Berdarah

Pendarahan adalah kehilangan darah. Pendarahan mungkin:

• Di dalam badan (dalaman)
• Di luar badan (luaran)

Pendarahan boleh berlaku:

• Di dalam badan apabila darah bocor dari saluran darah atau organ
• Di luar badan ketika darah mengalir melalui bukaan semula jadi (seperti telinga, hidung, mulut, vagina, atau rektum)
• Di luar badan ketika darah bergerak melalui kerosakan pada kulit

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan untuk pendarahan teruk. Ini sangat penting jika anda fikir terdapat pendarahan dalaman. Pendarahan dalaman dengan cepat boleh mengancam nyawa. Rawatan perubatan segera diperlukan.

Kecederaan serius boleh menyebabkan pendarahan berat. Kadang-kadang, kecederaan ringan dapat banyak berdarah. Contohnya ialah luka kulit kepala.

Anda mungkin berdarah banyak jika anda mengambil ubat pengencer darah atau mengalami gangguan pendarahan seperti hemofilia. Pendarahan pada orang seperti itu memerlukan rawatan perubatan dengan segera.

Langkah yang paling penting untuk pendarahan luaran adalah dengan memberi tekanan langsung. Ini mungkin akan menghentikan pendarahan luaran.

Sentiasa basuh tangan anda sebelum (jika boleh) dan selepas memberi pertolongan cemas kepada seseorang yang mengalami pendarahan. Ini membantu mencegah jangkitan.

Cuba gunakan sarung tangan lateks semasa merawat seseorang yang mengalami pendarahan. Sarung tangan lateks mesti ada di setiap peti pertolongan cemas. Orang yang alah kepada susu getah boleh menggunakan sarung tangan bukan lateks. Anda dapat menangkap jangkitan, seperti hepatitis virus atau HIV / AIDS, jika anda menyentuh darah yang dijangkiti dan ia menjadi luka terbuka, walaupun yang kecil.

Walaupun luka tusukan biasanya tidak banyak berdarah, luka berisiko tinggi dijangkiti. Dapatkan rawatan perubatan untuk mencegah tetanus atau jangkitan lain.

Luka perut, pelvis, pangkal paha, leher, dan dada boleh menjadi sangat serius kerana kemungkinan pendarahan dalaman yang teruk. Mereka mungkin tidak kelihatan serius, tetapi boleh mengakibatkan kejutan dan kematian.

• Dapatkan segera rawatan perubatan untuk sebarang luka di perut, pelvis, pangkal paha, leher, atau dada.
• Sekiranya organ menunjukkan luka, jangan cuba mendorongnya kembali ke tempatnya.
• Tutup luka dengan kain lembap atau pembalut.
• Tekan tekanan yang lembut untuk menghentikan pendarahan di kawasan ini.

Kehilangan darah boleh menyebabkan darah terkumpul di bawah kulit, menjadikannya hitam dan biru (lebam). Sapukan kompres sejuk ke kawasan ini secepat mungkin untuk mengurangkan bengkak. Jangan letakkan ais terus ke kulit. Balut ais dengan tuala terlebih dahulu.

Pendarahan boleh disebabkan oleh kecederaan, atau boleh berlaku secara spontan. Pendarahan spontan paling kerap berlaku dengan masalah pada sendi, atau saluran gastrointestinal atau urogenital.

Anda mungkin mengalami simptom seperti:

• Darah datang dari luka terbuka
• Lebam

Pendarahan juga boleh menyebabkan kejutan, yang mungkin termasuk salah satu daripada gejala berikut:

• Kekeliruan atau penurunan kewaspadaan
• Kulit kerang
• Pening atau pening kepala selepas kecederaan
• Tekanan darah rendah
• Kesucian (pucat)
• Nadi cepat (peningkatan kadar denyutan jantung)
• Sesak nafas
• Kelemahan

Gejala pendarahan dalaman mungkin termasuk yang disenaraikan di atas untuk kejutan serta yang berikut:

• Sakit perut dan bengkak
• Sakit dada
• Warna kulit berubah

Darah yang berasal dari bukaan semula jadi di dalam badan juga boleh menjadi tanda pendarahan dalaman. Gejala ini merangkumi:

• Darah di dalam najis (kelihatan hitam, marun, atau merah terang)
• Darah dalam air kencing (berwarna merah, merah jambu, atau berwarna teh)
• Darah di muntah (kelihatan merah terang, atau coklat seperti kopi)
• Pendarahan faraj (lebih berat daripada biasa atau selepas menopaus)

Pertolongan cemas sesuai untuk pendarahan luaran. Sekiranya pendarahan teruk, atau jika anda fikir ada pendarahan dalaman, atau orang itu terkejut, dapatkan bantuan kecemasan.

