Abses Hati Pyogenik

Kandungan

• Apakah abses pyogenik hati?
• Penyebab abses hati pyogenik
• Gejala abses hati pyogenik
• Diagnosis abses hati pyogenik
• Rawatan abses hati pyogenik
• Komplikasi abses hati pyogenik
• Tinjauan untuk orang yang mempunyai abses hati pyogenik

Apakah abses pyogenik hati?

Abses hati pyogenik (PLA) adalah kantong nanah yang terbentuk di hati kerana jangkitan bakteria. Pus adalah cecair yang terdiri daripada sel darah putih dan sel mati yang biasanya terbentuk ketika tubuh anda melawan jangkitan. Dalam kes PLA, bukannya mengalir dari tempat jangkitan, nanah terkumpul di dalam poket di dalam hati. Abses biasanya disertai dengan pembengkakan dan keradangan di kawasan sekitarnya. Ia boleh menyebabkan sakit dan bengkak di perut.

Abses hati pyogenik boleh membawa maut jika tidak segera dirawat.

Penyebab abses hati pyogenik

Penyebab PLA yang paling biasa adalah penyakit bilier. Ini adalah istilah yang luas untuk keadaan di saluran empedu yang mempengaruhi hati, pankreas, dan pundi hempedu. Menurut Johns Hopkins Medicine, saluran empedu yang dijangkiti dan meradang dikaitkan dengan hingga 50% abses hati.

Sebab dan faktor risiko lain termasuk:

• bakteria dari apendiks pecah yang membentuk abses
• barah pankreas
• kanser kolon
• penyakit radang usus, seperti diverticulitis atau usus berlubang
• jangkitan darah, atau septikemia
• trauma ke hati secara tidak sengaja atau kecederaan

Menurut penyelidikan yang diterbitkan dalam Penyakit Berjangkit Klinikal, orang yang menderita diabetes mellitus berisiko 3.6 kali ganda untuk keadaan ini kerana mereka sering lebih mudah terkena jangkitan.

Gejala abses hati pyogenik

Gejala PLA menyerupai keradangan pundi hempedu atau jangkitan besar. Mereka mungkin merangkumi:

• menggigil
• muntah
• demam
• sakit perut bahagian atas kanan
• penurunan berat badan secara mendadak, seperti 10 paun dalam beberapa minggu
• air kencing berwarna gelap
• najis berwarna keputihan atau kelabu
• cirit-birit

Diagnosis abses hati pyogenik

Doktor anda mungkin memerintahkan kombinasi kultur darah dan ujian pencitraan untuk mendiagnosis keadaannya. Ujian berikut boleh digunakan:

• ultrasound perut untuk mengesan abses
• imbasan CT dengan kontras intravena, atau pewarna yang disuntik, untuk mencari dan mengukur abses
• ujian darah untuk mencari tanda-tanda keradangan berjangkit, seperti peningkatan jumlah darah putih serum dan tahap neutrofil
• kultur darah untuk pertumbuhan bakteria untuk menentukan antibiotik mana yang anda perlukan
• MRI perut

Abses hati pyogenik boleh muncul sebagai jisim yang mengandungi gas dan cecair di hati ketika dilihat dengan imbasan CT.

Rawatan abses hati pyogenik

Beberapa orang berjaya dirawat untuk PLA dengan antibiotik sahaja. Walau bagaimanapun, kebanyakan memerlukan penyaliran abses, yang dianggap sebagai terapi ideal untuk PLA. Ini melibatkan memasukkan jarum dan mungkin meletakkan kateter saliran ke dalam abses untuk mengeluarkan nanah yang mengandung jangkitan. Doktor anda juga boleh melakukan biopsi hati pada masa yang sama dengan mengambil sampel tisu hati anda. Ini membantu doktor anda menentukan kesihatan hati anda secara keseluruhan. Prosedur diagnostik dan intervensi invasif ini dilakukan dengan imbasan CT atau panduan ultrasound.

Doktor cuba merawat PLA tanpa pembedahan jika mungkin untuk mengelakkan risiko bakteria merebak ke seluruh badan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang sepenuhnya bahan abses.

Selepas pembedahan anda akan dirawat dengan antibiotik selama beberapa minggu untuk membantu menghilangkan jangkitan sepenuhnya. Menurut artikel tinjauan dalam Penyakit Hati Klinikal, antibiotik parenteral (intravena) diikuti dengan antibiotik oral digunakan untuk merawat dan mengurus PLA. Kursus awal pemberian antibiotik intravena dalam proses penyembuhan awal. Beberapa minggu dengan mengambil antibiotik yang kuat dari mulut dapat membantu anda sembuh setelah anda mendapat tindak balas klinikal yang baik terhadap terapi antibiotik pembedahan dan parenteral.

Komplikasi abses hati pyogenik

Komplikasi utama PLA adalah sepsis, yang merupakan jangkitan teruk yang menyebabkan keradangan sistemik yang teruk. Ini boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya. Sekiranya tidak segera dirawat dengan antibiotik dan cairan intravena, sepsis boleh membawa maut.

Saliran dan pembedahan PLA mempunyai risiko menyebarkan bakteria ke seluruh badan anda. Ini boleh menyebabkan jangkitan meluas atau pembentukan abses pada organ lain.

Bakteria yang dilepaskan dan menyebar ke seluruh badan boleh menyebabkan:

• emboli paru septik, yang berlaku apabila bakteria merangsang pembekuan pada satu atau lebih arteri di paru-paru
• abses otak, yang boleh menyebabkan kerosakan neurologi kekal
• endophthalmitis, yang merupakan jangkitan pada bahagian dalam mata yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan

Tinjauan untuk orang yang mempunyai abses hati pyogenik

PLA boleh mengancam nyawa. Anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan sekiranya anda mengalami simptom PLA untuk mengelakkan komplikasi kesihatan yang serius. Diagnosis segera dan rawatan pembedahan penting untuk pandangan positif.