Apakah injap aorta bicuspid, mengapa ia berlaku dan bagaimana merawatnya

Kandungan

• Apakah sebab-sebabnya
• Cara mengenal pasti
• Kemungkinan komplikasi
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Adakah mungkin untuk melakukan aktiviti fizikal?

Injap aorta bicuspid adalah penyakit jantung kongenital, yang timbul apabila injap aorta mempunyai 2 risalah, bukannya 3, sebagaimana mestinya, keadaan yang agak biasa, kerana terdapat di sekitar 1 hingga 2% populasi.

Injap aorta bicuspid mungkin tidak menyebabkan gejala atau jenis perubahan, namun, pada sesetengah orang, ia dapat berkembang dengan komplikasi dari masa ke masa, seperti stenosis aorta, kekurangan aorta, aneurisma atau endokarditis berjangkit, yang boleh menyebabkan pening, berdebar-debar atau kekurangan udara , sebagai contoh.

Komplikasi ini berlaku kerana injap bicuspid lebih banyak dipengaruhi oleh aliran darah, yang boleh menyebabkan kecederaan. Oleh itu, adalah penting bahawa rawatan dilakukan sebaik sahaja dikenal pasti, dengan bimbingan dari pakar kardiologi, yang dapat menunjukkan peperiksaan tahunan, penggunaan ubat-ubatan atau pembedahan untuk menggantikan injap.

Apakah sebab-sebabnya

Sesiapa sahaja boleh dilahirkan dengan injap aorta bicuspid, kerana punca sebenar belum dapat dijelaskan. Ini adalah kecacatan yang dikembangkan semasa perkembangan embrio di rahim ibu, tempoh di mana terdapat peleburan 2 injap, membentuk satu. Ini mungkin disebabkan oleh sebab genetik, dengan beberapa kes diturunkan secara turun-temurun dari ibu bapa kepada anak-anak.

Sebagai tambahan, injap aorta bicuspid boleh muncul secara terpisah atau berkaitan dengan malformasi kardiovaskular lain, seperti koarkasi dan pelebaran aorta, gangguan lengkungan aorta, kecacatan septum interventrikular, sindrom Maritim atau sindrom Turner, misalnya.

Jantung mengandungi 4 injap, yang mengawal perjalanan aliran darah sehingga jantung dapat mengepam kedua-dua paru-paru dan seluruh badan, sehingga mengikuti satu arah dan tidak kembali ke arah yang berlawanan semasa degupan jantung, namun , injap ini mungkin rosak semasa pembentukan organ ini. Kecacatan injap adalah penyebab utama kerengsaan jantung, fahami apa itu, sebab dan cara merawat masalah ini.

Cara mengenal pasti

Injap aorta bicuspid dapat berfungsi dengan normal, tidak semestinya berkembang menjadi penyakit, jadi sebilangan besar orang yang mengalami gangguan ini tidak mengalami sebarang gejala. Secara amnya, dalam kes-kes ini, doktor dapat mengesan perubahan semasa pemeriksaan fizikal rutin, di mana gumaman dengan bunyi khas dapat didengar di sepanjang degupan jantung, yang disebut klik ejeksi sistolik.

Walau bagaimanapun, dalam kira-kira 1/3 kes, injap bicuspid adalah mungkin untuk menunjukkan perubahan fungsinya, biasanya pada masa dewasa, yang mengubah aliran darah dan dapat menyebabkan gejala seperti:

• Keletihan;
• Sesak nafas;
• Pening;
• Palpitasi;
• Pengsan.

Gejala-gejala ini boleh berlaku pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, bergantung pada keparahan perubahan yang disebabkan dan pengaruhnya terhadap fungsi jantung.

Untuk mengesahkan diagnosis injap aorta bicuspid, pakar kardiologi akan meminta echocardiogram, yang merupakan ujian yang dapat mengenal pasti bentuk injap jantung dan fungsi jantung. Fahami bagaimana echocardiogram dilakukan dan bila perlu.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang mungkin dihadapi seseorang dengan injap aorta bicuspid adalah:

• Stenosis aorta;
• Kekurangan aorta;
• Pelebaran atau pembedahan aorta;
• Endokarditis berjangkit.

