Nuedexta (dextromethorphan / quinidine)

Kandungan

• Apa itu Nuedexta?
• Nuedexta generik
• Kos Nuedexta
• Bantuan kewangan dan insurans
• Nuedexta menggunakan
• Nuedexta untuk kesan pseudobulbar
• Nuedexta untuk keadaan lain
• Dos Nuedexta
• Bentuk dan kekuatan dadah
• Dos untuk pseudobulbar mempengaruhi
• Bagaimana jika saya terlepas dos?
• Adakah saya perlu menggunakan ubat ini untuk jangka masa panjang?
• Alternatif untuk Nuedexta
• Nuedexta vs Prozac
• Am
• Kegunaan
• Bentuk dan pentadbiran ubat
• Kesan dan risiko sampingan
• Keberkesanan
• Kos
• Nuedexta dan alkohol
• Interaksi Nuedexta
• Nuedexta dan ubat lain
• Nuedexta dan makanan
• Kesan sampingan Nuedexta
• Kesan sampingan yang lebih biasa
• Kesan sampingan yang serius
• Perincian kesan sampingan
• Cara pengambilan Nuedexta
• Bila perlu diambil
• Mengambil Nuedexta dengan makanan
• Bolehkah Nuedexta dihancurkan, dibelah, atau dikunyah?
• Bagaimana Nuedexta berfungsi
• Berapa lama masa kerja?
• Nuedexta dan kehamilan
• Nuedexta dan penyusuan susu ibu
• Soalan biasa mengenai Nuedexta
• Adakah saya akan mengalami gejala penarikan sekiranya berhenti mengambil Nuedexta?
• Adakah Nuedexta antipsikotik?
• Adakah Nuedexta menyembuhkan PBA?
• Adakah Nuedexta akan membantu mengatasi kemurungan saya?
• Bolehkah saya mengambil dextromethorphan dan bukannya Nuedexta?
• Langkah berjaga-jaga Nuedexta
• Overdosis Nuedexta
• Simptom berlebihan
• Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku overdosis
• Tamat tempoh, penyimpanan, dan pelupusan Nuedexta
• Penyimpanan
• Pelupusan
• Maklumat profesional untuk Nuedexta
• Petunjuk
• Mekanisme tindakan
• Farmakokinetik dan metabolisme
• Kontraindikasi
• Penyalahgunaan dan pergantungan
• Penyimpanan

Apa itu Nuedexta?

Nuedexta adalah ubat preskripsi jenama yang digunakan untuk merawat kesan pseudobulbar (PBA) pada orang dewasa. Keadaan ini membuatkan anda mengalami episod menangis atau ketawa yang tidak disengajakan dan di luar kawalan anda.

Nuedexta mengandungi gabungan dua ubat: dextromethorphan hydrobromide dan quinidine sulfate. Dextromethorphan tergolong dalam kelas ubat yang disebut morphinans. Quinidine adalah sebahagian daripada kelas ubat-ubatan yang disebut antiarrhythmics. Ubat ini berfungsi bersama di dalam badan anda untuk membantu mengurangkan bilangan episod PBA yang anda alami.

Nuedexta hadir sebagai kapsul yang diambil dari mulut. Setiap kapsul mengandungi 20 mg dextromethorphan hydrobromide dan 10 mg quinidine sulfate.

Dalam kajian klinikal, orang dengan PBA mempunyai lebih sedikit episod ketika dirawat dengan Nuedexta. Mereka yang mengambil Nuedexta mempunyai 82% episod PBA lebih sedikit selepas 12 minggu rawatan. Orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) mempunyai 45% lebih sedikit episod PBA.

Nuedexta generik

Nuedexta mengandungi gabungan dua ubat aktif: dextromethorphan hydrobromide dan quinidine sulfate. Ia hanya boleh didapati sebagai ubat jenama. Tidak ada bentuk generik ubat gabungan ini.

Setiap ramuan ubat aktif di Nuedexta boleh didapati secara berasingan sebagai ubat generik. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan individu ini belum diluluskan untuk merawat PBA.

Kos Nuedexta

Seperti semua ubat, kos Nuedexta boleh berbeza-beza. Untuk mengetahui harga terkini untuk Nuedexta di kawasan anda, lihat GoodRx.com:

Kos yang anda dapati di GoodRx.com adalah yang mungkin anda bayar tanpa insurans. Harga sebenar yang akan anda bayar bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Bantuan kewangan dan insurans

Sekiranya anda memerlukan sokongan kewangan untuk membayar Nuedexta, atau jika anda memerlukan bantuan untuk memahami perlindungan insurans anda, bantuan tersedia.

Avanir Pharmaceuticals, Inc., pengeluar Nuedexta, menawarkan Kad Simpanan Co-Pay dan akses kepada perkhidmatan sokongan insurans kesihatan. Untuk maklumat lebih lanjut dan untuk mengetahui sama ada anda layak, hubungi 855-468-3339 atau lawati laman web program.

Nuedexta menggunakan

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat preskripsi seperti Nuedexta untuk merawat keadaan tertentu. Nuedexta juga boleh digunakan di luar label untuk keadaan lain. Penggunaan di luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk merawat satu keadaan digunakan untuk mengubati keadaan yang berbeza.

Nuedexta untuk kesan pseudobulbar

Nuedexta diluluskan oleh FDA untuk merawat kesan pseudobulbar (PBA) pada orang dewasa. Keadaan ini mempengaruhi sistem saraf anda. Ini menyebabkan anda kehilangan kawalan terhadap bagaimana anda mengekspresikan emosi tertentu.

Gejala PBA yang paling biasa adalah episod tangisan atau ketawa yang tidak terkawal. Episod ini berlaku secara tiba-tiba dan tidak selalu menggambarkan perasaan anda pada masa itu.

PBA dianggap disebabkan oleh masalah mendasar, seperti:

• kecederaan otak
• Penyakit Alzheimer dan demensia bentuk lain
• Penyakit Parkinson
• strok
• keadaan neurologi lain

Keberkesanan

Dalam kajian klinikal selama 12 minggu, Nuedexta diberikan kepada orang yang mempunyai sklerosis lateral amyotrophic (ALS) atau sklerosis berganda (MS) yang juga mempunyai PBA. Orang yang dirawat dengan Nuedexta mempunyai 82% episod PBA lebih sedikit. Mereka yang dirawat dengan plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) mempunyai 45% lebih sedikit episod PBA.

