Apakah Pilihan Ubat Saya untuk Gagal Jantung Sistolik? Bercakap dengan Doktor Anda

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Sekiranya saya mengalami kegagalan jantung sistolik, apakah pilihan ubat saya?
• Penyekat beta
• Perencat enzim penukaran angiotensin (ACE)
• Penyekat reseptor Angiotensin II
• Inhibitor reseptor-neprilysin angiotensin
• Diuretik
• Antagonis Aldosteron
• Digoxin
• Inotrop
• Vasodilator
• Adakah masalah sekiranya saya mengalami kegagalan jantung sistolik atau diastolik?
• Apa yang boleh berlaku jika saya tidak minum ubat?
• Adakah ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan sampingan?
• Adakah saya akan mengambil lebih daripada satu jenis ubat?
• Bagaimana saya boleh menjadikan ubat saya lebih berkesan?
• The takeaway

Gambaran keseluruhan

Kegagalan jantung sistolik adalah keadaan di mana jantung tidak mengepam secara normal. Sekiranya ventrikel kiri anda tidak menguncup dengan baik, anda mungkin mengalami kegagalan jantung sistolik.

Gejala kegagalan jantung sistolik termasuk keletihan, sesak nafas, kenaikan berat badan, dan batuk.

Terdapat beberapa jenis kegagalan jantung yang lain. Kegagalan jantung diastolik adalah ketika ventrikel kiri tidak berehat secara normal. Kegagalan jantung ventrikel kanan adalah apabila bahagian yang terdeoksigenasi tidak menguncup secara normal.

Sekiranya anda didiagnosis dengan kegagalan jantung sistolik, anda mungkin mempunyai banyak pertanyaan mengenai keadaan dan bagaimana rawatannya. Baca terus untuk jawapan kepada soalan yang sering diajukan, dan pertimbangkan untuk menggunakan perkara ini sebagai panduan untuk memulakan perbincangan dengan doktor anda.

Sekiranya saya mengalami kegagalan jantung sistolik, apakah pilihan ubat saya?

Kegagalan jantung sistolik perlu dirawat dengan beberapa jenis ubat. Matlamat terapi untuk jenis kegagalan jantung ini adalah untuk mengurangkan beban pada jantung dan mengganggu bahan kimia yang boleh menyebabkan jantung menjadi lemah dari masa ke masa. Sebaliknya, jantung anda harus berfungsi dengan lebih cekap dan meningkatkan kualiti hidup anda.

Ubat termasuk:

Penyekat beta

Jenis ubat ini berguna untuk melambatkan degupan jantung, mengurangkan tekanan darah, menurunkan daya dengan jantung yang berkontrak, dan bahkan membalikkan kerosakan jantung. Ubat ini berfungsi dengan menyekat reseptor beta, yang dapat dirangsang oleh epinefrin atau norepinefrin.

Perencat enzim penukaran angiotensin (ACE)

Angiotensin adalah hormon yang dihasilkan oleh badan anda. Ia menstabilkan peredaran dengan menyempitkan saluran darah. Ini menaikkan tekanan darah anda.

Apabila anda mempunyai jantung yang sihat, angiotensin membantu memastikan tekanan darah anda tidak terlalu rendah. Apabila anda mengalami kegagalan jantung, peraturan angiotensin terganggu dan tahapnya boleh berlebihan.

Dengan kegagalan jantung sistolik, menurunkan tekanan darah anda dapat mengurangkan beban pada jantung anda. Inhibitor ACE mengganggu enzim penukaran angiotensin, yang melonggarkan saluran darah dan mengurangkan pengekalan cecair. Ini menurunkan tekanan darah anda dan merehatkan jantung anda, jadi jantung anda tidak perlu bekerja sekuat tenaga untuk mengedarkan darah anda.

Penyekat reseptor Angiotensin II

Ubat ini, sering dipendekkan menjadi "ARB," mempunyai manfaat yang serupa dengan penghambat ACE kerana ia berfungsi pada jalur yang sama. Sekiranya anda tidak boleh bertolak ansur dengan perencat ACE kerana reaksi seperti batuk atau bengkak, doktor anda mungkin menetapkan penyekat reseptor angiotensin II sebagai gantinya. Inhibitor ACE dan penghambat reseptor angiotensin II tidak digunakan bersama.

