Rawatan Preterm Labor: Penyekat Saluran Kalsium (CCBs)

Kandungan

• Gejala buruh pramatang
• Sebab dan faktor risiko
• Ujian untuk mendiagnosis persalinan pramatang
• Bagaimana penyekat saluran kalsium berfungsi?
• Seberapa berkesan nifedipine?
• Apakah kesan sampingan nifedipine yang mungkin?
• Adakah terdapat wanita yang tidak boleh mengambil nifedipine?
• Prospek

Penyekat preterm dan penyekat saluran kalsium

Kehamilan biasa berlangsung sekitar 40 minggu. Apabila seorang wanita bersalin pada 37 minggu atau lebih awal, ia disebut sebagai kelahiran pramatang dan bayinya dikatakan pramatang. Sebilangan bayi pramatang memerlukan penjagaan khas ketika mereka dilahirkan, dan ada yang mengalami kecacatan fizikal dan mental jangka panjang kerana mereka tidak mempunyai cukup masa untuk berkembang sepenuhnya

Penyekat saluran kalsium (CCB), yang biasanya digunakan untuk mengurangkan tekanan darah, juga dapat digunakan untuk mengendurkan kontraksi rahim dan menunda kelahiran prematur. CCB yang biasa digunakan untuk tujuan ini adalah nifedipine (Procardia).

Gejala buruh pramatang

Gejala persalinan pramatang boleh jelas atau tidak jelas. Beberapa gejala termasuk:

• kontraksi biasa atau kerap
• tekanan pelvis
• tekanan perut bawah
• kekejangan
• bintik faraj
• pendarahan faraj
• pecah air
• keputihan
• cirit-birit

Lihat doktor anda jika anda mengalami gejala-gejala ini atau merasakan anda mungkin akan bersalin lebih awal.

Sebab dan faktor risiko

Punca untuk bersalin sebelum waktunya sukar dikenal pasti.

Menurut Mayo Clinic, mana-mana wanita boleh bersalin lebih awal. Faktor risiko yang berkaitan dengan kelahiran prematur adalah:

• mempunyai kelahiran pramatang sebelumnya
• sedang mengandung anak kembar, atau berlipat ganda
• mengalami masalah dengan rahim, serviks, atau plasenta anda
• mempunyai tekanan darah tinggi
• menghidap diabetes
• menghidap anemia
• merokok
• menggunakan dadah
• mengalami jangkitan saluran kemaluan
• kekurangan berat badan atau berat badan berlebihan sebelum mengandung
• mempunyai terlalu banyak cecair ketuban, yang dipanggil polyhydramnios
• pendarahan dari faraj semasa mengandung
• mempunyai bayi yang belum lahir yang mengalami kecacatan kelahiran
• mempunyai selang waktu kurang dari enam bulan sejak kehamilan terakhir
• mempunyai penjagaan pranatal yang sedikit atau tidak
• mengalami peristiwa hidup yang tertekan, seperti kematian orang yang disayangi

Ujian untuk mendiagnosis persalinan pramatang

Doktor anda mungkin melakukan satu atau lebih ujian ini untuk mendiagnosis persalinan pramatang:

• ujian pelvis untuk menentukan sama ada serviks anda sudah mula terbuka dan untuk menentukan kelembutan rahim dan bayi anda
• ultrasound untuk mengukur panjang serviks anda dan menentukan ukuran dan kedudukan bayi anda di rahim anda
• pemantauan rahim, untuk mengukur jangka masa dan jarak kontraksi anda
• amniosentesis kematangan, untuk menguji cairan ketuban anda untuk menentukan kematangan paru-paru bayi anda
• sapuan vagina untuk menguji jangkitan

Bagaimana penyekat saluran kalsium berfungsi?

Doktor biasanya menetapkan CCB untuk menangguhkan persalinan prematur. Rahim adalah otot besar yang terdiri daripada ribuan sel otot. Apabila kalsium memasuki sel-sel ini, otot menguncup dan mengetatkan. Apabila kalsium mengalir keluar dari sel, otot akan mengendur. CCB berfungsi dengan menghalang kalsium bergerak ke sel otot rahim, menjadikannya kurang berkontraksi.

CCB adalah subkumpulan kumpulan ubat yang disebut tocolytics. Satu menunjukkan bahawa nifedipine adalah CCB yang paling berkesan untuk menangguhkan persalinan prematur dan lebih berkesan daripada tocolytics lain.

Seberapa berkesan nifedipine?

Nifedipine dapat mengurangkan bilangan dan kekerapan kontraksi, tetapi kesannya dan berapa lama berlanjutan berbeza dari satu wanita ke wanita lain. Seperti semua ubat tocolytic, CCB tidak menghalang atau menangguhkan kelahiran pramatang untuk jangka masa yang panjang.

Menurut satu, CCB dapat menunda kelahiran selama beberapa hari, bergantung pada sejauh mana serviks wanita melebar ketika memulakan ubat. Ini mungkin tidak memerlukan banyak masa, tetapi boleh memberi perbezaan besar bagi perkembangan bayi anda jika anda diberi steroid bersama dengan CCB. Selepas 48 jam, steroid dapat meningkatkan fungsi paru-paru bayi anda dan mengurangkan risiko kematian mereka.

Apakah kesan sampingan nifedipine yang mungkin?

Menurut March of Dimes, nifedipine berkesan dan agak selamat, sebab itulah doktor menggunakannya begitu banyak. Nifedipine tidak mempunyai kesan sampingan untuk bayi anda. Kemungkinan kesan sampingan untuk anda mungkin termasuk:

• sembelit
• cirit-birit
• loya
• rasa pening
• berasa pengsan
• sakit kepala
• tekanan darah rendah
• kemerahan kulit
• berdebar-debar jantung
• ruam kulit

Sekiranya tekanan darah anda menurun dalam jangka masa yang lama, ia boleh mempengaruhi aliran darah ke bayi anda.

Adakah terdapat wanita yang tidak boleh mengambil nifedipine?

Wanita dengan keadaan perubatan yang boleh diperburuk oleh kesan sampingan yang dijelaskan di atas tidak boleh mengambil CCB. Ini termasuk wanita dengan tekanan darah rendah, kegagalan jantung, atau gangguan yang mempengaruhi kekuatan otot.

Prospek

Menjalani kelahiran lebih awal boleh mempengaruhi perkembangan bayi anda. CCB adalah cara yang selamat dan berkesan untuk menangguhkan persalinan pramatang. CCB menangguhkan pekerja sehingga 48 jam. Apabila anda menggunakan CCB bersama dengan kortikosteroid, kedua ubat tersebut dapat membantu perkembangan bayi anda sebelum kelahiran dan membantu memastikan anda melahirkan dengan selamat dan bayi yang sihat.