Dua kajian klinikal lain melihat penggunaan rawatan Nuedexta pada orang dengan PBA yang disebabkan oleh ALS atau MS. Dos Nuedexta yang diberikan dalam kajian ini lebih tinggi daripada dos yang diluluskan pada masa ini.

Dalam kajian ini, respons orang terhadap rawatan diukur menggunakan skala yang disebut Pusat Kajian Neurologi-Liabiliti Skala (CNS-LS). Skala ini mempunyai julat skor dari 7 mata (tanpa gejala) hingga 35 mata (banyak gejala). Skor 13 mata atau lebih tinggi biasanya digunakan untuk mendiagnosis PBA.

• Kajian pertama, yang berlangsung selama 4 minggu, melihat orang yang menghidap ALS dan PBA. Bagi orang yang mengambil Nuedexta, skor CNS-LS mereka dikurangkan sebanyak 3,3 hingga 3,7 mata lebih banyak daripada mereka yang mengambil dextromethorphan atau quinidine (dua ubat individu di Nuedexta) sahaja.
• Kajian kedua, yang berlangsung selama 12 minggu, melihat orang dengan MS dan PBA. Skor CNS-LS dikurangkan pada orang yang dirawat dengan Nuedexta sebanyak 7.7 mata. Skor diturunkan sebanyak 3.3 mata pada orang yang dirawat dengan plasebo (rawatan tanpa ubat aktif).

Dalam kajian klinikal yang berasingan, Nuedexta diberikan kepada penderita demensia, strok, atau trauma otak yang mengalami PBA. Kajian ini juga menggunakan skor CNS-LS untuk mengukur tindak balas orang terhadap rawatan.

Rata-rata skor CNS-LS sebelum rawatan dengan Nuedexta adalah 20.4 mata. Setelah mengambil Nuedexta selama 90 hari, skor orang berkurang kepada purata 12.8 mata. Jumlah episod PBA yang dihidapi setiap minggu juga diturunkan dengan rawatan Nuedexta. Sebelum rawatan, orang mempunyai kira-kira 12 episod setiap minggu. Selepas rawatan, mereka mempunyai sekitar 2 episod setiap minggu.

Nuedexta untuk keadaan lain

Nuedexta telah dikaji untuk keadaan berikut, tetapi tidak diluluskan untuk merawatnya.

Nuedexta untuk ALS (bukan penggunaan yang diluluskan)

Walaupun Nuedexta diluluskan oleh FDA untuk mengubati PBA pada orang dengan sklerosis lateral amyotrophic (ALS), tidak disetujui untuk merawat ALS sahaja. Namun, ia dikaji sebagai pilihan rawatan untuk memperbaiki gejala ALS, seperti masalah bercakap atau menelan.

Satu kajian klinikal melihat rawatan gejala ALS dengan Nuedexta atau plasebo (rawatan tanpa ubat aktif). Kajian itu mendapati bahawa orang yang mengambil Nuedexta mempunyai gejala yang lebih sedikit daripada orang yang mengambil plasebo.

Lebih banyak kajian diperlukan untuk mengetahui sama ada Nuedexta selamat dan berkesan untuk merawat ALS.

Nuedexta untuk kemurungan (bukan penggunaan yang diluluskan)

Nuedexta tidak diluluskan oleh FDA untuk mengubati kemurungan, tetapi ada beberapa kajian yang melihat penggunaannya untuk merawat keadaan ini.

Satu kajian klinikal melihat penggunaan Nuedexta pada orang dengan kemurungan tahan rawatan (TRD). Ini adalah bentuk kemurungan yang tidak memberi respons kepada sekurang-kurangnya dua ubat antidepresan yang berbeza. Selepas rawatan selama 10 minggu, orang yang mengambil Nuedexta mengalami gejala kemurungan yang lebih sedikit.

Kajian klinikal lain melihat rawatan Nuedexta pada orang dengan gangguan bipolar. Selepas 90 hari rawatan, orang yang mengambil Nuedexta melaporkan peningkatan gejala kemurungan mereka.

Rawatan Nuedexta belum dikaji pada orang yang mengalami gangguan kecemasan. Kajian yang ditunjukkan di atas untuk gangguan TRD dan bipolar bersaiz kecil dan tidak membandingkan Nuedexta dengan plasebo atau ubat lain.

Lebih banyak kajian diperlukan untuk mengetahui sama ada Nuedexta selamat atau berkesan untuk merawat kemurungan atau keadaan kesihatan mental yang lain.

Nuedexta untuk kegelisahan dalam penyakit Alzheimer (bukan penggunaan yang diluluskan)

Nuedexta juga dikaji sebagai rawatan untuk pergolakan pada orang dengan penyakit Alzheimer. Tetapi belum disetujui untuk penggunaan ini.

Percubaan dua fasa III sedang melihat Nuedexta untuk penggunaan ini. Percubaan Fasa III membandingkan rawatan (dalam kes ini, Nuedexta) dengan rawatan yang sudah digunakan untuk keadaan tertentu. Salah satu kajian ini telah selesai dan kajian yang lain akan selesai pada akhir 2019.

Kajian fasa II yang baru selesai menunjukkan bahawa orang dengan penyakit Alzheimer yang mengambil Nuedexta mempunyai gejala pergolakan dan pencerobohan yang lebih sedikit daripada orang yang menggunakan plasebo.

Lebih banyak kajian diperlukan untuk mengetahui sama ada Nuedexta selamat dan berkesan untuk merawat penyakit Alzheimer.

Nuedexta kerana mudah marah pada autisme (bukan penggunaan yang diluluskan)

Nuedexta telah dikaji untuk merawat kegatalan dan meningkatkan fungsi pada orang dewasa dengan gangguan spektrum autisme. Tetapi Nuedexta tidak diluluskan oleh FDA untuk penggunaan ini.

Dalam kajian klinikal 21 minggu yang sangat kecil, orang dengan autisme yang dirawat dengan Nuedexta mengalami peningkatan gejala yang lebih besar daripada orang yang dirawat dengan plasebo (rawatan tanpa ubat aktif).

Lebih banyak kajian diperlukan untuk mengetahui sama ada Nuedexta selamat dan berkesan untuk merawat keadaan ini.

Dos Nuedexta

Maklumat berikut menerangkan dos yang biasa digunakan atau disyorkan. Walau bagaimanapun, pastikan anda mengambil dos yang ditetapkan oleh doktor untuk anda. Doktor anda akan menentukan dos yang terbaik untuk memenuhi keperluan anda.

