Ujian untuk Sklerosis Berbilang

Kandungan

• Ujian darah
• Pengimejan resonans magnetik
• Tujuan
• Persiapan
• Tusukan lumbar
• Uji potensi yang timbul
• Ujian baru dalam pembangunan
• Apakah pandangan MS?

Apakah sklerosis berganda?

Multiple sclerosis (MS) adalah keadaan autoimun kronik dan progresif yang mempengaruhi sistem saraf pusat. MS berlaku apabila sistem imun menyerang myelin yang melindungi serat saraf di saraf tunjang dan otak. Ini dikenali sebagai demyelination, dan ini menyebabkan kesukaran komunikasi antara saraf dan otak. Akhirnya boleh mengakibatkan kerosakan pada saraf.

Punca sklerosis berganda tidak diketahui pada masa ini. Faktor genetik dan persekitaran boleh memainkan peranan. Pada masa ini tidak ada penawar untuk MS, walaupun ada rawatan yang dapat mengurangkan gejala.

Sklerosis berganda sukar untuk didiagnosis; tidak ada satu ujian yang dapat mendiagnosisnya. Sebaliknya, diagnosis biasanya memerlukan beberapa ujian untuk mengesampingkan keadaan lain dengan gejala yang serupa. Setelah doktor anda melakukan pemeriksaan fizikal, mereka mungkin akan memerintahkan beberapa ujian berbeza sekiranya mereka mengesyaki anda menghidap MS.

Ujian darah

Ujian darah kemungkinan akan menjadi sebahagian daripada pemeriksaan awal jika doktor anda mengesyaki anda mungkin menghidap MS. Ujian darah pada masa ini tidak dapat menghasilkan diagnosis MS yang tegas, tetapi mereka dapat mengesampingkan keadaan lain. Syarat-syarat ini merangkumi:

• penyakit Lyme
• gangguan keturunan yang jarang berlaku
• sifilis
• HIV / AIDS

Semua gangguan ini dapat didiagnosis dengan kerja darah sahaja. Ujian darah juga dapat mendedahkan hasil yang tidak normal. Ini boleh menyebabkan diagnosis seperti barah atau kekurangan vitamin B-12.

Pengimejan resonans magnetik

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah ujian pilihan untuk mendiagnosis MS dalam kombinasi dengan ujian darah awal. MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk menilai kandungan air relatif dalam tisu badan. Mereka dapat mengesan tisu normal dan tidak normal dan dapat melihat penyimpangan.

MRI menawarkan gambar otak dan saraf tunjang yang terperinci dan sensitif. Ia jauh lebih tidak invasif daripada sinar-X atau imbasan CT, yang kedua-duanya menggunakan radiasi.

Tujuan

Doktor akan mencari dua perkara apabila mereka memerintahkan MRI dengan diagnosis MS yang disyaki. Yang pertama adalah mereka akan memeriksa kelainan lain yang dapat mengesampingkan MS dan menunjukkan diagnosis yang berbeza, seperti tumor otak. Mereka juga akan mencari bukti demyelinasi.

Lapisan myelin yang melindungi serat saraf berlemak dan menolak air ketika tidak rosak. Sekiranya myelin telah rosak, kandungan lemak ini akan dikurangkan atau dicabut sepenuhnya dan tidak lagi menghalau air. Kawasan ini akan menahan lebih banyak air sebagai akibatnya, yang dapat dikesan oleh MRI.

Untuk mendiagnosis MS, doktor mesti mencari bukti demyelinasi. Selain mengesampingkan keadaan berpotensi lain, MRI dapat memberikan bukti kukuh bahawa demyelination telah terjadi.

Persiapan

Sebelum memasukkan MRI, keluarkan semua perhiasan. Sekiranya anda mempunyai logam pada pakaian anda (termasuk ritsleting atau kait coli), anda akan diminta untuk bertukar menjadi gaun hospital. Anda akan berbaring di dalam mesin MRI (yang terbuka di kedua-dua hujungnya) selama prosedur, yang memakan masa antara 45 minit hingga 1 jam. Beritahu doktor dan juruteknik anda terlebih dahulu jika anda mempunyai:

• implan logam
• alat pacu jantung
• tatu
• infus ubat implan
• injap jantung buatan
• sejarah diabetes
• sebarang syarat lain yang anda fikirkan mungkin relevan

Tusukan lumbar

Tusukan lumbar, juga disebut keran tulang belakang, kadang-kadang digunakan dalam proses diagnosis MS. Prosedur ini akan mengeluarkan sampel cecair serebrospinal (CSF) untuk diuji. Tusukan lumbar dianggap invasif. Semasa prosedur, jarum dimasukkan ke punggung bawah, antara vertebra, dan ke saluran tulang belakang. Jarum berlubang ini akan mengumpulkan sampel CSF untuk diuji.

