Ubat-ubatan coronavirus (COVID-19): diluluskan dan dalam kajian

Kandungan

• Ubat yang diluluskan untuk coronavirus
• Ubat yang dikaji
• 1. Ivermectin
• 2. Plitidepsin
• 3. Remdesivir
• 4. Dexamethasone
• 5. Hydroxychloroquine dan chloroquine
• 6. Colchicine
• 7. Mefloquine
• 8. Tocilizumab
• 9. Plasma konvensional
• 10. Avifavir
• 11. Baricitinib
• 12. EXO-CD24
• Pilihan ubat semula jadi untuk coronavirus

Pada masa ini, tidak ada ubat yang diketahui dapat menghilangkan coronavirus baru dari tubuh dan, oleh itu, dalam kebanyakan kes, rawatan hanya dilakukan dengan beberapa langkah dan ubat-ubatan yang dapat mengurangkan gejala COVID-19.

Kes-kes yang lebih ringan, dengan gejala yang serupa dengan selesema biasa, dapat dirawat di rumah dengan rehat, penghidratan dan penggunaan ubat demam dan penghilang rasa sakit. Kes yang paling teruk, di mana gejala dan komplikasi yang lebih kuat seperti radang paru-paru muncul, perlu dirawat semasa dimasukkan ke hospital, sering di Unit Rawatan Rapi (ICU), untuk memastikan, terutamanya, pemberian oksigen yang mencukupi dan pemantauan tanda-tanda penting.

Lihat lebih terperinci mengenai rawatan COVID-19.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, beberapa vaksin terhadap COVID-19 juga sedang dikaji, dihasilkan dan diedarkan. Vaksin-vaksin ini berjanji untuk mencegah jangkitan COVID-19, tetapi mereka juga nampaknya mengurangkan intensiti gejala ketika jangkitan berlaku. Ketahui dengan lebih baik vaksin mana yang melawan COVID-19, bagaimana ia berfungsi dan kemungkinan kesan sampingan.

Ubat yang diluluskan untuk coronavirus

Ubat-ubatan yang diluluskan untuk rawatan coronavirus, oleh Anvisa dan Kementerian Kesihatan, adalah ubat-ubatan yang dapat menghilangkan gejala jangkitan, seperti:

• Antipiretik: untuk menurunkan suhu dan melawan demam;
• Penghilang rasa sakit: untuk melegakan sakit otot di seluruh badan;
• Antibiotik: untuk merawat kemungkinan jangkitan bakteria yang mungkin timbul dengan COVID-19.

Ubat ini hanya boleh digunakan di bawah bimbingan doktor dan, walaupun mereka diluluskan untuk rawatan koronavirus baru, mereka tidak dapat menghilangkan virus dari tubuh, hanya digunakan untuk melegakan gejala dan meningkatkan keselesaan orang yang dijangkiti.

Ubat yang dikaji

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang membantu melegakan gejala, beberapa negara sedang membuat kajian mengenai haiwan makmal dan pesakit yang dijangkiti, untuk mencuba mengenal pasti ubat yang mampu menghilangkan virus dari tubuh.

Ubat yang dikaji tidak boleh digunakan tanpa bimbingan doktor, atau sebagai cara mencegah jangkitan, kerana boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan dan membahayakan nyawa.

Berikut adalah senarai ubat utama yang dikaji untuk coronavirus baru:

1. Ivermectin

Ivermectin adalah vermifuge yang ditunjukkan untuk rawatan serangan parasit, yang menyebabkan masalah seperti onchocerciasis, elephantiasis, pediculosis (kutu), ascariasis (cacing bulat), kudis atau strongyloidiasis usus dan yang baru-baru ini menunjukkan hasil yang sangat positif dalam penghapusan coronavirus baru, secara in vitro.

Satu kajian yang dilakukan di Australia, menguji ivermectin di makmal, dalam kultur sel secara in vitro, didapati bahawa bahan ini dapat menghilangkan virus SARS-CoV-2 dalam 48 jam ^[7]. Walau bagaimanapun, ujian klinikal pada manusia diperlukan untuk mengesahkan keberkesanannya dalam vivo, serta dosis terapi dan keselamatan ubat, yang diharapkan dapat terjadi dalam jangka waktu antara 6 hingga 9 bulan.