Bentuk dan kekuatan dadah

Nuedexta hadir sebagai kapsul gelatin yang diambil dari mulut.Setiap kapsul mengandungi 20 mg dextromethorphan hydrobromide dan 10 mg quinidine sulfate.

Dos untuk pseudobulbar mempengaruhi

Dos Nuedexta untuk merawat pseudobulbar mempengaruhi (PBA) bermula pada jumlah yang lebih rendah untuk minggu pertama dan kemudian meningkat.

• Untuk minggu pertama (hari 1 hingga 7) rawatan, dos khas Nuedexta adalah satu kapsul yang diambil sekali setiap hari.
• Bermula pada hari ke-8, dos khas Nuedexta adalah satu kapsul yang diambil dua kali sehari (setiap 12 jam).

Anda mungkin akan terus mengambil Nuedexta dua kali sehari selama anda menggunakan ubat ini.

Bagaimana jika saya terlepas dos?

Sekiranya anda terlepas dos Nuedexta, ambil segera setelah anda mengingati. Sekiranya sudah hampir masanya untuk dos seterusnya, langkau dos yang tidak dijawab dan ambil dos berjadual anda yang seterusnya.

Jangan cuba menebus dos yang tidak dijawab dengan mengambil lebih daripada satu dos Nuedexta pada satu masa. Ini dapat meningkatkan risiko anda mendapat kesan sampingan tertentu.

Adakah saya perlu menggunakan ubat ini untuk jangka masa panjang?

Nuedexta boleh digunakan sebagai rawatan jangka panjang. Sekiranya anda dan doktor anda menentukan bahawa ubat itu selamat dan berkesan untuk anda, anda mungkin akan mengambilnya dalam jangka masa panjang atau selagi anda mempunyai simptom atau episod pseudobulbar mempengaruhi (PBA).

Anda mesti berjanji temu dengan doktor anda untuk menentukan sama ada anda perlu terus mengambil Nuedexta.

Alternatif untuk Nuedexta

Terdapat ubat lain yang boleh merawat kesan pseudobulbar (PBA). Sebilangan mungkin lebih sesuai untuk anda daripada yang lain. Sekiranya anda berminat untuk mencari alternatif untuk Nuedexta, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh memberitahu anda tentang ubat lain yang mungkin berfungsi dengan baik untuk anda.

Nuedexta adalah satu-satunya ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat PBA. Ubat lain telah digunakan di luar label untuk merawat keadaan ini. Ini bermaksud ubat-ubatan tersebut telah disetujui untuk merawat keadaan lain tetapi telah digunakan untuk merawat PBA.

Contoh ubat yang kadang-kadang digunakan di luar label untuk merawat PBA termasuk:

• fluoxetine (Prozac)
• sertraline (Zoloft)
• citalopram (Celexa)
• nortriptilin (Pamelor)
• amitriptyline

Nuedexta vs Prozac

Anda mungkin tertanya-tanya bagaimana Nuedexta membandingkan dengan ubat lain yang diresepkan untuk kegunaan yang serupa. Di sini kita melihat bagaimana Nuedexta dan Prozac sama dan berbeza.

Am

Nuedexta mengandungi ubat dextromethorphan dan quinidine. Prozac mengandungi ubat fluoxetine. Ubat ini tergolong dalam pelbagai jenis ubat.

Kegunaan

Nuedexta diluluskan oleh FDA untuk merawat PBA pada orang dewasa.

Prozac kadang-kadang digunakan di luar label untuk merawat PBA. Prozac diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak (berumur 7 tahun ke atas) untuk merawat keadaan berikut:

• gangguan kemurungan utama
• gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
• bulimia nervosa
• gangguan panik, dengan atau tanpa agoraphobia (takut tempat yang sesak)
• gangguan dysphoric pramenstruasi

Prozac diluluskan oleh FDA untuk digunakan bersama dengan olanzapine untuk merawat keadaan berikut:

• episod kemurungan akut yang berkaitan dengan gangguan bipolar I
• kemurungan tahan rawatan (kemurungan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan sebelumnya)

Bentuk dan pentadbiran ubat

Nuedexta hadir sebagai kapsul gelatin yang diambil dari mulut. Setiap kapsul mengandungi 20 mg dextromethorphan hydrobromide dan 10 mg quinidine sulfate. Nuedexta diambil sekali sehari untuk minggu pertama rawatan. Selepas minggu pertama, ia diminum dua kali sehari.

Prozac terdapat dalam dua bentuk kapsul yang diambil melalui mulut. Jenis kapsul pertama, yang diambil sekali atau dua kali sehari, boleh didapati dalam kekuatan berikut:

• 10 mg
• 20 mg
• 40 mg

Kapsul jenis kedua mengandungi 90 mg ubat. Kapsul jenis ini diminum setiap minggu sekali.

Selain kapsul, Prozac juga hadir sebagai larutan cair yang diminum. Bentuk cecair berguna untuk orang yang menghadapi masalah menelan pil.

Kesan dan risiko sampingan

Nuedexta dan Prozac adalah ubat yang berbeza, tetapi boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang serupa. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang lebih biasa yang boleh berlaku dengan Nuedexta, dengan Prozac, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Nuedexta:
• edema periferal (bengkak di tangan, kaki bawah, atau kaki)
• batuk
• jangkitan saluran kencing (UTI)
• Boleh berlaku dengan Prozac:
• impian yang tidak biasa
• hilang selera makan
• gegaran
• insomnia (masalah tidur)
• kegelisahan
• Boleh berlaku dengan Nuedexta dan Prozac:
• cirit-birit
• muntah
• pening
• keletihan (kekurangan tenaga)
• jangkitan pernafasan atas, seperti selesema
• gas dan kembung
• kekejangan otot atau kelemahan

Kesan sampingan yang serius

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku dengan Nuedexta, dengan Prozac, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Nuedexta:
• trombositopenia (bilangan platelet rendah)
• hepatitis (keradangan hati anda)
• jatuh, disebabkan oleh pening
• Boleh berlaku dengan Prozac:
• pemikiran bunuh diri pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda (berumur kurang dari 25 tahun) *
• semakin teruk gangguan bipolar dan peningkatan episod mania
• sawan
• pengurangan berat
• peningkatan risiko pendarahan mudah, apabila diminum bersama ubat lain (seperti antikoagulan)
• glaukoma penutupan sudut (penumpukan tekanan di dalam mata anda)
• hiponatremia (kadar natrium rendah), yang boleh menyebabkan kejadian serius seperti pengsan, koma, atau kematian
• kegelisahan
• Boleh berlaku dengan Nuedexta dan Prozac:
• sindrom serotonin (penumpukan serotonin di dalam badan anda)
• reaksi alahan yang teruk
• irama jantung yang tidak teratur

* Ini adalah amaran berkotak. Amaran berkotak adalah amaran paling serius dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Ia memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.