Inhibitor reseptor-neprilysin angiotensin

Jenis ubat kombinasi ini, yang disebut sebagai "ARNi" untuk jangka pendek, memasangkan penyekat reseptor angiotensin dengan perencat neprilysin. Pada sesetengah orang, rawatan kombinasi seperti ini boleh menjadi pilihan yang paling berkesan.

Contoh ubat jenis ini adalah rawatan yang menggabungkan valsartan dan sacubitril (Entresto). Ia berfungsi untuk melebarkan saluran darah, sekaligus mengurangkan lebihan cecair di dalam badan.

Diuretik

Biasanya dikenali sebagai pil air, ubat ini membantu mencegah penumpukan cecair yang berlebihan di dalam badan anda. Anda mungkin mengalami peningkatan dahaga dan kencing.

Manfaat yang berpotensi merangkumi pernafasan yang lebih mudah dan mengurangkan kembung atau bengkak.Ubat-ubatan ini diberikan untuk menghilangkan gejala sahaja dan tidak membantu anda hidup lebih lama atau mengubah perjalanan penyakit.

Antagonis Aldosteron

Ubat ini juga berfungsi pada sistem hormon tekanan yang diaktifkan dalam kegagalan jantung. Ia biasanya merupakan sebahagian daripada kombinasi ubat yang digunakan untuk merawat kegagalan jantung sistolik.

Di samping itu, ubat ini boleh menyebabkan kadar kalium tinggi. Anda mungkin perlu memperhatikan diet anda agar tidak banyak kalium terkumpul.

Digoxin

Juga disebut digitalis, ubat ini melambatkan degupan jantung anda sambil meningkatkan kekuatan pengecutan otot jantung anda. Doktor anda mungkin menetapkan ubat ini jika anda mempunyai masalah irama jantung seperti fibrilasi atrium.

Ubat ini telah dikaitkan dengan beberapa kesan buruk dan ketoksikan, jadi ia harus digunakan dengan berhati-hati.

Inotrop

Ini adalah kelas ubat intravena yang biasanya diberikan di rumah sakit. Mereka membantu mengekalkan tekanan darah dan meningkatkan tindakan mengepam jantung. Ubat ini hanya disyorkan untuk penggunaan jangka pendek.

Vasodilator

Jenis ubat jantung yang penting lain adalah vasodilator, seperti hidralazin dan nitrat. Rawatan ini membantu melebarkan, atau mengendurkan saluran darah. Apabila saluran darah dilonggarkan, tekanan darah anda akan turun. Ini membantu jantung anda mengepam darah dengan lebih mudah.

Doktor anda juga boleh menetapkan pengencer darah untuk mengurangkan risiko pembekuan darah, terutamanya jika anda mempunyai masalah irama jantung, seperti fibrilasi atrium.

Rawatan anda juga mungkin tertumpu pada menangani keadaan kesihatan yang berkaitan, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi. Contohnya, doktor anda mungkin mengesyorkan statin untuk merawat kolesterol.

Adakah masalah sekiranya saya mengalami kegagalan jantung sistolik atau diastolik?

Kegagalan jantung sistolik juga dikenali sebagai kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi berkurang (HFrEF). Fraksi ejeksi mengukur berapa banyak darah yang mengalir ke ventrikel kiri anda dipam keluar dengan setiap degupan jantung.

Pecahan ejeksi normal biasanya lebih besar daripada 55 peratus. Dengan kegagalan jantung sistolik, jantung anda tidak dapat mengepam darah keluar dari ventrikel kiri sebagaimana mestinya. Disfungsi sistolik ringan bermaksud pecahan ventrikel kiri 40 hingga 50 peratus. Keadaan ini dianggap sederhana pada 30 hingga 40 peratus, dan teruk pada kadar kurang dari 30 peratus.

Jenis kegagalan jantung ventrikel kiri yang lain disebut kegagalan jantung diastolik, juga dikenali sebagai kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang dipelihara (HFpEF). Dalam kes ini, ventrikel kiri dapat mengepam dengan betul tetapi tidak dapat berehat secara normal antara rentak.

