat masuk ke badan.

ILD boleh berlaku tanpa sebab yang diketahui. Ini dipanggil ILD idiopatik. Fibrosis paru idiopatik (IPF) adalah penyakit yang paling biasa jenis ini.

Terdapat juga puluhan penyebab ILD yang diketahui, termasuk:

• Penyakit autoimun (di mana sistem imun menyerang badan) seperti lupus, rheumatoid arthritis, sarcoidosis, dan scleroderma.
• Keradangan paru-paru kerana bernafas dalam bahan asing seperti jenis habuk, jamur, atau cetakan tertentu (hipersensitiviti pneumonitis).
• Ubat-ubatan (seperti nitrofurantoin, sulfonamides, bleomycin, amiodarone, methotrexate, gold, infliximab, etanercept, dan ubat kemoterapi lain).
• Rawatan sinaran ke dada.
• Bekerja dengan atau di sekitar asbes, debu arang batu, debu kapas, dan debu silika (disebut penyakit paru-paru pekerjaan).

Merokok boleh meningkatkan risiko terkena beberapa bentuk ILD dan boleh menyebabkan penyakit menjadi lebih teruk.

Sesak nafas adalah gejala utama ILD. Anda mungkin bernafas lebih cepat atau perlu menarik nafas dalam-dalam:

• Pada mulanya, sesak nafas mungkin tidak teruk dan hanya diperhatikan dengan bersenam, menaiki tangga, dan aktiviti lain.
• Lama kelamaan, ia boleh berlaku dengan aktiviti yang kurang berat seperti mandi atau berpakaian, dan ketika penyakit ini bertambah buruk, walaupun dengan makan atau bercakap.

Kebanyakan orang dengan keadaan ini juga mengalami batuk kering. Batuk kering bermaksud anda tidak batuk lendir atau dahak.

Lama kelamaan, penurunan berat badan, keletihan, dan sakit otot dan sendi juga ada.

Orang dengan ILD yang lebih maju mungkin mempunyai:

• Pembesaran dan lekukan pangkal pangkal jari yang tidak normal (kelenturan).
• Warna biru pada bibir, kulit, atau kuku kerana tahap oksigen darah rendah (sianosis).
• Gejala penyakit lain seperti arthritis atau masalah menelan (scleroderma), yang berkaitan dengan ILD.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Bunyi nafas kering dan berkerut mungkin terdengar ketika mendengarkan dada dengan stetoskop.

Ujian berikut mungkin dilakukan:

• Ujian darah untuk memeriksa penyakit autoimun
• Bronkoskopi dengan atau tanpa biopsi
• X-Ray dada
• Imbasan dada dengan resolusi tinggi (HRCT)
• Dada MRI
• Echocardiogram
• Buka biopsi paru-paru
• Pengukuran tahap oksigen darah pada waktu rehat atau ketika aktif
• Gas darah
• Ujian fungsi paru-paru
• Ujian berjalan kaki enam minit (periksa sejauh mana anda boleh berjalan dalam 6 minit dan berapa kali anda perlu berhenti untuk menarik nafas)

Orang yang terdedah kepada penyebab penyakit paru-paru yang diketahui di tempat kerja biasanya secara rutin diperiksa untuk penyakit paru-paru. Pekerjaan ini merangkumi perlombongan arang batu, peledakan pasir, dan mengerjakan kapal.

Rawatan bergantung kepada sebab dan jangka masa penyakit ini. Ubat-ubatan yang menekan sistem imun dan mengurangkan pembengkakan pada paru-paru diresepkan jika penyakit autoimun menyebabkan masalah tersebut.Bagi sesetengah orang yang mempunyai IPF, pirfenidone dan nintedanib adalah dua ubat yang boleh digunakan untuk melambatkan penyakit ini. Sekiranya tidak ada rawatan khusus untuk keadaan ini, tujuannya adalah untuk menjadikan anda lebih selesa dan menyokong fungsi paru-paru:

• Sekiranya anda merokok, tanyakan kepada pembekal anda mengenai cara berhenti merokok.
• Orang yang mempunyai tahap oksigen darah rendah akan menerima terapi oksigen di rumah mereka. Ahli terapi pernafasan akan membantu anda mengatur oksigen. Keluarga perlu belajar penyimpanan dan keselamatan oksigen yang betul.

Pemulihan paru-paru dapat memberikan sokongan, dan membantu anda belajar:

• Kaedah pernafasan berbeza
• Cara mendirikan rumah anda untuk menjimatkan tenaga
• Cara makan kalori dan nutrien yang mencukupi
• Cara kekal aktif dan kuat

Sebilangan orang dengan ILD lanjut mungkin memerlukan pemindahan paru-paru.

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Peluang untuk sembuh atau ILD menjadi semakin teruk bergantung kepada penyebab dan seberapa parah penyakit ini ketika pertama kali didiagnosis.

Sebilangan orang dengan ILD mengalami kegagalan jantung dan tekanan darah tinggi di saluran darah paru-paru mereka.

Fibrosis paru idiopatik mempunyai pandangan yang buruk.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Nafas anda semakin sukar, lebih cepat, atau lebih cetek berbanding sebelumnya
• Anda tidak dapat menarik nafas dalam-dalam, atau perlu bersandar ke depan ketika duduk
• Anda lebih kerap mengalami sakit kepala
• Anda berasa mengantuk atau keliru
• Anda demam
• Anda batuk lendir gelap
• Hujung jari anda atau kulit di sekitar kuku anda berwarna biru

Penyakit paru-paru parenkim yang meresap; Alveolitis; Pneumonitis paru-paru idiopatik (IPP)

• Cara bernafas ketika anda sesak nafas
• Penyakit paru-paru interstisial - orang dewasa - pelepasan
• Keselamatan oksigen
• Mengembara dengan masalah pernafasan
• Menggunakan oksigen di rumah

• Kelab
• Pneumoconiosis pekerja arang batu - tahap II
• Pneumoconiosis pekerja arang batu - tahap II
• Pneumoconiosis pekerja arang batu, rumit
• Sistem pernafasan

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Penyakit tisu penghubung. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 65.

Raghu G, Martinez FJ. Penyakit paru-paru interstisial. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 86.

Ryu JH, Selman M, Colby TV, King TE. Pneumonia celahan idiopatik. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 63.