Keberkesanan

Nuedexta dan Prozac mempunyai penggunaan yang diluluskan oleh FDA yang berbeza, tetapi kedua-duanya boleh digunakan untuk merawat kesan pseudobulbar (PBA). Nuedexta adalah satu-satunya ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat keadaan ini. Prozac telah dikaji sebagai rawatan untuk PBA dan pada masa ini digunakan sebagai label untuk keadaan ini.

Ubat-ubatan ini tidak dibandingkan secara langsung dalam kajian klinikal, tetapi kajian mendapati bahawa Nuedexta dan Prozac berkesan untuk merawat PBA.

Kos

Nuedexta dan Prozac kedua-duanya adalah ubat jenama. Pada masa ini tidak ada bentuk generik Nuedexta. Prozac boleh didapati sebagai ubat generik yang disebut fluoxetine. Ubat berjenama biasanya lebih mahal daripada ubat generik.

Menurut anggaran di GoodRx.com, Nuedexta lebih mahal daripada Prozac. Harga sebenar yang akan anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Nuedexta dan alkohol

Alkohol dan Nuedexta mungkin saling berinteraksi di dalam badan anda. Ini kerana kedua-dua Nuedexta dan alkohol mempengaruhi sistem saraf pusat anda (CNS). Mengambil Nuedexta dengan alkohol dapat meningkatkan kesan alkohol di dalam badan anda, yang membawa kepada gejala berikut:

• penilaian terganggu
• pengurangan koordinasi, yang boleh meningkatkan risiko jatuh
• penglihatan kabur
• mengantuk

Bercakap dengan doktor anda tentang apakah selamat untuk anda minum alkohol semasa menggunakan Nuedexta. Anda mungkin perlu mengehadkan jumlah alkohol yang anda gunakan semasa menggunakan ubat ini.

Interaksi Nuedexta

Nuedexta boleh berinteraksi dengan beberapa ubat. Ia juga boleh berinteraksi dengan makanan tambahan dan makanan tertentu.

Interaksi yang berbeza boleh menyebabkan kesan yang berbeza. Sebagai contoh, beberapa interaksi boleh mengganggu seberapa baik ubat berfungsi. Interaksi lain boleh meningkatkan kesan sampingan atau menjadikan kesan sampingan anda lebih teruk.

Nuedexta dan ubat lain

Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang boleh berinteraksi dengan Nuedexta. Senarai ini tidak mengandungi semua ubat yang boleh berinteraksi dengan Nuedexta.

Sebelum mengambil Nuedexta, berbincang dengan doktor dan ahli farmasi anda. Beritahu mereka mengenai semua preskripsi, ubat bebas, dan ubat lain yang anda ambil. Juga beritahu mereka mengenai vitamin, herba, dan makanan tambahan yang anda gunakan. Berkongsi maklumat ini dapat membantu anda mengelakkan interaksi yang berpotensi.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai interaksi ubat yang mungkin mempengaruhi anda, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda.

Ubat yang menyebabkan irama jantung yang tidak normal

Pada sesetengah orang, Nuedexta boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal (degupan jantung yang terlalu cepat, terlalu perlahan, atau tidak teratur). Mengambil Nuedexta dengan ubat lain yang juga mempengaruhi irama jantung anda boleh menyebabkan masalah jantung yang mengancam nyawa.

Kerana kesan sampingan yang serius ini, ubat-ubatan tertentu yang mempengaruhi irama jantung anda tidak boleh diambil dengan Nuedexta. Anda tidak boleh mengambil Nuedexta jika anda mengambil salah satu ubat ini:

• thioridazine
• pimozida

Sekiranya anda mengambil ubat lain yang mempengaruhi irama jantung anda, doktor anda mungkin perlu memeriksa jantung anda sebelum anda mula mengambil Nuedexta. Contoh ubat yang boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal termasuk:

• ubat irama jantung, seperti:
• amiodarone (Pacerone, Nexterone)
• dronedarone (Multaq)
• dofetilide (Tikosyn)
• sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)
• antimikrobial tertentu, seperti:
• klaritromisin
• levofloxacin
• ketokonazol
• antidepresan tertentu, seperti:
• amitriptyline
• desipramine (Norpramin)
• imipramine (Tofranil)
• doxepin (Silenor)
• nortriptilin (Pamelor)
• fluoxetine (Prozac)

Penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai semua ubat yang anda ambil. Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan yang disenaraikan di atas, anda perlu berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui apakah Nuedexta selamat untuk anda gunakan.

Dadah yang meningkatkan kesan Nuedexta

Nuedexta boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan tertentu yang dipecah (dimetabolisme) di dalam badan anda melalui proses yang serupa. Interaksi ini dapat melambatkan metabolisme Nuedexta, yang dapat meningkatkan kesan ubat.

Contoh ubat yang boleh meningkatkan kesan keseluruhan Nuedexta termasuk:

• Antimikrobial tertentu, seperti:
• clarithromycin (Biaxin)
• eritromisin
• flukonazol (Diflucan)
• itraconazole (Sporanox)
• ketoconazole (Nizoral, Extina, lain-lain)
• telitromisin (Ketek)
• Ubat HIV tertentu, seperti:
• atazanavir (Reyataz)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)
• Ubat jantung tertentu, seperti:
• diltiazem (Cartia, Diltzac)
• verapamil (Calan, Ispotin)
• amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
• Antidepresan tertentu, seperti:
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac)
• sertraline (Zoloft)
• nefazodone (Serzone)
• Ubat-ubatan lain, seperti:
• aprepitant (Emend)
• tamoxifen (Nolvadex, Soltamox)
• siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

Sekiranya anda mengambil ubat yang disenaraikan di atas, berbincanglah dengan doktor anda. Anda mungkin memerlukan dos ubat yang lebih rendah atau ubat lain sama sekali.

Dadah yang berfungsi berbeza apabila diambil dengan Nuedexta

Beberapa ubat mungkin berfungsi secara berbeza di dalam badan anda ketika diambil dengan Nuedexta. Interaksi ini boleh mempengaruhi rawatan anda dari ubat-ubatan tersebut.

