Apa itu Patellar Tendonitis (Lutut Jumper)?

Kandungan

• Apa itu tendonitis patela?
• Apa sebenarnya yang menyebabkan ini?
• Apakah gejala tendonitis patela?
• Bagaimana tendonitis patela didiagnosis?
• Apakah komplikasi yang berpotensi?
• Apakah rancangan rawatan biasa?
• Ubat
• Terapi
• Rawatan alternatif
• Pembedahan
• Apa pandangannya?

Apa itu tendonitis patela?

Tendonitis patellar adalah kecederaan biasa atau keradangan tendon yang menghubungkan tempurung lutut (patella) anda ke tulang shinbone anda (tibia). Kesakitan anda mungkin ringan atau teruk.

Sesiapa sahaja boleh mendapat tendonitis patela. Tetapi kecederaan seperti atlet, terutamanya mereka yang bermain bola tampar dan bola keranjang, sering disebut lutut pelompat. Di antara pemain bola tampar rekreasi, dianggarkan 14.4 peratus mempunyai lutut pelompat. Kelazimannya lebih tinggi untuk atlet profesional teratas. Dianggarkan 40 hingga 50 peratus pemain bola tampar elit mempunyai lutut pelompat.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengapa ini berlaku, cara mengenalinya, pilihan rawatan dan banyak lagi.

Apa sebenarnya yang menyebabkan ini?

Tendonitis patellar berasal dari tekanan berulang pada lutut, selalunya disebabkan oleh penggunaan sukan atau senaman yang berlebihan. Tekanan berulang pada lutut menimbulkan air mata kecil pada tendon yang, dari masa ke masa, membakar dan melemahkan tendon.

Faktor penyumbang boleh:

• otot kaki yang ketat
• kekuatan otot kaki yang tidak sekata
• kaki, pergelangan kaki, dan kaki yang tidak selaras
• kegemukan
• kasut tanpa alas yang mencukupi
• permukaan bermain yang sukar
• penyakit kronik yang melemahkan tendon

Atlet lebih berisiko kerana berlari, melompat, dan berjongkok memberi lebih banyak kekuatan pada tendon patellar. Sebagai contoh, berlari boleh memberi kekuatan hingga lima kali berat badan anda di lutut.

Latihan sukan yang kuat dalam jangka masa panjang dikaitkan dengan lutut pelompat. Satu kajian pada tahun 2014 menyatakan bahawa frekuensi lompatan juga merupakan faktor risiko penting bagi pemain bola tampar amatur.

Apakah gejala tendonitis patela?

Kesakitan dan kelembutan di pangkal lutut anda biasanya merupakan gejala pertama tendonitis patellar. Anda juga mungkin mengalami bengkak dan rasa terbakar di lutut. Melutut atau bangun dari jongkok sangat menyakitkan.

Kesakitan pada mulanya mungkin sporadis, berlaku hanya selepas aktiviti sukan atau bersenam. Oleh kerana tendon menjadi lebih rosak, rasa sakit menjadi semakin teruk. Ia boleh mengganggu aktiviti sukan, dan juga aktiviti harian, seperti menaiki tangga atau duduk di dalam kereta.

Berjumpa dengan doktor anda sekiranya ada kesakitan atau bengkak yang berlanjutan lebih dari satu atau dua hari.

Bagaimana tendonitis patela didiagnosis?

Pada awal temujanji anda, doktor anda akan bertanya mengenai:

• aktiviti fizikal anda
• apa simptom yang anda alami
• apabila gejala berlaku
• apa-apa ubat yang anda telah cuba mengurangkan rasa sakit

Doktor anda akan memeriksa lutut anda secara fizikal, memeriksa tempat anda merasa sakit, dan menguji pergerakan lutut anda dengan membongkok dan memanjangkan kaki anda.

Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian pencitraan untuk melihat tempurung lutut dan tendon anda untuk menentukan sama ada terdapat kerosakan pada tendon atau tulang. Ujian ini juga dapat membantu mengatasi kemungkinan penyebab kesakitan anda yang lain, seperti patah tulang.

Doktor anda mungkin melakukan:

• sinar-X untuk melihat tulang untuk menentukan sama ada anda mengalami patah lutut atau jika lutut anda diganti
• MRI untuk melihat tendon dan menunjukkan kerosakan pada tisu lembut
• ultrasound untuk melihat tendon dan menunjukkan kerosakan tisu lembut

Apakah komplikasi yang berpotensi?

Sekiranya anda tidak mempunyai rawatan perubatan, tendonitis patela dapat bertambah buruk. Anda boleh merosakkan tendon anda dengan lebih teruk, sehingga mengehadkan fungsi harian anda.

Meregangkan kaki anda dan menghentikan aktiviti boleh menjadi sukar bagi atlet, khususnya. Mereka mungkin tidak mahu berhenti bermain, walaupun itu menyakitkan. Bagi atlet profesional, tendonitis patellar boleh menjadi penghujung karier jika tidak dirawat.

Apakah rancangan rawatan biasa?

Rawatan bergantung kepada keparahan kecederaan anda.

Langkah-langkah konservatif untuk mengurangkan kesakitan, meregangkan kaki anda, dan meregangkan dan menguatkan otot kaki anda secara amnya merupakan barisan rawatan pertama. Doktor anda biasanya akan menasihatkan tempoh rehat terkawal, di mana anda mengelakkan aktiviti yang memaksa lutut.

Ubat

Doktor anda mungkin menetapkan ubat over-the-counter (OTC) untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan jangka pendek.

