Histoplasmosis - paru-paru akut (primer)

Histoplasmosis paru-paru akut adalah jangkitan pernafasan yang disebabkan oleh menghirup spora jamur Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumadalah nama kulat yang menyebabkan histoplasmosis. Ia dijumpai di Amerika Syarikat tengah dan timur, Kanada timur, Mexico, Amerika Tengah, Amerika Selatan, Afrika, dan Asia Tenggara. Ia biasanya terdapat di tanah di lembah sungai. Ia masuk ke dalam tanah terutama dari kotoran burung dan kelawar.

Anda boleh jatuh sakit semasa menghirup spora yang dihasilkan oleh kulat. Setiap tahun, beribu-ribu orang dengan sistem imun yang normal di seluruh dunia dijangkiti, tetapi kebanyakannya tidak jatuh sakit. Sebilangan besar tidak mempunyai simptom atau hanya mempunyai penyakit seperti selesema ringan dan sembuh tanpa rawatan.

Histoplasmosis paru-paru akut boleh berlaku sebagai wabak, dengan banyak orang di satu kawasan menjadi sakit pada masa yang sama. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah (lihat bahagian Gejala di bawah) lebih cenderung untuk:

• Menghidap penyakit jika terkena spora kulat
• Adakah penyakit itu kembali
• Mempunyai lebih banyak gejala, dan gejala yang lebih serius, daripada orang lain yang menghidap penyakit ini

Faktor risiko termasuk perjalanan ke atau tinggal di Amerika Syarikat tengah atau timur berhampiran lembah sungai Ohio dan Mississippi, dan terdedah kepada kotoran burung dan kelawar. Ancaman ini paling besar setelah bangunan lama diruntuhkan dan spora masuk ke udara, atau ketika menjelajah gua.

Sebilangan besar orang dengan histoplasmosis paru-paru akut tidak mempunyai gejala atau hanya gejala ringan. Gejala yang paling biasa adalah:

• Sakit dada
• Menggigil
• Batuk
• Demam
• Sakit dan kekejangan sendi
• Sakit otot dan kekakuan
• Ruam (biasanya luka kecil di bahagian bawah kaki)
• Sesak nafas

Histoplasmosis paru-paru akut boleh menjadi penyakit serius pada orang-orang yang sangat muda, tua dan orang-orang dengan sistem imun yang lemah, termasuk mereka yang:

• Menghidap HIV / AIDS
• Pernah menjalani pemindahan sumsum tulang atau organ pepejal
• Ambil ubat-ubatan yang menekan sistem imun mereka

Gejala pada orang-orang ini mungkin termasuk:

• Keradangan di sekitar jantung (disebut perikarditis)
• Jangkitan paru-paru yang serius
• Sakit sendi yang teruk

Untuk mendiagnosis histoplasmosis, anda mesti mempunyai kulat atau tanda-tanda kulat di dalam badan anda. Atau sistem imun anda mesti menunjukkan bahawa ia bertindak balas terhadap kulat.

Ujian merangkumi:

• Ujian antibodi untuk histoplasmosis
• Biopsi tempat jangkitan
• Bronkoskopi (biasanya hanya dilakukan jika gejala teruk atau anda mempunyai sistem imun yang tidak normal)
• Kira darah lengkap (CBC) dengan pembezaan
• Imbasan CT dada
• X-ray dada (mungkin menunjukkan jangkitan paru-paru atau radang paru-paru)
• Kultur dahak (ujian ini sering tidak menunjukkan kulat, walaupun anda dijangkiti)
• Ujian air kencing untuk Histoplasma capsulatum antigen

Sebilangan besar kes histoplasmosis hilang tanpa rawatan khusus. Orang ramai disarankan untuk berehat dan minum ubat untuk mengawal demam.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi ubat jika anda sakit lebih dari 4 minggu, mempunyai sistem imun yang lemah, atau mengalami masalah pernafasan.

Apabila jangkitan paru-paru histoplasmosis teruk atau bertambah teruk, penyakit ini boleh berlangsung hingga berbulan-bulan. Walaupun begitu, ia jarang membawa maut.

Penyakit ini boleh bertambah buruk dari masa ke masa dan menjadi jangkitan paru-paru (kronik) jangka panjang (yang tidak hilang).

Histoplasmosis boleh merebak ke organ lain melalui aliran darah (penyebaran). Ini sering dilihat pada bayi, anak-anak kecil, dan orang-orang dengan sistem imun yang tertekan.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mempunyai gejala histoplasmosis, terutamanya jika anda mempunyai sistem imun yang lemah atau baru-baru ini terdedah kepada kotoran burung atau kelelawar
• Anda dirawat untuk histoplasmosis dan mengalami gejala baru

Elakkan bersentuhan dengan kotoran burung atau kelelawar jika anda berada di kawasan di mana spora biasa terjadi, terutama jika anda mempunyai sistem imun yang lemah.

• Histoplasmosis akut
• Kulat

Jauhkan GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmosis). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 263.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Mycoses endemik. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 316.