Contoh ubat yang mungkin dipengaruhi oleh Nuedexta termasuk:

• desipramine (Norpramin)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• carvedilol (Coreg)
• duloxetine (Cymbalta)
• hidrokodon (Vicodin)
• risperidone (Risperdal)
• tramadol (Ultram)

Sekiranya anda mengambil ubat yang disenaraikan di atas, berbincanglah dengan doktor anda. Anda mungkin memerlukan dos ubat yang berbeza atau ubat lain sama sekali.

Ubat antidepresan tertentu

Mengambil Nuedexta dengan antidepresan tertentu meningkatkan risiko anda mengalami sindrom serotonin. Keadaan ini disebabkan oleh penumpukan serotonin di dalam badan anda. Serotonin adalah neurotransmitter (messenger kimia) yang mengawal banyak proses di dalam badan anda. Tahap serotonin yang tinggi mengganggu proses ini. Dalam beberapa kes, sindrom serotonin boleh mengancam nyawa.

Antidepresan tertentu yang disebut inhibitor monoamine oxidase (MAOI) harus dielakkan jika anda mengambil Nuedexta. Anda tidak boleh mengambil Nuedexta dalam 14 hari setelah mengambil MAOI. Contoh MOAI merangkumi:

• socarboxazid (Marplan)
• fenelzin (Nardil)
• selegiline (Emsam)
• tranylcypromine (Parnate)

Antidepresan lain yang harus digunakan dengan berhati-hati dengan Nuedexta termasuk:

• amitriptyline
• citalopram (Celexa)
• doxepin
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)
• protriptilin (Vivactil)
• sertraline (Zoloft)
• vilazodone (Viibryd)

Sebelum memulakan Nuedexta, berbincang dengan doktor anda mengenai sebarang ubat antidepresan yang anda ambil. Anda mungkin memerlukan dos antidepresan yang lebih rendah atau ubat lain sama sekali.

Digoxin

Salah satu ubat (disebut quinidine) yang terdapat di Nuedexta berinteraksi dengan bagaimana digoxin dipecah di dalam badan anda. Interaksi ini meningkatkan tahap digoxin anda, yang boleh menyebabkan keracunan digitoxin. Gejala keadaan ini termasuk:

• loya
• muntah
• tahap kalium tinggi
• irama jantung yang tidak normal

Sekiranya anda mengambil digoxin, berbincanglah dengan doktor anda sebelum anda mula menggunakan Nuedexta. Anda mungkin memerlukan dos digoxin yang lebih rendah atau ubat lain sama sekali.

Quinidine

Quinidine adalah salah satu ubat yang terdapat di Nuedexta. Jangan mengambil Nuedexta jika anda mengambil ubat lain yang mengandungi quinidine atau ubat-ubatan yang serupa dengan quinidine. Mengambil ubat ini bersama-sama dapat meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius.

Contoh ubat-ubatan ini termasuk:

• quinidine
• kina (Qualaquin)
• mefloquine

Sebelum memulakan Nuedexta, berbincanglah dengan doktor anda jika anda mengambil ubat yang dinyatakan di atas. Mungkin tidak selamat untuk anda mengambil Nuedexta.

Nuedexta dan makanan

Sebaiknya elakkan makan limau gedang atau minum jus limau gedang semasa anda mengambil Nuedexta. Buah limau gedang dan jusnya dapat meningkatkan jumlah Nuedexta di dalam badan anda. Kadang-kadang tahap ubat boleh menjadi terlalu tinggi, yang mungkin berbahaya.

Bercakap dengan doktor anda mengenai berapa banyak jus limau gedang atau limau gedang yang selamat untuk anda amalkan semasa anda mengambil Nuedexta.

Kesan sampingan Nuedexta

Nuedexta boleh menyebabkan kesan sampingan ringan atau serius. Senarai berikut mengandungi beberapa kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa mengambil Nuedexta. Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan Nuedexta, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Mereka boleh memberi anda petua tentang bagaimana menangani kesan sampingan yang mungkin mengganggu.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Kesan sampingan Nuedexta yang lebih biasa termasuk:

• cirit-birit
• pening
• batuk
• muntah
• keletihan (kekurangan tenaga)
• kekejangan otot atau kelemahan
• edema periferal (bengkak di tangan, kaki bawah, atau kaki)
• jangkitan saluran kencing (UTI)
• selesema
• peningkatan enzim hati
• gas dan kembung

Sebilangan besar kesan sampingan ini mungkin hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Sekiranya mereka lebih teruk atau tidak hilang, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Kesan sampingan yang serius

Kesan sampingan yang serius dari Nuedexta tidak biasa, tetapi boleh berlaku. Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang serius. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda menghadapi kecemasan perubatan.

Kesan sampingan yang serius, yang dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah, boleh merangkumi perkara berikut:

• trombositopenia (bilangan platelet rendah)
• masalah hati, seperti hepatitis (keradangan di hati anda)
• irama jantung yang tidak normal
• sindrom serotonin (peningkatan tahap serotonin)
• keracunan quinidine
• jatuh, disebabkan oleh pening
• reaksi alahan yang teruk

Perincian kesan sampingan

Anda mungkin tertanya-tanya berapa kerap kesan sampingan tertentu berlaku pada ubat ini. Berikut adalah beberapa perincian mengenai beberapa kesan sampingan yang mungkin atau tidak disebabkan oleh ubat ini.

Tindak balas alahan

Seperti kebanyakan ubat, sebilangan orang boleh mengalami reaksi alergi setelah mengambil Nuedexta. Kajian klinikal tidak melaporkan berapa kerap reaksi alahan berlaku pada orang yang mengambil ubat tersebut. Gejala tindak balas alahan ringan boleh merangkumi:

• ruam
• kegatalan
• memerah (kehangatan dan kemerahan pada kulit anda)

Reaksi alahan yang lebih teruk jarang berlaku tetapi mungkin. Gejala tindak balas alahan yang teruk boleh merangkumi:

• angioedema (bengkak di bawah kulit anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki)
• bengkak lidah, mulut, atau tekak anda
• masalah bernafas

Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap Nuedexta. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda menghadapi kecemasan perubatan.

Thrombositopenia

Thrombocytopenia adalah kemungkinan kesan sampingan Nuedexta. Keadaan ini berlaku apabila badan anda tidak mempunyai platelet yang mencukupi. Badan anda menggunakan platelet untuk membantu anda menghentikan pendarahan sekiranya anda cedera. Thrombocytopenia boleh meningkatkan risiko pendarahan serius.

