Penyumbatan saluran udara atas

Penyumbatan saluran udara atas berlaku apabila saluran pernafasan atas menjadi sempit atau tersumbat, sehingga sukar untuk bernafas. Kawasan di saluran udara atas yang boleh terjejas adalah saluran udara (trakea), kotak suara (laring), atau kerongkong (faring).

Jalan udara boleh menjadi sempit atau tersekat kerana banyak sebab, termasuk:

• Reaksi alergi di mana trakea atau tekak membengkak ditutup, termasuk reaksi alergi terhadap sengatan lebah, kacang tanah, antibiotik (seperti penisilin), dan ubat tekanan darah (seperti perencat ACE)
• Pembakaran dan tindak balas kimia
• Epiglottitis (jangkitan struktur yang memisahkan trakea dari esofagus)
• Api atau terbakar akibat menghirup asap
• Badan asing, seperti kacang tanah dan makanan lain yang dihirup, potongan balon, kancing, duit syiling, dan mainan kecil
• Jangkitan kawasan saluran udara atas
• Kecederaan ke kawasan saluran udara atas
• Abses peritonsillar (pengumpulan bahan yang dijangkiti berhampiran amandel)
• Keracunan dari bahan tertentu, seperti strychnine
• Abses retropharyngeal (pengumpulan bahan yang dijangkiti di bahagian belakang saluran udara)
• Serangan asma yang teruk
• Kanser tekak
• Tracheomalacia (kelemahan tulang rawan yang menyokong trakea)
• Masalah tali suara
• Pingsan atau tidak sedarkan diri

Orang yang berisiko lebih tinggi untuk halangan saluran udara termasuk mereka yang mempunyai:

• Masalah neurologi seperti kesukaran menelan selepas strok
• Gigi hilang
• Masalah kesihatan mental tertentu

Kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang lebih tua juga berisiko lebih tinggi untuk penyumbatan saluran udara.

Gejala berbeza, bergantung kepada penyebabnya. Tetapi beberapa gejala adalah biasa bagi semua jenis penyumbatan saluran udara. Ini termasuk:

• Pergolakan atau gelisah
• Warna kebiruan pada kulit (sianosis)
• Perubahan dalam kesedaran
• Tercekik
• Kekeliruan
• Kesukaran bernafas, terengah-engah, menyebabkan panik
• Tidak sedar
• Suara mengi, berkokok, bersiul, atau pernafasan luar biasa lain yang menunjukkan kesukaran bernafas

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan memeriksa jalan udara. Penyedia juga akan bertanya mengenai kemungkinan penyebab penyumbatan.

Ujian biasanya tidak diperlukan, tetapi mungkin termasuk:

• Bronkoskopi (tiub melalui mulut ke trakea dan tiub bronkial)
• Laryngoscopy (tiub melalui mulut ke belakang tekak dan peti suara)
• X-ray

Rawatan bergantung kepada penyebab penyumbatan.

• Objek yang tersangkut di jalan udara boleh dikeluarkan dengan instrumen khas.
• Tiub boleh dimasukkan ke dalam saluran udara (tiub endotrakeal) untuk membantu pernafasan.
• Kadang-kadang bukaan dibuat melalui leher ke saluran udara (tracheostomy atau cricothyrotomy).

Sekiranya halangan itu disebabkan oleh benda asing, seperti makanan yang telah dihirup, melakukan penekanan perut atau tekanan dada dapat menyelamatkan nyawa orang tersebut.

Rawatan yang cepat sering berjaya. Tetapi keadaannya berbahaya dan boleh membawa maut, walaupun dirawat.

Sekiranya halangan tidak dapat diatasi, ia boleh menyebabkan:

• Kerosakan otak
• Kegagalan pernafasan
• Kematian

Halangan saluran udara sering kali berlaku kecemasan. Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Ikuti arahan mengenai cara menolong orang itu bernafas sehingga bantuan tiba.

Pencegahan bergantung kepada penyebab penyumbatan saluran udara atas.

Kaedah berikut dapat membantu mencegah halangan:

• Makan perlahan-lahan dan kunyah makanan sepenuhnya.
• Jangan minum alkohol terlalu banyak sebelum atau semasa makan.
• Jauhkan benda kecil dari kanak-kanak kecil.
• Pastikan gigi palsu sesuai dengan betul.

Belajar mengenali tanda universal kerana tidak dapat bernafas kerana saluran udara tersumbat: menggenggam leher dengan satu atau kedua tangan. Ketahui juga cara membersihkan badan asing dari saluran udara menggunakan kaedah seperti dorongan perut.

Halangan saluran udara - bahagian atas akut

• Anatomi tekak
• Tercekik
• Sistem pernafasan

Pemandu BE, Reardon RF. Pengurusan asas pembuatan saluran udara dan membuat keputusan. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 3.

Rose E. Kecemasan pernafasan pediatrik: penyumbatan dan jangkitan saluran udara atas. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 167.

Thomas SH, Goodloe JM. Badan asing. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 53.