Sebagai tambahan, kajian lain menunjukkan bahawa penggunaan ivermectin oleh pesakit yang didiagnosis dengan COVID-19 menunjukkan penurunan risiko komplikasi dan perkembangan penyakit, yang menunjukkan bahawa ivermectin dapat meningkatkan prognosis penyakit ^[33]. Pada masa yang sama, sebuah kajian yang dilakukan di Bangladesh menunjukkan bahawa penggunaan ivermectin (12 mg) selama 5 hari berkesan dan selamat dalam rawatan COVID-19 ^[34].

Pada bulan November 2020 ^[35] hipotesis penyelidik India bahawa ivermectin dapat mengganggu pengangkutan virus ke nukleus sel, mencegah perkembangan jangkitan, diungkapkan dalam jurnal ilmiah, namun kesan ini hanya mungkin dilakukan dengan dosis tinggi ivermectin. , yang boleh menjadi toksik bagi organisma manusia.

Satu lagi kajian yang dikeluarkan pada Disember 2020 ^[36] juga menunjukkan bahawa penggunaan nanopartikel yang mengandung ivermectin dapat menurunkan ekspresi reseptor ACE2 sel, mengurangkan kemungkinan virus mengikat reseptor ini dan menyebabkan jangkitan. Walau bagaimanapun, kajian ini hanya dilakukan secara in vitro, dan tidak mungkin untuk menyatakan bahawa hasilnya akan sama dalam vivo. Sebagai tambahan, kerana ini adalah bentuk terapi baru, kajian ketoksikan diperlukan.

Walaupun terdapat hasil ini, kajian lebih lanjut diperlukan untuk menunjukkan keberkesanan ivermectin dalam rawatan COVID-19, serta kesannya dalam mencegah jangkitan. Lihat lebih lanjut mengenai penggunaan ivermectin terhadap COVID-19.

Kemas kini 2 Julai 2020:

Majlis Farmasi Wilayah São Paulo (CRF-SP) mengeluarkan nota teknikal ^[20] di mana ia menyatakan bahawa ubat ivermectin menunjukkan tindakan antivirus dalam beberapa kajian in-vitro, tetapi penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk mempertimbangkan bahawa ivermectin dapat digunakan dengan selamat pada manusia terhadap COVID-19.

Oleh itu, dia menasihatkan bahawa penjualan ivermectin hanya boleh dilakukan dengan penyampaian preskripsi perubatan dan mengikut dos dan masa yang disarankan oleh doktor.

Kemas kini 10 Julai 2020:

Menurut nota penjelasan yang dikeluarkan oleh ANVISA ^[22], tidak ada kajian konklusif yang membuktikan penggunaan ivermectin untuk rawatan COVID-19, dan penggunaan ubat untuk merawat jangkitan dengan coronavirus baru harus menjadi tanggungjawab doktor yang membimbing rawatan.

Di samping itu, hasil pertama dikeluarkan oleh kajian oleh Institut Sains Bioperubatan (ICB) di USP ^[23], menunjukkan bahawa ivermectin, walaupun dapat menyingkirkan virus dari sel yang dijangkiti di makmal, juga menyebabkan kematian sel-sel ini, yang mungkin menunjukkan bahawa ubat ini mungkin bukan penyelesaian terbaik.

Kemas kini 9 Disember 2020:

Dalam dokumen yang dikeluarkan oleh Persatuan Penyakit Berjangkit Brazil (SBI) ^[37] telah ditunjukkan bahawa tidak ada cadangan untuk rawatan farmakologi dan / atau profilaksis awal untuk COVID-19 dengan sebarang ubat, termasuk ivermectin, kerana kajian klinikal secara rawak yang dilakukan setakat ini tidak menunjukkan faedah dan, bergantung pada dos, yang digunakan, mungkin dikaitkan dengan kesan sampingan yang boleh membawa kesan kepada kesihatan umum seseorang.

Kemas kini 4 Februari 2021:

Merck, yang merupakan ahli farmasi yang bertanggungjawab untuk pengeluaran ubat Ivermectin, menunjukkan bahawa dalam kajian yang dikembangkan tidak mengenal pasti bukti saintifik yang menunjukkan potensi terapi ubat ini terhadap COVID-19, dan juga tidak mengenal pasti kesan pada pesakit yang sudah didiagnosis dengan penyakit.

