Asidosis pernafasan

Asidosis pernafasan adalah keadaan yang berlaku apabila paru-paru tidak dapat mengeluarkan semua karbon dioksida yang dihasilkan oleh badan. Ini menyebabkan cecair badan, terutama darah, menjadi terlalu berasid.

Penyebab asidosis pernafasan termasuk:

• Penyakit saluran udara, seperti asma dan COPD
• Penyakit tisu paru-paru, seperti fibrosis paru, yang menyebabkan parut dan penebalan paru-paru
• Penyakit yang boleh mempengaruhi dada, seperti scoliosis
• Penyakit yang mempengaruhi saraf dan otot yang memberi isyarat kepada paru-paru untuk mengembang atau mengempis
• Ubat-ubatan yang menekan pernafasan, termasuk ubat sakit yang kuat, seperti narkotik (opioid), dan "downers," seperti benzodiazepin, sering apabila digabungkan dengan alkohol
• Obesiti yang teruk, yang menyekat seberapa banyak paru-paru dapat mengembang
• Apnea tidur yang menghalang

Asidosis pernafasan kronik berlaku dalam jangka masa yang lama. Ini membawa kepada keadaan yang stabil, kerana ginjal meningkatkan bahan kimia badan, seperti bikarbonat, yang membantu mengembalikan keseimbangan asid-asas badan.

Asidosis pernafasan akut adalah keadaan di mana karbon dioksida menumpuk dengan sangat cepat, sebelum buah pinggang dapat mengembalikan badan ke keadaan seimbang.

Sebilangan orang dengan asidosis pernafasan kronik mendapat asidosis pernafasan akut kerana penyakit akut menjadikan keadaan mereka bertambah buruk dan mengganggu keseimbangan asid-asas badan mereka.

Gejala boleh merangkumi:

• Kekeliruan
• Keresahan
• Keletihan yang mudah
• Kelesuan
• Sesak nafas
• Mengantuk
• Gegaran (gegaran)
• Kulit hangat dan memerah
• Berpeluh

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Gas darah arteri, yang mengukur kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah
• Panel metabolik asas
• X-Ray dada
• Imbasan CT dada
• Ujian fungsi paru untuk mengukur pernafasan dan seberapa baik paru-paru berfungsi

Rawatan ditujukan untuk penyakit yang mendasari, dan mungkin termasuk:

• Ubat bronkodilator dan kortikosteroid untuk membalikkan beberapa jenis penyumbatan saluran udara
• Pengudaraan tekanan positif yang tidak invasif (kadang-kadang disebut CPAP atau BiPAP) atau mesin pernafasan, jika diperlukan
• Oksigen jika tahap oksigen darah rendah
• Rawatan untuk berhenti merokok
• Untuk kes yang teruk, mesin pernafasan (ventilator) mungkin diperlukan
• Menukar ubat apabila sesuai

Seberapa baik anda bergantung pada penyakit yang menyebabkan asidosis pernafasan.

Komplikasi yang mungkin timbul termasuk:

• Fungsi organ yang lemah
• Kegagalan pernafasan
• Terkejut

Asidosis pernafasan yang teruk adalah keadaan kecemasan perubatan. Segera dapatkan bantuan perubatan sekiranya anda mengalami simptom keadaan ini.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala penyakit paru-paru yang tiba-tiba menjadi lebih teruk.

Jangan merokok. Merokok membawa kepada perkembangan banyak penyakit paru-paru yang teruk yang boleh menyebabkan asidosis pernafasan.

Menurunkan berat badan dapat membantu mencegah asidosis pernafasan akibat kegemukan (sindrom obesiti-hipoventilasi).

Berhati-hati dengan pengambilan ubat penenang, dan jangan sekali-kali menggabungkan ubat ini dengan alkohol.

Gunakan peranti CPAP anda secara berkala jika telah ditetapkan untuk anda.

Kegagalan ventilasi; Kegagalan pernafasan; Asidosis - pernafasan

• Sistem pernafasan

Effros RM, Swenson ER. Keseimbangan asid-asas. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 7.

Seifter JL. Gangguan asid-asas. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 110.

Strayer RJ. Gangguan asid-asas. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 116.