1. Tenang dan yakinkan orang itu. Penglihatan darah boleh menjadi sangat menakutkan.
2. Sekiranya luka hanya mempengaruhi lapisan atas kulit (cetek), basuh dengan sabun dan air suam dan keringkan. Pendarahan akibat luka atau goresan dangkal (lecet) sering digambarkan sebagai meleleh, kerana lambat.
3. Letakkan orang itu. Ini mengurangkan kemungkinan pengsan dengan meningkatkan aliran darah ke otak. Sekiranya boleh, angkat bahagian badan yang berdarah.
4. Buang kotoran atau kotoran longgar yang dapat anda lihat dari luka.
5. JANGAN mengeluarkan benda seperti pisau, tongkat, atau anak panah yang tersangkut di badan. Melakukannya boleh menyebabkan lebih banyak kerosakan dan pendarahan. Letakkan pembalut dan pembalut di sekeliling objek dan pita objek di tempatnya.
6. Tekankan terus pada luka luar dengan pembalut steril, kain bersih, atau sehelai pakaian. Sekiranya tidak ada yang lain, gunakan tangan anda. Tekanan langsung adalah yang terbaik untuk pendarahan luaran, kecuali kecederaan mata.
7. Kekalkan tekanan sehingga pendarahan berhenti. Apabila sudah berhenti, bungkus erat pakaian luka dengan pita pelekat atau sehelai pakaian bersih. Jangan mengintip untuk melihat apakah pendarahan telah berhenti.
8. Sekiranya pendarahan berterusan dan meresap melalui bahan yang ditahan pada luka, jangan keluarkannya. Cukup letakkan kain lain di atas kain yang pertama. Pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan dengan segera.
9. Sekiranya pendarahan teruk, segera dapatkan bantuan perubatan dan ambil langkah untuk mengelakkan kejutan. Pastikan bahagian badan yang cedera masih pegun. Letakkan orang itu rata, angkat kaki sekitar 12 inci atau 30 sentimeter (cm), dan tutup orang itu dengan mantel atau selimut. Sekiranya boleh, JANGAN menggerakkan orang itu jika terdapat kecederaan di kepala, leher, punggung, atau kaki, kerana tindakan itu boleh menjadikan kecederaan lebih teruk. Dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

APABILA MENGGUNAKAN TOURNIQUET

Sekiranya tekanan berterusan tidak menghentikan pendarahan, dan pendarahan sangat teruk (mengancam nyawa), tourniquet boleh digunakan sehingga bantuan perubatan tiba.

• Tourniquet hendaklah disapu pada anggota badan 2 hingga 3 inci (5 hingga 7.5 cm) inci di atas luka yang berdarah. Elakkan sendi. Sekiranya diperlukan, letakkan pucuk pucuk di atas sendi, ke arah batang tubuh.
• Sekiranya boleh, jangan sapukan tourniquet secara langsung pada kulit. Melakukannya boleh memutar atau mencubit kulit dan tisu. Gunakan pelapik atau sapukan peluru di atas kaki atau lengan seluar.
• Sekiranya anda mempunyai alat pertolongan cemas yang disertakan dengan tourniquet, sapukan pada anggota badan.
• Sekiranya anda perlu membuat tourniquet, gunakan pembalut selebar 2 hingga 4 inci (5 hingga 10 cm) dan balut di bahagian anggota badan beberapa kali. Ikat simpul setengah atau persegi, biarkan hujung yang panjang cukup panjang untuk mengikat simpul yang lain. Sebatang tongkat atau batang kaku hendaklah diletakkan di antara kedua simpul tersebut. Putar tongkat sehingga pembalut cukup ketat untuk menghentikan pendarahan dan kemudian selamatkan di tempatnya.
• Tulis atau ingat masa ketika acara temu janji digunakan. Beritahu perkara ini kepada responden perubatan. (Menjaga tourniquet terlalu lama boleh mencederakan saraf dan tisu.)

JANGAN mengintip luka untuk melihat apakah pendarahan berhenti. Semakin sedikit luka terganggu, semakin besar kemungkinan anda dapat mengawal pendarahan.

JANGAN mencari luka atau mengeluarkan benda tertanam dari luka. Ini biasanya akan menyebabkan pendarahan dan kemudaratan lebih banyak.

JANGAN menanggalkan pembalut jika dibasahi dengan darah. Sebaliknya, tambahkan yang baru di atas.

JANGAN cuba membersihkan luka yang besar. Ini boleh menyebabkan pendarahan yang lebih berat.

JANGAN cuba membersihkan luka setelah pendarahan terkawal. Dapatkan bantuan perubatan.

Dapatkan segera bantuan perubatan sekiranya:

• Pendarahan tidak dapat dikendalikan, ia memerlukan penggunaan tourniquet, atau disebabkan oleh kecederaan serius.
• Luka mungkin memerlukan jahitan.
• Kerikil atau kotoran tidak dapat dikeluarkan dengan mudah dengan pembersihan yang lembut.
• Anda fikir mungkin ada pendarahan dalaman atau kejutan.
• Tanda-tanda jangkitan berkembang, termasuk peningkatan rasa sakit, kemerahan, bengkak, cecair kuning atau coklat, kelenjar getah bening yang bengkak, demam, atau garis-garis merah yang merebak dari tapak ke jantung.
• Kecederaan itu disebabkan oleh gigitan haiwan atau manusia.
• Pesakit tidak mengalami suntikan tetanus dalam 5 hingga 10 tahun terakhir.

Gunakan pertimbangan yang baik dan jauhkan pisau dan benda tajam dari anak kecil.

Ikuti perkembangan terkini mengenai vaksinasi.

Kehilangan darah; Pendarahan kecederaan terbuka

• Menghentikan pendarahan dengan tekanan langsung
• Menghentikan pendarahan dengan tourniquet
• Menghentikan pendarahan dengan tekanan dan ais

Bulger EM, Snyder D, Schoelles K, et al. Garis panduan pra-hospital berdasarkan bukti untuk kawalan pendarahan luaran: Jawatankuasa American College of Surgeons on Trauma. Prehosp Emerg Care. 2014; 18 (2): 163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.

Hayward CPM. Pendekatan klinikal kepada pesakit dengan pendarahan atau lebam. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bab 128.

Simon BC, Hern HG. Prinsip pengurusan luka. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 52.