Tidak seperti rawatan untuk kegagalan jantung sistolik, rawatan untuk kegagalan jantung diastolik cenderung memberi tumpuan untuk merawat keadaan yang berkaitan. Ini termasuk tekanan darah tinggi, apnea tidur, diabetes, pengekalan garam, dan kegemukan. Semua keadaan ini menyumbang kepada kegagalan jantung.

Atas sebab ini, sangat berguna untuk mengetahui diagnosis khusus anda. Doktor anda boleh memberitahu anda jika anda mengalami kegagalan jantung ventrikel kiri, dan jika sistolik atau diastolik.

Apa yang boleh berlaku jika saya tidak minum ubat?

Apabila anda mengalami kegagalan jantung sistolik, badan anda tidak dapat mengedarkan darah dengan betul. Tanpa ubat, badan anda berusaha untuk mengimbangi dan memulihkan peredaran ini. Sistem saraf simpatik anda mengaktifkan dan meningkatkan output jantung anda dengan membuat degupan jantung anda lebih cepat dan keras.

Respons pampasan ini tidak bermaksud terus diaktifkan. Ini menyebabkan reseptor di dalam hati anda yang mengaktifkan sistem saraf simpatik untuk mengatur semula. Hati anda tidak dapat mengikuti permintaan yang berterusan, dan pampasan berubah menjadi dekompensasi. Kegagalan jantung bertambah teruk dan kitarannya berterusan.

Ubat melambatkan perkembangan kegagalan jantung dengan mengganggu tindak balas sistem saraf simpatik. Ia membantu mengurangkan beban pada jantung anda. Ini juga berperanan dalam mengatur pengeluaran jantung dan menstabilkan peredaran darah.

Adakah ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan sampingan?

Sebilangan besar ubat mempunyai kesan sampingan, jadi tanyakan kepada doktor anda apa yang diharapkan dari ubat yang anda ambil.

Kesan sampingan biasa dari ubat kegagalan jantung termasuk pening, mual, sakit kepala, dan perubahan selera makan. Beberapa kesan sampingan tidak berbahaya sementara yang lain memerlukan rawatan perubatan segera. Doktor anda boleh menerangkan kesan sampingan yang menjadi perhatian dan kapan harus dinilai secara perubatan.

Adakah saya akan mengambil lebih daripada satu jenis ubat?

Pendekatan rawatan yang berkesan untuk kegagalan jantung melibatkan pengambilan lebih dari satu ubat, biasanya kombinasi ubat.

Sebagai contoh, percubaan menunjukkan bahawa perencat ACE mengurangkan risiko kematian akibat kegagalan jantung sebanyak 17 peratus. Tetapi menambahkan ubat beta-blocker meningkatkan pengurangan risiko sehingga 35 peratus. Termasuk antagonis aldosteron spironolactone meningkatkan hasilnya lebih banyak lagi.

Terapi ubat gabungan dapat menurunkan risiko kematian akibat kegagalan jantung selama dua tahun ke depan sebanyak 50 peratus.

Bagaimana saya boleh menjadikan ubat saya lebih berkesan?

Untuk membantu ubat anda berfungsi dengan baik, ambil seperti yang ditetapkan. Ambil jumlah yang disyorkan oleh doktor anda, pada waktu yang tepat.

Perhatikan arahan tambahan dari doktor atau ahli farmasi anda. Sebagai contoh, perhatikan jika anda boleh mengambil ubat dengan makanan, dan jika makanan, minuman, atau makanan tambahan tertentu boleh mengganggu cara ubat tersebut berfungsi. Sentiasa tanya doktor anda terlebih dahulu sebelum mengambil makanan tambahan.

Tuliskan semua ubat yang anda ambil dan simpan senarai dengan anda. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, tuliskan juga dan pastikan untuk bertanya kepada doktor anda.

The takeaway

Kegagalan jantung sistolik, atau kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang dikurangkan, dapat disembuhkan dengan ubat. Tanpa ubat, kegagalan jantung cenderung menjadi lebih teruk. Matlamat rawatan adalah untuk meningkatkan kualiti hidup anda, mengurangkan risiko anda dirawat di hospital, mengurangkan gejala anda, dan meningkatkan fungsi jantung anda.

Sentiasa minum ubat anda seperti yang ditetapkan. Doktor anda boleh memberitahu anda lebih lanjut mengenai bagaimana ubat anda berfungsi dan mengapa mereka mengesyorkannya untuk anda.