Mediastinitis

Mediastinitis adalah pembengkakan dan kerengsaan (keradangan) kawasan dada antara paru-paru (mediastinum). Kawasan ini mengandungi jantung, saluran darah besar, saluran angin (trakea), tiub makanan (esofagus), kelenjar timus, kelenjar getah bening, dan tisu penghubung.

Mediastinitis biasanya disebabkan oleh jangkitan. Ia mungkin berlaku secara tiba-tiba (akut), atau boleh berkembang dengan perlahan dan bertambah buruk dari masa ke masa (kronik). Selalunya berlaku pada orang yang baru-baru ini menjalani pembedahan endoskopi atau dada.

Seseorang mungkin mengalami air mata di esofagus yang menyebabkan mediastinitis. Penyebab air mata termasuk:

• Prosedur seperti endoskopi
• Muntah yang kuat atau berterusan
• Trauma

Penyebab mediastinitis lain termasuk:

• Jangkitan kulat yang disebut histoplasmosis
• Sinaran
• Keradangan kelenjar getah bening, paru-paru, hati, mata, kulit, atau tisu lain (sarcoidosis)
• Batuk kering
• Bernafas dalam keadaan antraks
• Kanser

Faktor risiko merangkumi:

• Penyakit esofagus
• Diabetes mellitus
• Masalah pada saluran gastrousus atas
• Pembedahan dada atau endoskopi baru-baru ini
• Sistem imun yang lemah

Gejala boleh merangkumi:

• Sakit dada
• Menggigil
• Demam
• Ketidakselesaan umum
• Sesak nafas

Tanda-tanda mediastinitis pada orang yang menjalani pembedahan baru-baru ini termasuk:

• Kelembutan dinding dada
• Saliran luka
• Dinding dada yang tidak stabil

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan.

Ujian mungkin merangkumi:

• Imbasan CT dada atau imbasan MRI
• X-Ray dada
• Ultrasound

Penyedia boleh memasukkan jarum ke kawasan keradangan. Ini adalah untuk mendapatkan sampel yang akan dikirim untuk noda gram dan kultur untuk menentukan jenis jangkitan, jika ada.

Anda mungkin menerima antibiotik jika anda mempunyai jangkitan.

Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang kawasan keradangan jika saluran darah, saluran angin, atau esofagus tersumbat.

Seberapa baik seseorang bergantung pada sebab dan keparahan mediastinitis.

Mediastinitis selepas pembedahan dada sangat serius. Terdapat risiko mati akibat keadaan ini.

Komplikasi merangkumi perkara berikut:

• Penyebaran jangkitan ke aliran darah, saluran darah, tulang, jantung, atau paru-paru
• Parut

Parut boleh menjadi teruk, terutamanya apabila disebabkan oleh mediastinitis kronik. Parut boleh mengganggu fungsi jantung atau paru-paru.

Hubungi pembekal anda jika anda pernah menjalani pembedahan dada terbuka dan mengalami:

• Sakit dada
• Menggigil
• Saliran dari luka
• Demam
• Sesak nafas

Sekiranya anda mengalami jangkitan paru-paru atau sarcoidosis dan mengalami sebarang gejala ini, segera berjumpa dengan pembekal anda.

Untuk mengurangkan risiko terkena mediastinitis yang berkaitan dengan pembedahan dada, luka pembedahan harus dijaga bersih dan kering setelah pembedahan.

Mengubati tuberkulosis, sarcoidosis, atau keadaan lain yang berkaitan dengan mediastinitis dapat mencegah komplikasi ini.

Jangkitan dada

• Sistem pernafasan
• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK, Taman DR. Pneumomediastinum dan mediastinitis. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 84.

Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinitis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 85.