2. Plitidepsin

Plitidepsin adalah ubat antitumor yang dihasilkan oleh makmal Sepanyol yang ditunjukkan untuk rawatan beberapa kes myeloma berganda, tetapi juga mempunyai kesan anti-virus yang kuat terhadap coronavirus baru.

Menurut kajian yang dilakukan di Amerika Syarikat ^[39], plitidepsin dapat mengurangkan viral load koronavirus hingga 99% pada paru-paru tikus makmal yang dijangkiti COVID-19. Para penyelidik membenarkan kejayaan ubat itu dalam kemampuannya untuk menyekat protein yang ada dalam sel yang penting agar virus membiak dan menyebar ke seluruh tubuh.

Hasil ini, bersama dengan fakta bahawa ubat tersebut sudah digunakan pada manusia untuk rawatan multiple myeloma, menunjukkan bahawa ubat tersebut berpotensi selamat untuk diuji pada pesakit manusia yang dijangkiti COVID-19. Oleh itu, perlu menunggu hasil ujian klinikal ini untuk memahami dos dan kemungkinan ketoksikan ubat.

3. Remdesivir

Ini adalah ubat antivirus spektrum luas yang dikembangkan untuk mengobati wabak virus Ebola, tetapi tidak menunjukkan hasil yang positif seperti bahan lain. Namun, karena tindakannya yang luas terhadap virus, sedang dikaji untuk memahami apakah dapat memberikan hasil yang lebih baik dalam penghapusan coronavirus baru.

Kajian makmal pertama dengan ubat ini, baik di Amerika Syarikat ^{[1] [2]}, seperti di China ^[3], menunjukkan kesan yang menjanjikan, kerana zat ini dapat mencegah replikasi dan pendaraban coronavirus baru, serta virus lain dari keluarga coronavirus.

Namun, sebelum dapat dinasihatkan sebagai bentuk perawatan, ubat ini perlu menjalani beberapa kajian dengan manusia, untuk memahami keberkesanan dan keselamatannya yang sebenarnya. Oleh itu, pada masa ini, terdapat sekitar 6 kajian yang sedang dilakukan dengan sejumlah besar pesakit yang dijangkiti COVID-19, baik di Amerika Syarikat, Eropah dan Jepun, tetapi hasilnya hanya akan dikeluarkan pada bulan April, di sana belum ada bukti bahawa Remdesivir sebenarnya dapat digunakan dengan selamat untuk menghilangkan coronavirus baru pada manusia.

Kemas kini 29 April 2020:

Menurut penyelidikan oleh Gilead Sciences ^[8], di Amerika Syarikat, penggunaan Remdesivir pada pesakit dengan COVID-19 nampaknya memberikan hasil yang sama dalam jangka masa rawatan 5 atau 10 hari, dan dalam kedua kes tersebut pesakit diberhentikan dari hospital dalam sekitar 14 hari dan bahagian kejadian kesannya juga rendah. Kajian ini tidak menunjukkan tahap keberkesanan ubat untuk menghilangkan coronavirus baru dan, oleh itu, kajian lain masih dilakukan.

Kemas kini 16 Mei 2020:

Satu kajian di China terhadap 237 pesakit dengan kesan teruk dari jangkitan COVID-19 ^[15] melaporkan bahawa pesakit yang dirawat dengan ubat ini menunjukkan pemulihan yang sedikit lebih cepat dibandingkan dengan pesakit kawalan, dengan rata-rata 10 hari berbanding 14 hari yang ditunjukkan oleh kumpulan yang dirawat dengan plasebo.

Kemas kini 22 Mei 2020:

Laporan awal penyiasatan lain yang dilakukan di Amerika Syarikat dengan Remdesivir ^[16] juga menunjukkan bahawa penggunaan ubat ini sepertinya dapat mengurangi waktu pemulihan pada orang dewasa yang dirawat di hospital, dan juga untuk mengurangkan risiko jangkitan saluran pernafasan bawah.

Kemas kini 26 Julai 2020:

Menurut kajian oleh Boston University School of Public Health ^[26], remdesivir mengurangkan masa rawatan pada pesakit ICU.