Gejala keadaan ini boleh merangkumi:

• rasa pening
• menggigil
• demam
• lebam merah, ungu, atau coklat (disebut purpura) pada kulit anda
• titik merah atau ungu kecil (disebut petechiae) pada kulit anda
• mimisan
• pendarahan yang berlangsung lebih lama daripada biasa atau tidak berhenti dengan sendirinya
• darah di dalam najis anda
• darah dalam air kencing anda

Sekiranya anda mengalami gejala trombositopenia semasa menggunakan Nuedexta, beritahu doktor anda dengan segera. Mereka mungkin menasihatkan agar anda berhenti mengambil ubat ini.

Masalah hati

Masalah hati, termasuk hepatitis (keradangan di hati anda) boleh berlaku semasa mengambil Nuedexta. Gejala masalah hati boleh merangkumi:

• keletihan (kekurangan tenaga)
• simptom seperti selesema
• air kencing berwarna gelap
• najis berwarna pucat
• sakit perut
• hilang selera makan
• pengurangan berat
• penyakit kuning (warna kuning pada kulit anda dan putih mata anda)

Kesan sampingan ini biasanya berlaku dalam beberapa minggu pertama setelah anda mula mengambil Nuedexta.

Sekiranya anda mempunyai gejala masalah hati semasa menggunakan Nuedexta, beritahu doktor anda dengan segera. Mereka mungkin menasihatkan agar anda berhenti menggunakan ubat ini.

Irama jantung yang tidak normal

Nuedexta boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal pada sesetengah orang. Irama yang tidak normal ini disebabkan oleh peningkatan selang QT anda (pengukuran pada EKG). Selang QT yang meningkat boleh menyebabkan corak degupan jantung yang tidak normal atau boleh memburukkan lagi masalah jantung tertentu yang mungkin anda alami.

Dalam kajian klinikal, kira-kira 4% orang yang mengambil Nuedexta pada dos yang diluluskan mengalami peningkatan selang QT. Kira-kira 6.6% orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) mengalami peningkatan selang QT. Orang yang mengambil Nuedexta dalam dos yang lebih besar daripada dos yang diluluskan mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi (sekitar 7%) mengalami irama jantung yang tidak normal.

Gejala irama jantung yang tidak normal boleh merangkumi:

• keletihan (kekurangan tenaga)
• berasa lemah
• pening
• pengsan
• degupan jantung yang cepat atau berdebar-debar dada
• masalah bernafas
• sakit dada atau tekanan

Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai sejarah masalah jantung sebelum anda mula mengambil Nuedexta. Anda mungkin memerlukan pemantauan jantung sebelum anda memulakan, atau semasa anda mengambil ubat ini.

Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami simptom irama jantung yang tidak normal semasa menggunakan Nuedexta. Keadaan ini kadangkala boleh membahayakan jika tidak dirawat dengan segera.

Sindrom Serotonin

Serotonin adalah neurotransmitter (messenger kimia) yang terlibat dengan banyak proses dalam badan anda. Mengambil Nuedexta dengan antidepresan lain yang tertentu dapat meningkatkan kadar serotonin dalam badan anda. Ini boleh menyebabkan keadaan yang disebut sindrom serotonin.

Gejala sindrom serotonin boleh merangkumi:

• kekeliruan
• mudah marah
• kegelisahan
• kekejangan otot atau kekakuan
• gegaran
• cirit-birit
• tekanan darah tinggi
• loya
• halusinasi
• kehilangan kesedaran
• koma
• sawan
• irama jantung yang tidak normal

Kajian klinikal tidak melaporkan seberapa kerap sindrom serotonin berlaku pada orang yang mengambil Nuedexta. Sekiranya anda mempunyai simptom keadaan ini semasa mengambil Nuedexta, segera hubungi doktor anda. Anda mungkin memerlukan rawatan perubatan.

Keracunan Quinidine

Salah satu ubat yang terdapat di Nuedexta disebut quinidine. Sekiranya diberikan dalam dos yang terlalu tinggi, atau jika ia digunakan dalam jangka masa panjang, ubat ini boleh menyebabkan keracunan. Gejala keracunan quinidine boleh merangkumi:

• irama jantung yang tidak normal
• tekanan darah rendah
• sakit kepala
• kehilangan pendengaran atau berdering di telinga anda
• penglihatan kabur
• kepekaan terhadap cahaya
• penglihatan berganda
• kekeliruan
• masalah perut, termasuk sakit, mual, muntah, atau cirit-birit

Kajian klinikal tidak melaporkan seberapa kerap kesan sampingan ini berlaku pada orang yang mengambil Nuedexta. Sekiranya anda mempunyai gejala keracunan quinidine semasa mengambil Nuedexta, segera hubungi doktor anda. Anda mungkin memerlukan rawatan perubatan.

Terjatuh kerana pening

Pening adalah kesan sampingan Nuedexta yang biasa. Dalam kajian klinikal, 10% orang yang mengambil Nuedexta merasa pening. Kira-kira 5.5% orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) merasa pening.

Pada sesetengah orang, rasa pening boleh menyebabkan peningkatan risiko jatuh. Dalam kajian klinikal yang sama, 13% orang yang mengambil Nuedexta pada dos yang diluluskan mengalami penurunan. Orang yang mengambil Nuedexta dalam dos lebih besar daripada dos yang disetujui mempunyai risiko jatuh lebih tinggi.

Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko anda merasa pening atau jatuh semasa menggunakan ubat ini. Mereka boleh membantu anda menentukan sama ada ubat itu selamat untuk anda dan mencadangkan kaedah untuk mencegah kejatuhan semasa anda mengambil Nuedexta.

Cara pengambilan Nuedexta

Anda harus mengambil Nuedexta mengikut arahan doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Bila perlu diambil

Untuk tujuh hari pertama rawatan, anda akan mengambil Nuedexta sekali setiap hari, pada waktu yang sama setiap hari. Tidak kira pukul berapa anda mengambilnya.

Bermula pada hari ke-8 rawatan dan meneruskan ke hadapan, anda akan mengambil Nuedexta dua kali sehari. Anda harus mengambilnya kira-kira setiap 12 jam. Anda tidak boleh mengambil lebih dari satu dos setiap 12 jam.

Mengambil Nuedexta dengan makanan

Nuedexta boleh diambil dengan atau tanpa makanan.

