Pneumonia - sistem imun yang lemah

Pneumonia adalah jangkitan paru-paru. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai kuman, termasuk bakteria, virus, dan kulat.

Artikel ini membincangkan mengenai radang paru-paru yang berlaku pada seseorang yang mengalami kesukaran untuk melawan jangkitan kerana masalah dengan sistem imun. Jenis penyakit ini disebut "radang paru-paru pada inang imunokompromi."

Keadaan yang berkaitan termasuk:

• Pneumonia yang diperoleh hospital
• Pneumonia pneumocystis jiroveci (sebelumnya disebut Pneumocystis carinii)
• Pneumonia - sitomegalovirus
• Pneumonia
• Radang paru-paru virus
• Pneumonia berjalan

Orang yang sistem ketahanan badannya tidak berfungsi dengan baik kurang mampu melawan kuman. Ini menjadikan mereka terdedah kepada jangkitan kuman yang tidak sering menyebabkan penyakit pada orang yang sihat. Mereka juga lebih rentan terhadap penyebab radang paru-paru, yang boleh menyerang sesiapa sahaja.

Sistem imun anda mungkin lemah atau tidak berfungsi dengan baik kerana:

• Pemindahan sumsum tulang
• Kemoterapi
• Jangkitan HIV
• Leukemia, limfoma, dan keadaan lain yang membahayakan sumsum tulang anda
• Gangguan autoimun
• Ubat-ubatan (termasuk steroid, dan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat barah dan mengawal penyakit autoimun)
• Pemindahan organ (termasuk buah pinggang, jantung, dan paru-paru)

Gejala boleh merangkumi:

• Batuk (mungkin kering atau menghasilkan sputum seperti lendir, kehijauan, atau nanah)
• Menggigil dengan gementar
• Keletihan
• Demam
• Ketidakselesaan umum, kegelisahan, atau perasaan sakit (malaise)
• Sakit kepala
• Hilang selera makan
• Pening dan muntah
• Sakit dada yang tajam atau menusuk yang semakin teruk dengan pernafasan dalam atau batuk
• Sesak nafas

Gejala lain yang mungkin berlaku:

• Berpeluh berat atau berpeluh malam
• Sendi kaku (jarang)
• Otot kaku (jarang)

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mendengar bunyi kerepek atau nafas yang tidak normal ketika mendengar dada anda dengan stetoskop. Kelantangan bunyi nafas yang berkurang adalah tanda utama. Penemuan ini mungkin bermaksud terdapat penumpukan cecair antara dinding dada dan paru-paru (efusi pleura).

Ujian mungkin merangkumi:

• Gas darah arteri
• Kimia darah
• Budaya darah
• Bronkoskopi (dalam kes tertentu)
• Imbasan CT dada (dalam kes tertentu)
• X-Ray dada
• Kiraan darah lengkap
• Biopsi paru-paru (dalam kes tertentu)
• Ujian antigen cryptococcus serum
• Ujian galactomannan serum
• Ujian Galactomannan dari cecair alveolar bronkus
  
• Budaya dahak
• Noda Sputum Gram
• Ujian imunofluoresensi sputum (atau ujian imun lain)
• Ujian air kencing (untuk mendiagnosis penyakit Legionnaire atau Histoplasmosis)

Antibiotik atau ubat antijamur boleh digunakan, bergantung pada jenis kuman yang menyebabkan jangkitan. Antibiotik tidak bermanfaat untuk jangkitan virus. Anda mungkin perlu tinggal di hospital semasa peringkat awal penyakit.

Oksigen dan rawatan untuk membuang cecair dan lendir dari sistem pernafasan sering diperlukan.

Faktor-faktor yang boleh membawa kepada hasil yang lebih buruk termasuk:

• Pneumonia yang disebabkan oleh kulat.
• Orang itu mempunyai sistem imun yang sangat lemah.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kegagalan pernafasan (keadaan di mana pesakit tidak dapat mengambil oksigen dan menyingkirkan karbon dioksida tanpa menggunakan mesin untuk memberi nafas.)
• Sepsis
• Penyebaran jangkitan
• Kematian

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai sistem imun yang lemah dan anda mengalami gejala radang paru-paru.

Sekiranya anda mempunyai sistem imun yang lemah, anda mungkin mendapat antibiotik setiap hari untuk mencegah beberapa jenis radang paru-paru.

Tanyakan kepada pembekal anda jika anda harus menerima vaksin influenza (selesema) dan pneumokokus (pneumonia).

Amalkan kebersihan yang baik. Basuh tangan anda dengan sabun dan air:

• Setelah berada di luar rumah
• Selepas menukar lampin
• Setelah membuat kerja rumah
• Selepas pergi ke bilik air
• Setelah menyentuh cecair badan, seperti lendir atau darah
• Selepas menggunakan telefon
• Sebelum mengendalikan makanan atau makan

Perkara lain yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan pendedahan kepada kuman termasuk:

• Jaga kebersihan rumah anda.
• Jauhi orang ramai.
• Minta pengunjung yang selsema memakai topeng atau tidak berkunjung.
• JANGAN buat kerja halaman atau mengendalikan tanaman atau bunga (ia boleh membawa kuman).

Pneumonia pada pesakit yang kekurangan imun; Pneumonia - hos imunokompromi; Kanser - radang paru-paru; Kemoterapi - radang paru-paru; HIV - radang paru-paru

• Organisma pneumokokus
• Paru-paru
• Paru-paru
• Sistem pernafasan

Membakar MJ. Pesakit imunokompromi. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 187.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Jangkitan pada hos imunokompromi: prinsip umum. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Berjangkit, Mandell, Douglas, dan Bennett, Edisi Terkini. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 309.

Mar KA. Pendekatan demam dan disyaki jangkitan pada tuan rumah yang dikompromikan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 281.

Wunderink RG, Restrepo MI. Radang paru-paru: pertimbangan untuk pesakit kritikal. Dalam: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Perubatan Penjagaan Kritikal: Prinsip Diagnosis dan Pengurusan pada Orang Dewasa. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 40.