Kemas kini 5 November 2020:

Laporan akhir kajian yang dilakukan di Amerika Syarikat dengan Remdesivir menunjukkan bahawa penggunaan ubat ini, pada kenyataannya, mengurangkan purata masa pemulihan pada orang dewasa yang dirawat di hospital, dari 15 hingga 10 hari ^[31].

Kemas kini 19 November 2020:

FDA di Amerika Syarikat telah mengeluarkan kebenaran darurat ^[32] yang memungkinkan penggunaan Remdesivir dengan ubat Baricitinib, dalam rawatan pesakit dengan jangkitan koronavirus yang teruk dan memerlukan oksigenasi atau pengudaraan.

Kemas kini 20 November 2020:

WHO menasihatkan agar tidak menggunakan Remdesivir dalam rawatan pesakit dalam dengan COVID-19 kerana kurangnya data konklusif yang menunjukkan bahawa Remdesivir menurunkan kadar kematian.

4. Dexamethasone

Dexamethasone adalah sejenis kortikosteroid yang banyak digunakan pada pesakit dengan masalah pernafasan kronik, seperti asma, tetapi juga dapat digunakan dalam masalah keradangan lain, seperti radang sendi atau radang kulit. Ubat ini telah diuji sebagai cara untuk mengurangkan gejala COVID-19, kerana dapat membantu mengurangkan keradangan di dalam badan.

Menurut kajian yang dilakukan di UK ^[18], dexamethasone nampaknya merupakan ubat pertama yang diuji untuk mengurangkan kadar kematian pesakit sakit kritis dengan COVID-19. Menurut hasil kajian, dexamethasone dapat menurunkan kadar kematian hingga ⅓ 28 hari setelah dijangkiti dengan coronavirus baru, terutama pada orang yang perlu dibantu dengan ventilator atau untuk memberi oksigen.

Penting untuk diingat bahawa dexamethasone tidak menghilangkan coronavirus dari tubuh, hanya membantu melegakan gejala dan mengelakkan komplikasi yang lebih serius.

Kemas kini 19 Jun 2020:

Persatuan Penyakit Berjangkit Brazil mengesyorkan penggunaan dexamethasone selama 10 hari untuk rawatan semua pesakit dengan COVID-19 yang dimasukkan ke ICU dengan ventilasi mekanikal atau yang perlu menerima oksigen. Namun, kortikosteroid tidak boleh digunakan dalam kasus ringan atau sebagai cara mencegah jangkitan ^[19].

Kemas kini 17 Julai 2020:

Menurut kajian saintifik yang dilakukan di United Kingdom ^[24], rawatan dengan dexamethasone selama 10 hari berturut-turut nampaknya dapat menurunkan kadar kematian pada pesakit dengan jangkitan yang sangat teruk oleh coronavirus baru, yang memerlukan ventilator. Dalam kes ini, kadar kematian nampaknya menurun dari 41.4% menjadi 29.3%. Pada pesakit lain, kesan rawatan dengan dexamethasone tidak menunjukkan hasil yang ketara.

Kemas kini 2 September 2020:

Analisis meta dilakukan berdasarkan 7 ujian klinikal ^[29] menyimpulkan bahawa penggunaan dexamethasone dan kortikosteroid lain sebenarnya dapat mengurangkan kematian pada pesakit sakit kritis yang dijangkiti COVID-19.

Kemas kini 18 September 2020:

Agensi Ubat Eropah (EMA) ^[30] meluluskan penggunaan dexamethasone dalam rawatan remaja dan orang dewasa yang dijangkiti dengan coronavirus baru, yang memerlukan sokongan oksigen atau ventilasi mekanikal.

5. Hydroxychloroquine dan chloroquine

Hydroxychloroquine, seperti chloroquine, adalah dua bahan yang digunakan dalam rawatan pesakit dengan malaria, lupus dan beberapa masalah kesihatan tertentu yang lain, tetapi yang masih dianggap tidak selamat dalam semua kes COVID-19.

Kajian dijalankan di Perancis ^[4] dan di China ^[5], menunjukkan kesan menjanjikan chloroquine dan hydroxychloroquine dalam mengurangkan viral load dan mengurangkan pengangkutan virus ke dalam sel, mengurangkan kemampuan virus untuk membiak, sehingga memberikan pemulihan yang lebih cepat. Walau bagaimanapun, kajian ini dilakukan pada sampel kecil dan tidak semua ujian positif.