Walaupun hanya muncul dalam beberapa kes, perubahan ini dapat terjadi pada siapa saja yang menderita keadaan ini, kerana tekanan mekanikal semasa perjalanan darah lebih besar pada mereka yang mempunyai injap bicuspid. Kemungkinan komplikasi lebih besar selama bertahun-tahun, dan lebih besar pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun.

Bagaimana rawatan dilakukan

Secara amnya, seseorang yang mempunyai injap aorta bicuspid dapat menjalani kehidupan yang normal, kerana perubahan ini biasanya tidak menimbulkan gejala atau kesan terhadap keupayaan fizikal seseorang. Dalam kes-kes ini, diperlukan tindak lanjut tahunan dengan pakar kardiologi, yang akan meminta echocardiogram, sinar-X dada, ECG, holter dan ujian lain yang dapat mengenal pasti perubahan atau kemerosotan keadaan, jika ada.

Rawatan pasti dilakukan dengan pembedahan, dan prosedur yang melibatkan pelebaran, pembetulan kecil atau bahkan pembedahan penggantian injap dapat ditunjukkan, yang mana perlu dilakukan analisis yang ketat mengenai bentuk injap, perubahannya dan komitmennya terhadap prosedur tersebut. , sangat penting untuk menentukan jenis pembedahan yang sesuai, yang mesti dibuat secara individu, dengan penilaian risiko dan penyakit yang dialami oleh setiap orang.

Injap boleh diubah dengan injap mekanikal atau biologi, yang ditunjukkan oleh pakar kardiologi dan pakar bedah jantung. Pemulihan dari pembedahan memerlukan masa, memerlukan masa rawat inap sekitar 1 hingga 2 minggu, selain rehat dan diet seimbang. Lihat seperti apa pemulihan selepas pembedahan penggantian injap aorta.

Dalam beberapa kes, doktor juga boleh mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan, seperti ubat antihipertensi, beta-blocker atau ACE inhibitor, atau statin, sebagai contoh, sebagai cara untuk mengurangkan gejala atau menunda pemburukan perubahan jantung, seperti berhenti merokok, tekanan darah dan kawalan kolesterol juga disyorkan.

Selain itu, orang dengan injap bicuspid mungkin memerlukan profilaksis antibiotik, menggunakan antibiotik berkala untuk mencegah jangkitan oleh bakteria yang menyebabkan endokarditis berjangkit. Fahami apa itu dan bagaimana merawat endokarditis.

Adakah mungkin untuk melakukan aktiviti fizikal?

Dalam kebanyakan kes, seseorang dengan injap aorta bicuspid dapat melakukan aktiviti fizikal dan menjalani kehidupan yang normal, dan mungkin terdapat sekatan hanya dalam kes di mana pesakit mengalami komplikasi, seperti pelebaran atau penyempitan injap, atau dengan perubahan pada fungsi jantung.

Walau bagaimanapun, sangat penting bahawa seorang pengamal latihan fizikal dengan perubahan ini membuat penilaian berkala dengan pemeriksaan kardiologis dan echocardiogram, untuk memantau fungsi injap dan jika ada evolusi terhadap komplikasi.

Sebagai tambahan, atlet berprestasi tinggi, kerana usaha tinggi yang dilakukan, dapat mengembangkan "jantung atlet", di mana orang tersebut mengalami perubahan adaptif fisiologi di jantung, dengan kemungkinan membesar rongga ventrikel dan penebalan dinding jantung. Perubahan ini biasanya tidak berkembang menjadi penyakit jantung, dan biasanya dapat dibalikkan dengan penangguhan latihan. Walau bagaimanapun, mesti ada perhatian yang ketat terhadap perubahan dalam penilaian berkala oleh pakar kardiologi.