Ini termasuk:

• ibuprofen (Advil)
• naproxen sodium (Aleve)
• asetaminofen (Tylenol)

Sekiranya kesakitan anda teruk, doktor mungkin memberi anda suntikan kortikosteroid di kawasan sekitar tendon patellar anda. Ini lebih berkesan untuk mengurangkan kesakitan yang teruk. Walau bagaimanapun, Mayo Clinic melaporkan bahawa ia juga dapat melemahkan tendon dan mungkin menjadikannya lebih mudah pecah. Oleh itu, adalah mustahak untuk memikirkan cara ini dan risiko yang berkaitan dengannya.

Cara lain untuk menyampaikan kortikosteroid adalah dengan menyebarkan ubat ke lutut dan menggunakan cas elektrik rendah untuk mendorongnya ke kulit anda. Ini dipanggil iontophoresis.

Terapi

Matlamat terapi fizikal adalah untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan serta meregangkan dan menguatkan otot kaki dan paha anda.

Sekiranya kesakitan anda teruk walaupun anda sedang merehatkan kaki, doktor anda mungkin menasihatkan agar anda memakai pendakap dan menggunakan tongkat untuk sementara waktu untuk mengelakkan kerosakan pada tendon. Apabila anda agak bebas kesakitan, anda boleh memulakan aktiviti terapi fizikal.

Sesi terapi umumnya merangkumi:

• tempoh pemanasan
• ais atau urut untuk lutut anda
• senaman regangan
• latihan pengukuhan

Ahli terapi anda juga boleh menggunakan rangsangan ultrasound dan elektrik untuk meredakan sakit lutut anda. Pendakap lutut atau pita pada lutut dapat membantu mengurangkan kesakitan ketika anda bersenam dengan menjaga lutut di tempatnya.

Ahli terapi fizikal anda akan membuat program senaman untuk anda yang merangkumi yang berikut:

• Regangan.
• Latihan isometrik, di mana sudut sendi dan panjang otot anda tetap tetap semasa kontraksi. Ini dilaporkan dapat menghilangkan rasa sakit.
• Latihan eksentrik, iaitu squat yang dilakukan pada papan penurunan yang berada pada sudut 25 darjah. Satu kajian pada tahun 2005 mendapati bahawa kaedah pengukuhan ini membawa peningkatan yang lebih baik pada atlet dengan tendonitis patellar yang terus bermain ketika dirawat.
• Latihan fleksibiliti untuk paha dan betis.

Rawatan alternatif

Rawatan yang agak baru adalah suntikan plasma yang kaya dengan platelet. Ini menggunakan kepekatan platelet dari darah anda sendiri untuk mempromosikan penyembuhan tendon. Kajian pada tahun 2015 mendapati bahawa dua suntikan berturut-turut lebih berkesan daripada satu suntikan.

Rawatan alternatif lain yang dikaji termasuk:

• Jarum kering berpandukan ultrabunyi: Proses ini membuat lubang kecil pada tendon. Ini disebut fenestrasi jarum kering dan didapati dapat menghilangkan rasa sakit dan membantu penyembuhan.
• Suntikan dengan polidokanol: Ini bertujuan memecahkan saluran darah baru pada tendon, yang berkaitan dengan kesakitan.
• Suntikan berpandu ultrasound yang tinggi: Ini juga bertujuan memecahkan saluran darah baru pada tendon.
• Termoterapi hipertermia: Ini menggunakan pemanasan tisu dalam bersama dengan alat penyejuk di permukaan kulit untuk menghilangkan rasa sakit.
• Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal: Ini terbukti dapat mengurangkan kesakitan sehingga dua tahun.

Pembedahan

Apabila rawatan lain tidak berjaya menghilangkan rasa sakit, doktor anda mungkin menasihatkan pembedahan untuk memperbaiki tendon patela.

Pembedahan tradisional melibatkan membuka lutut untuk mengikis penutup lutut dan tendon. Baru-baru ini, pembedahan arthroscopic digunakan untuk prosedur ini. Ini hanya melibatkan empat sayatan kecil di lutut, dan masa pemulihannya lebih pendek.

Masa pemulihan dari pembedahan berbeza-beza. Beberapa protokol pembedahan menasihatkan pergerakan yang tidak bergerak selepas operasi anda. Strategi lain untuk penyembuhan menunjukkan bahawa program latihan pemulihan yang agresif dan segera berfungsi dengan baik. Dalam protokol ini, orang dapat kembali ke aktiviti peringkat tinggi dalam tiga bulan hingga setahun.

Apa pandangannya?

Tinjauan untuk tendonitis patela berbeza-beza bergantung kepada keparahan kecederaan. Subjeknya adalah penyelidikan yang sedang dijalankan, kerana ini adalah kejadian biasa bagi pelari dan atlet lain. Terdapat banyak pendapat mengenai perkara yang paling sesuai untuk pemulihan.

Bagi sebilangan atlet, keadaannya mungkin kronik. Bagi yang lain, terapi membolehkan kembali ke fungsi dan sukan yang normal.

Pemulihan untuk kecederaan ringan boleh berlangsung selama 3 minggu, sementara kecederaan yang lebih teruk mungkin memerlukan 6 hingga 8 bulan atau lebih.

Faktor penting dalam pemulihan adalah:

• mengikuti program pemulihan anda dan melakukan senaman secara berkala
• menyambung semula aktiviti sukan anda secara beransur-ansur
• memperhatikan kesakitan, dan berehat jika perlu
• menggunakan ubat-ubatan OTC dan ais untuk mengurangkan kesakitan

Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai kebimbangan mengenai berapa lama pemulihan anda.