Bolehkah Nuedexta dihancurkan, dibelah, atau dikunyah?

Tidak, anda tidak boleh menghancurkan, membelah, atau mengunyah Nuedexta. Ubat ini, yang berbentuk kapsul, dimaksudkan untuk ditelan secara keseluruhan.

Bagaimana Nuedexta berfungsi

Tidak diketahui dengan pasti bagaimana Nuedexta merawat kesan pseudobulbar (PBA). Keadaan ini diduga disebabkan oleh kecederaan pada sistem saraf anda. PBA membuat anda mengalami episod menangis atau ketawa yang berada di luar kawalan anda.

Nuedexta mengandungi dua ubat, yang berfungsi bersama di dalam badan anda untuk merawat PBA. Ubat ini adalah:

• Dextromethorphan. Ubat ini berfungsi pada reseptor (laman lampiran) pada saraf anda. Reseptor melekat pada bahan kimia yang berbeza di dalam badan anda untuk membantu saraf anda berfungsi. Dextromethorphan membantu reseptor tertentu (dipanggil reseptor sigma-1) berfungsi lebih baik, sementara ia menyekat (menghentikan) reseptor lain (dipanggil reseptor NMDA) daripada berfungsi.
• Quinidine. Ubat ini melambatkan metabolisme tubuh (pemecahan) dextromethorphan dan membantu dextromethorphan berfungsi dengan lebih baik.

Berapa lama masa kerja?

Nuedexta mungkin mula bekerja dalam minggu pertama setelah anda mula mengambilnya.

Dalam kajian klinikal Nuedexta, orang mempunyai 44% lebih sedikit episod PBA setelah hanya satu minggu rawatan. Ubat ini bertindak berbeza pada orang yang berbeza, jadi mungkin memerlukan masa yang lebih pendek atau lebih lama untuk bekerja untuk anda.

Nuedexta dan kehamilan

Tidak ada kajian manusia yang cukup untuk mengetahui sama ada Nuedexta selamat digunakan semasa kehamilan. Dalam kajian haiwan, haiwan hamil yang diberi Nuedexta mempunyai risiko peningkatan kecacatan kelahiran (termasuk kematian janin) pada keturunannya. Walau bagaimanapun, kajian haiwan tidak selalu meramalkan apa yang akan berlaku pada manusia.

Sekiranya anda hamil atau merancang untuk hamil, berbincanglah dengan doktor anda mengenai keselamatan Nuedexta. Bersama anda dan doktor anda dapat menentukan sama ada ubat ini adalah pilihan yang selamat untuk anda.

Nuedexta dan penyusuan susu ibu

Banyak ubat diketahui masuk ke dalam susu ibu. Tetapi belum ada kajian untuk mengetahui dengan pasti apakah Nuedexta melakukan ini.

Bercakap dengan doktor anda jika anda menyusu atau merancang untuk menyusui dan mengambil Nuedexta. Mereka akan membantu anda menentukan sama ada Nuedexta sesuai untuk anda.

Soalan biasa mengenai Nuedexta

Berikut adalah jawapan kepada beberapa soalan yang sering diajukan mengenai Nuedexta.

Adakah saya akan mengalami gejala penarikan sekiranya berhenti mengambil Nuedexta?

Tidak biasa mempunyai gejala penarikan diri setelah menghentikan Nuedexta. Gejala pengeluaran tidak dilaporkan pada orang yang mengambil ubat ini semasa kajian klinikal.

Walau bagaimanapun, dextromethorphan (ubat yang terdapat dalam Nuedexta) kadang-kadang boleh disalahgunakan. Dalam kes-kes ini, telah dilaporkan menyebabkan gejala penarikan pada beberapa orang.

Adakah Nuedexta antipsikotik?

Tidak, Nuedexta bukan antipsikotik. Tetapi kadang-kadang digunakan untuk merawat keadaan kesihatan yang juga dapat dirawat dengan antipsikotik, seperti kemurungan. Nuedexta tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat keadaan lain ini. Ia digunakan di luar label dalam kes ini.

Adakah Nuedexta menyembuhkan PBA?

Tidak, Nuedexta tidak menyembuhkan kesan pseudobulbar (PBA). Ia hanya diluluskan untuk merawat gejala PBA dengan mengurangkan keparahan dan kekerapan episod PBA. Tidak ada ubat yang tersedia untuk menyembuhkan PBA.

Adakah Nuedexta akan membantu mengatasi kemurungan saya?

Nuedexta tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat kemurungan, tetapi kini sedang dikaji untuk penggunaan ini. Dalam kajian klinikal, Nuedexta memperbaiki gejala kemurungan. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengetahui sama ada Nuedexta selamat dan berkesan untuk penggunaan ini.

Bolehkah saya mengambil dextromethorphan dan bukannya Nuedexta?

Nuedexta adalah gabungan dextromethorphan dan quinidine. Dextromethorphan sahaja belum diluluskan untuk merawat PBA.

Satu kajian selama 4 minggu melihat rawatan PBA dengan Nuedexta atau dextromethorphan sahaja. Kajian ini mendapati bahawa Nuedexta berfungsi lebih baik daripada dextromethorphan untuk mengurangkan gejala PBA.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai pilihan rawatan lain untuk PBA, berbincanglah dengan doktor anda mengenai ubat lain yang boleh digunakan untuk merawat keadaan tersebut.

Langkah berjaga-jaga Nuedexta

Sebelum mengambil Nuedexta, berbincang dengan doktor anda mengenai sejarah kesihatan anda. Nuedexta mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan tertentu. Ini termasuk:

• Tindak balas alahan. Sekiranya anda mempunyai reaksi alergi terhadap dextromethorphan atau quinidine, anda tidak boleh mengambil Nuedexta. Reaksi yang disebabkan oleh quinidine boleh menyebabkan platelet rendah, hepatitis, sindrom seperti lupus, atau penekanan sumsum tulang. Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai sejarah reaksi alahan terhadap salah satu ubat yang terdapat di Nuedexta.
• Sejarah jatuh. Pening, yang merupakan kesan sampingan dari Nuedexta, boleh meningkatkan risiko jatuh. Sekiranya anda mempunyai sejarah jatuh, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui apakah ubat ini selamat untuk anda. Mereka mungkin mengesyorkan cara untuk membantu mengurangkan risiko jatuh semasa anda mengambil Nuedexta.
• Masalah jantung. Nuedexta boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal. Ia tidak boleh digunakan pada orang yang sudah mempunyai irama jantung yang tidak normal atau kegagalan jantung. Ubat ini boleh memburukkan keadaan anda, yang membawa kepada kesan sampingan yang serius, mungkin membawa maut. Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai sejarah masalah jantung. Bersama-sama anda dapat menentukan apakah Nuedexta sesuai untuk anda.