Buat masa ini, menurut Kementerian Kesihatan Brazil, klorokuin hanya dapat digunakan pada orang yang dimasukkan ke hospital, selama 5 hari, di bawah pemerhatian tetap, untuk menilai kemunculan kemungkinan kesan sampingan yang serius, seperti masalah jantung atau perubahan penglihatan .

Kemas kini 4 April 2020:

Salah satu kajian yang sedang dijalankan, dengan gabungan penggunaan hidroksiklorokuin dan antibiotik azitromisin ^[9], di Perancis, memberikan hasil yang menjanjikan dalam sekumpulan 80 pesakit dengan gejala COVID-19 yang sederhana. Dalam kumpulan ini, penurunan ketara dalam viral load koronavirus baru di dalam badan dikenal pasti, setelah kira-kira 8 hari rawatan, yang kurang dari rata-rata 3 minggu yang disampaikan oleh orang yang tidak menjalani rawatan khusus.

Dalam penyelidikan ini, dari 80 pesakit yang dikaji, hanya 1 orang yang akhirnya meninggal dunia, kerana dia akan dimasukkan ke hospital pada tahap infeksi yang sangat maju, yang mungkin menghalangi perawatan.

Hasil ini terus menyokong teori bahawa penggunaan hidroksiklorokuin dapat menjadi cara yang selamat untuk merawat jangkitan COVID-19, terutama dalam kasus gejala ringan hingga sederhana, selain dapat menurunkan risiko penularan penyakit. Namun, perlu menunggu hasil kajian lain yang sedang dilakukan dengan ubat tersebut, untuk mendapatkan hasil dengan sampel populasi yang lebih besar.

Kemas kini 23 April 2020:

Majlis Perubatan Persekutuan Brazil meluluskan penggunaan Hydroxychloroquine dalam kombinasi dengan Azithromycin mengikut budi bicara doktor, pada pesakit dengan gejala ringan atau sederhana, tetapi yang tidak memerlukan kemasukan ICU, di mana jangkitan virus lain, seperti Influenza atau H1N1 , dan diagnosis COVID-19 disahkan ^[12].

Oleh itu, kerana kekurangan hasil saintifik yang kuat, kombinasi ubat ini hanya boleh digunakan dengan persetujuan pesakit dan dengan cadangan doktor, setelah menilai kemungkinan risiko.

Kemas kini 22 Mei 2020:

Menurut kajian yang dilakukan di Amerika Syarikat dengan 811 pesakit ^[13], penggunaan Chloroquine dan Hydroxychloroquine, yang berkaitan atau tidak dengan azithromycin, nampaknya tidak memberi kesan yang baik dalam rawatan COVID-19, bahkan nampaknya menggandakan kadar kematian pesakit, kerana ubat-ubatan ini meningkatkan risiko masalah gangguan jantung, terutamanya aritmia dan fibrilasi atrium.

Setakat ini, ini adalah kajian terbesar yang dilakukan dengan hydroxychloroquine dan chloroquine. Oleh kerana hasil yang dikemukakan bertentangan dengan apa yang telah dikatakan mengenai ubat ini, kajian lebih lanjut masih diperlukan.

Kemas kini 25 Mei 2020:

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah menghentikan sementara penyelidikan mengenai hidroksiiklorokuin yang diselaraskan di beberapa negara. Penggantungan harus dikekalkan sehingga keselamatan ubat dinilai semula.

Kemas kini 30 Mei 2020:

Espírito Santo State, di Brazil, menarik petunjuk penggunaan klorokuin pada pesakit dengan COVID-19 dalam keadaan serius.

Di samping itu, pendakwa dari Kementerian Awam Persekutuan São Paulo, Rio de Janeiro, Sergipe dan Pernambuco meminta penangguhan peraturan yang menunjukkan penggunaan hidroksiklorokuin dan klorokuin dalam rawatan pesakit dengan COVID-19.

Kemas kini 4 Jun 2020:

Majalah Lancet menarik penerbitan kajian terhadap 811 pesakit yang menunjukkan bahawa penggunaan hidroksiklorokuin dan klorokuin tidak memberi kesan yang baik untuk rawatan COVID-19, kerana kesukaran untuk mengakses data primer yang disajikan dalam kajian ini.