Keran tulang belakang biasanya memakan masa sekitar 30 minit, dan anda akan diberi ubat bius tempatan. Pesakit biasanya diminta berbaring di sisi mereka dengan tulang belakang mereka melengkung. Setelah kawasan itu dibersihkan dan anestetik tempatan diberikan, doktor akan menyuntik jarum berongga ke saluran tulang belakang untuk mengeluarkan satu hingga dua sudu besar CSF. Biasanya, tidak ada persiapan khas. Anda mungkin diminta berhenti mengambil pengencer darah.

Doktor yang memerintahkan tusukan lumbal semasa proses diagnosis MS akan menggunakan ujian untuk mengesampingkan keadaan dengan gejala yang serupa. Mereka juga akan mencari tanda-tanda MS, khususnya:

• tahap antibodi tinggi yang disebut antibodi IgG
• protein yang dipanggil pita oligoklonal
• jumlah sel darah putih yang sangat tinggi

Bilangan sel darah putih dalam cairan tulang belakang orang dengan MS boleh mencapai tujuh kali lebih tinggi daripada biasa. Walau bagaimanapun, tindak balas imun yang tidak normal ini juga boleh disebabkan oleh keadaan lain.

Dianggarkan juga bahawa 5 hingga 10 peratus orang dengan MS tidak menunjukkan kelainan pada CSF mereka.

Uji potensi yang timbul

Ujian potensi terbakar (EP) mengukur aktiviti elektrik di otak yang berlaku sebagai tindak balas terhadap rangsangan, seperti suara, sentuhan, atau penglihatan. Setiap jenis rangsangan membangkitkan isyarat elektrik minit, yang dapat diukur oleh elektrod yang diletakkan di kulit kepala untuk memantau aktiviti di kawasan otak tertentu. Terdapat tiga jenis ujian EP. Respons yang dibangkitkan visual (VER atau VEP) adalah tindak balas yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis MS.

Apabila doktor memerintahkan ujian EP, mereka akan mencari gangguan penularan yang terdapat di sepanjang laluan saraf optik. Ini biasanya berlaku agak awal pada kebanyakan pesakit MS. Walau bagaimanapun, sebelum menyimpulkan bahawa VER yang tidak normal disebabkan oleh MS, gangguan okular atau retina lain mesti dikecualikan.

Tidak perlu persiapan untuk mengambil ujian EP. Semasa ujian, anda akan duduk di hadapan skrin yang mempunyai corak papan selang bergantian di atasnya. Anda mungkin diminta untuk menutup sebelah mata pada satu masa. Ia memerlukan tumpuan aktif, tetapi selamat dan tidak invasif. Sekiranya anda memakai cermin mata, tanyakan kepada doktor terlebih dahulu jika anda harus membawanya.

Ujian baru dalam pembangunan

Pengetahuan perubatan sentiasa maju. Oleh kerana teknologi dan pengetahuan kita tentang MS bergerak maju, doktor mungkin menemui ujian baru untuk menjadikan proses diagnosis MS lebih mudah.

Ujian darah sedang dikembangkan yang dapat mengesan biomarker yang berkaitan dengan MS. Walaupun ujian ini mungkin tidak dapat mendiagnosis MS dengan sendirinya, ia dapat membantu doktor menilai faktor risiko dan membuat diagnosis sedikit lebih mudah.

Apakah pandangan MS?

Mendiagnosis MS pada masa ini boleh mencabar dan memakan masa. Walau bagaimanapun, gejala yang disokong oleh MRI atau penemuan ujian lain yang digabungkan dengan penghapusan kemungkinan penyebab lain dapat membantu membuat diagnosis lebih jelas.

Sekiranya anda mengalami gejala yang menyerupai MS, buat janji temu dengan doktor anda. Semakin cepat anda didiagnosis, semakin cepat anda mendapatkan rawatan, yang dapat membantu mengurangkan gejala yang menyusahkan.

Mungkin bermanfaat untuk bercakap dengan orang lain yang mengalami perkara yang sama. Dapatkan aplikasi MS Buddy percuma kami untuk berkongsi nasihat dan sokongan dalam persekitaran terbuka. Muat turun untuk iPhone atau Android.