Nota: Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan negatif Nuedexta, lihat bahagian "Kesan sampingan Nuedexta" di atas.

Overdosis Nuedexta

Menggunakan lebih daripada dos Nuedexta yang disyorkan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Simptom berlebihan

Gejala berlebihan boleh merangkumi:

• irama jantung yang tidak normal
• keracunan quinidine, yang boleh menyebabkan:
• irama jantung yang tidak normal
• tekanan darah rendah
• sakit kepala
• kehilangan pendengaran atau berdering di telinga anda
• penglihatan kabur
• kepekaan terhadap cahaya
• penglihatan berganda
• kekeliruan
• masalah perut, termasuk sakit, mual, muntah, atau cirit-birit

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku overdosis

Sekiranya anda fikir anda telah mengambil terlalu banyak ubat ini, hubungi doktor anda. Anda juga boleh menghubungi Pusat Kawalan Racun Persatuan Amerika di 800-222-1222 atau menggunakan alat dalam talian mereka. Tetapi jika gejala anda teruk, hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan terdekat.

Tamat tempoh, penyimpanan, dan pelupusan Nuedexta

Apabila anda mendapat Nuedexta dari farmasi, ahli farmasi akan menambahkan tarikh luput pada label pada botol. Tarikh ini biasanya satu tahun dari tarikh mereka mengeluarkan ubat.

Tarikh luput membantu menjamin keberkesanan ubat selama ini. Pendirian Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) semasa ini adalah untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang telah tamat tempoh. Sekiranya anda mempunyai ubat yang tidak digunakan yang telah melewati tarikh luput, berbincanglah dengan ahli farmasi anda mengenai sama ada anda masih boleh menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama ubat tetap baik bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana anda menyimpan ubat tersebut.

Kapsul Nuedexta harus disimpan pada suhu bilik 77 ° F (25 ° C). Elakkan menyimpan ubat ini di tempat yang basah atau basah, seperti bilik mandi.

Pelupusan

Sekiranya anda tidak perlu lagi mengambil Nuedexta dan mempunyai sisa ubat, penting untuk membuangnya dengan selamat. Ini membantu mengelakkan orang lain, termasuk kanak-kanak dan haiwan peliharaan, daripada mengambil ubat secara tidak sengaja. Ia juga membantu menjaga dadah daripada membahayakan alam sekitar.

Laman web FDA memberikan beberapa petua berguna mengenai pembuangan ubat. Anda juga boleh meminta maklumat ahli farmasi anda mengenai cara membuang ubat anda.

Maklumat profesional untuk Nuedexta

Maklumat berikut diberikan untuk doktor dan profesional penjagaan kesihatan yang lain.

Petunjuk

Nuedexta diluluskan oleh FDA untuk merawat kesan pseudobulbar (PBA) pada orang dewasa.

Mekanisme tindakan

Nuedexta mengandungi ubat dextromethorphan dan quinidine. Dextromethorphan menyakitkan reseptor sigma-1 dan merupakan antagonis reseptor NMDA. Mekanisme tindakan dextromethorphan yang tepat untuk merawat PBA tidak diketahui.

Quinidine menurunkan metabolisme dextromethorphan dengan menghalang CYP2D6. Ini meningkatkan ketersediaan bio dextromethorphan.

Farmakokinetik dan metabolisme

Nuedexta mengandungi ubat dextromethorphan dan quinidine, yang keduanya dimetabolisme oleh hati. Dextromethorphan terutama dimetabolisme oleh CYP2D6, sementara quinidine terutama dimetabolisme oleh CYP3A4.

Kepekatan maksimum quinidine berlaku kira-kira 1 hingga 2 jam selepas pentadbiran. Kepekatan maksimum dextromethorphan berlaku kira-kira 3 hingga 4 jam selepas pemberian. Separuh hayat dextromethorphan dan quinidine masing-masing adalah 13 dan 7 jam.

Kontraindikasi

Nuedexta dikontraindikasikan pada orang:

• mengambil quinidine, quinine, atau mefloquine
• yang mempunyai reaksi hipersensitiviti sebelumnya terhadap quinidine, termasuk trombositopenia yang disebabkan oleh quinidine, hepatitis, kemurungan sumsum tulang, atau sindrom seperti lupus
• dengan sejarah hipersensitiviti terhadap dextromethorphan
• mengambil perencat monoamine oxidase (MAOI) atau yang telah mengambil MAOI dalam 14 hari terakhir
• dengan masalah jantung termasuk kegagalan jantung, selang QT yang berpanjangan, sindrom QT panjang kongenital, sejarah torsades de pointes, blok atrioventricular lengkap (AV), atau mereka yang berisiko tinggi blok AV lengkap
• mengambil ubat yang memanjangkan selang QT dan dimetabolisme oleh CYP2D6, seperti thioridazine atau pimozide

Penyalahgunaan dan pergantungan

Potensi penyalahgunaan, toleransi, dan ketergantungan Nuedexta belum dipelajari. Walau bagaimanapun, penyalahgunaan dextromethorphan, sebatian di Nuedexta, adalah masalah biasa pada remaja.

Kajian klinikal tidak mengenal pasti tanda-tanda yang berkaitan dengan penyalahgunaan dadah atau kebergantungan. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak dirancang untuk melakukannya. Orang yang mempunyai sejarah penyalahgunaan dadah yang menggunakan Nuedexta harus dipantau untuk tanda-tanda penyalahgunaan atau tingkah laku mencari ubat.

Penyimpanan

Nuedexta harus disimpan pada suhu bilik terkawal 77 ° F (25 ° C). Nuedexta harus dijauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Penafian: Medical News Today telah berusaha sedaya upaya untuk memastikan bahawa semua maklumat benar, komprehensif, dan terkini. Walau bagaimanapun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan berlesen. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain sebelum mengambil sebarang ubat. Maklumat ubat yang terkandung di sini boleh berubah dan tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan buruk. Ketiadaan amaran atau maklumat lain untuk ubat yang diberikan tidak menunjukkan bahawa ubat atau gabungan ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk semua pesakit atau semua kegunaan tertentu.