Kemas kini 15 Jun 2020:

FDA, yang merupakan badan pengawalseliaan ubat utama Amerika Syarikat, telah menarik kebenaran darurat untuk penggunaan klorokuin dan hidroksiklorokuin dalam rawatan COVID-19 ^[17], membenarkan tahap risiko tinggi ubat dan potensi rendah yang jelas untuk rawatan coronavirus baru.

Kemas kini 17 Julai 2020:

Persatuan Penyakit Berjangkit Brazil ^[25] mengesyorkan agar penggunaan hidroksiklorokuin dalam rawatan COVID-19 ditinggalkan pada tahap jangkitan.

Kemas kini 23 Julai 2020:

Menurut kajian Brazil ^[27], dilakukan bersama antara Albert Einstein, HCor, Sírio-Libanês, Moinhos de Vento, Oswaldo Cruz dan Beneficência Portuguesa Hospitals, penggunaan hidroksiklorokuinin, yang berkaitan atau tidak dengan azithromycin, sepertinya tidak mempunyai kesan dalam rawatan jangkitan ringan hingga sederhana pesakit dengan coronavirus baru.

6. Colchicine

Menurut kajian yang dilakukan di Kanada ^[38], colchicine, ubat yang banyak digunakan dalam rawatan masalah reumatologi, seperti gout, dapat membantu dalam rawatan pesakit dengan COVID-19.

Menurut para penyelidik, kumpulan pesakit yang dirawat dengan ubat ini sejak diagnosis infeksi, jika dibandingkan dengan kumpulan yang menggunakan plasebo, menunjukkan penurunan risiko peningkatan bentuk jangkitan yang teruk. Di samping itu, pengurangan kadar rawatan di hospital dan kematian juga telah dilaporkan.

7. Mefloquine

Mefloquine adalah ubat yang ditunjukkan untuk pencegahan dan rawatan malaria, pada orang yang ingin melakukan perjalanan ke kawasan endemik. Berdasarkan kajian yang dilakukan di China dan Itali^[6], rejimen terapi di mana mefloquine digabungkan dengan ubat lain sedang dikaji di Rusia untuk mengesahkan keberkesanannya dalam mengawal penyakit COVID-19, tetapi belum ada hasil yang pasti.

Oleh itu, penggunaan mefloquine untuk merawat jangkitan dengan coronavirus baru tidak digalakkan kerana diperlukan lebih banyak kajian untuk membuktikan keberkesanan dan keselamatannya.

8. Tocilizumab

Tocilizumab adalah ubat yang menurunkan tindakan sistem kekebalan tubuh dan, oleh karena itu, biasanya digunakan dalam perawatan pasien dengan rheumatoid arthritis, untuk mengurangkan tindak balas imun yang diperburuk, mengurangi keradangan dan melegakan gejala.

Ubat ini sedang dikaji untuk membantu dalam rawatan COVID-19, terutama pada tahap jangkitan yang lebih maju, ketika terdapat sejumlah besar bahan keradangan yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh, yang dapat memperburuk keadaan klinikal.

Menurut kajian yang dilakukan di China ^[10] pada 15 pesakit yang dijangkiti COVID-19, penggunaan tocilizumab terbukti lebih berkesan dan menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan, dibandingkan dengan kortikosteroid, yang merupakan ubat yang biasanya digunakan untuk mengawal keradangan yang dihasilkan oleh tindak balas imun.

Masih banyak kajian perlu dilakukan untuk memahami apa dos terbaik, tentukan rejimen rawatan dan ketahui kemungkinan kesan sampingannya.

Kemas kini 29 April 2020:

Menurut kajian baru yang dilakukan di China dengan 21 pesakit dijangkiti COVID-19^[14], rawatan dengan tocilizumab nampaknya dapat mengurangkan gejala jangkitan sejurus selepas pemberian ubat, mengurangkan demam, melegakan rasa sesak di dada dan meningkatkan tahap oksigen.

Kajian ini dilakukan pada pesakit dengan gejala infeksi yang teruk dan menunjukkan bahawa rawatan dengan tocilizumab harus dimulakan secepat mungkin ketika pasien beralih dari situasi sedang ke situasi serius dengan jangkitan koronavirus baru.

Kemas kini 11 Julai 2020:

Penyelidikan baru oleh University of Michigan di Amerika Syarikat ^[28], menyimpulkan bahawa penggunaan tocilizumab pada pasien dengan COVID-19 tampaknya dapat menurunkan kadar kematian pada pasien yang berventilasi, walaupun telah meningkatkan risiko jangkitan lain.

9. Plasma konvensional

Convalescent plasma adalah sejenis rawatan biologi di mana ia diambil dari orang yang telah dijangkiti dengan coronavirus dan yang pulih, sampel darah yang kemudian menjalani beberapa proses sentrifugasi untuk memisahkan plasma dari sel darah merah. Akhirnya, plasma ini disuntik ke orang yang sakit untuk membantu sistem imun melawan virus.

Teori di sebalik jenis rawatan ini adalah bahawa antibodi yang dihasilkan oleh tubuh orang yang dijangkiti, dan yang masih ada di dalam plasma, dapat dipindahkan ke darah orang lain yang masih menghidap penyakit ini, membantu menguatkan penyakit.kebal dan memudahkan penghapusan virus.

Menurut Catatan Teknikal No. 21 yang dikeluarkan oleh Anvisa, di Brazil, plasma pemulihan dapat digunakan sebagai rawatan eksperimental pada pasien yang dijangkiti dengan coronavirus baru, selama semua peraturan Pengawasan Kesehatan dipatuhi. Sebagai tambahan, semua kes yang menggunakan plasma pemulihan untuk rawatan COVID-19 harus dilaporkan kepada Penyelarasan Umum Darah dan Produk Darah Kementerian Kesihatan.

10. Avifavir

Avifavir adalah ubat yang dihasilkan di Rusia yang bahan aktifnya adalah bahan favipiravir, yang menurut Dana Pelaburan Langsung Rusia (RDIF) ^[21] mampu merawat jangkitan koronavirus, telah dimasukkan dalam protokol rawatan dan pencegahan COVID-19 di Rusia.

Menurut kajian yang dilakukan, dalam 10 hari, Avifavir tidak mempunyai kesan sampingan baru dan, dalam 4 hari, 65% pesakit yang dirawat mempunyai ujian negatif untuk COVID-19.

11. Baricitinib

FDA telah mengizinkan penggunaan kecemasan ubat Baricitinib untuk merawat jangkitan COVID-19 yang teruk ^[32]dalam kombinasi dengan Remdesivir. Baricitinib adalah bahan yang mengurangkan tindak balas sistem imun, mengurangkan tindakan enzim yang mempromosikan keradangan dan sebelumnya digunakan dalam kes-kes rheumatoid arthritis.

Menurut FDA, kombinasi ini dapat digunakan pada pesakit dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 2 tahun, dimasukkan ke hospital dan memerlukan rawatan dengan pengudaraan oksigen atau mekanikal.

12. EXO-CD24

EXO-CD24 adalah ubat yang ditunjukkan untuk rawatan barah ovari dan dapat menyembuhkan 29 dari 30 pesakit dengan COVID-19. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian masih dilakukan, dengan sebilangan besar orang, dengan tujuan untuk mengesahkan sama ada ubat ini akan berkesan dalam merawat penyakit dan dos yang dianggap selamat untuk digunakan.

Pilihan ubat semula jadi untuk coronavirus

Sejauh ini tidak ada ubat semula jadi yang terbukti untuk menghilangkan coronavirus dan membantu menyembuhkan COVID-19, namun, WHO menyedari bahawa tumbuhan tersebut Artemisia annua dapat menolong rawatan ^[11], terutama di tempat-tempat di mana akses ke ubat-ubatan lebih sukar dan tanaman itu digunakan dalam perubatan tradisional, seperti yang berlaku di beberapa wilayah di Afrika.

Daun tanaman Artemisia annua mereka secara tradisional digunakan di Afrika untuk membantu mengubati malaria dan, oleh itu, WHO menyedari bahawa ada keperluan untuk kajian untuk memahami apakah tanaman itu juga dapat digunakan dalam rawatan COVID-19, kerana beberapa ubat sintetik terhadap malaria juga menunjukkan hasil yang menjanjikan.

Namun, penting untuk diingat bahawa penggunaan kilang tersebut belum disahkan terhadap COVID-19 dan penyelidikan lebih lanjut diperlukan.