Neurosifilis

Kandungan

• Apa itu neurosifilis?
• Punca dan faktor risiko neurosifilis
• Jenis-jenis neurosifilis
• Neurosifilis asimtomatik
• Neurosifilis meningeal
• Neurosifilis meningovaskular
• Paresis umum
• Tabel dorsalis
• Ujian untuk neurosifilis
• Ujian fizikal
• Ujian darah
• Ketukan tulang belakang
• Ujian pengimejan
• Pilihan rawatan untuk neurosifilis
• Prospek jangka panjang
• Petua untuk mencegah sifilis

Apa itu neurosifilis?

Sifilis adalah jangkitan kelamin (STI) yang merebak melalui hubungan langsung dengan luka sifilis. Orang telah mengetahui dan mempelajari penyakit ini sejak sekurang-kurangnya awal abad ke-16. Ia boleh dirawat dan agak mudah untuk mencegah. Terdapat peningkatan besar dalam kes sifilis pada tahun 2000-an, terutama di kalangan wanita berumur 20 hingga 24 tahun dan lelaki berusia 35 hingga 39 tahun.

Sekiranya sifilis tidak dirawat, orang yang terkena berisiko terkena neurosifilis. Ini adalah jangkitan sistem saraf, khususnya otak dan saraf tunjang. Neurosifilis adalah penyakit yang mengancam nyawa.

Punca dan faktor risiko neurosifilis

Treponema pallidum adalah bakteria yang menyebabkan sifilis dan, seterusnya, neurosifilis. Neurosifilis cenderung berkembang sekitar 10 hingga 20 tahun selepas jangkitan awal dengan bakteria. Mempunyai HIV dan sifilis yang tidak dirawat adalah faktor risiko utama untuk neurosifilis.

Jenis-jenis neurosifilis

Terdapat lima bentuk neurosifilis yang berbeza.

Neurosifilis asimtomatik

Ini adalah jenis neurosifilis yang paling biasa. Ia biasanya berlaku sebelum gejala sifilis kelihatan. Dalam bentuk neurosifilis ini, anda tidak akan merasa sakit atau mengalami tanda-tanda penyakit neurologi.

Neurosifilis meningeal

Bentuk penyakit ini biasanya muncul di mana saja dari beberapa minggu hingga beberapa tahun setelah seseorang itu dijangkiti sifilis. Gejala termasuk:

• loya
• muntah
• leher yang kaku
• sakit kepala

Ia juga boleh menyebabkan kehilangan pendengaran atau penglihatan.

Neurosifilis meningovaskular

Ini adalah bentuk neurosifilis meningeal. Dalam kes ini, anda juga akan mengalami sekurang-kurangnya satu pukulan.

Kira-kira 10 hingga 12 peratus mereka yang menghidap neurosifilis mengalami bentuk ini. Strok mungkin berlaku dalam beberapa bulan pertama setelah jangkitan sifilis, atau mungkin berlaku beberapa tahun selepas jangkitan.

Paresis umum

Bentuk ini dapat muncul beberapa dekad setelah anda dijangkiti sifilis, dan boleh menyebabkan masalah yang berpanjangan. Namun, hari ini agak jarang berlaku kerana kemajuan dalam pemeriksaan, rawatan, dan pencegahan IMS.

Sekiranya ia berkembang, paresis umum boleh menyebabkan beberapa masalah kesihatan, termasuk:

• debaran
• perubahan emosi
• masalah emosi
• keperibadian berubah
• otot yang lemah
• kehilangan keupayaan untuk menggunakan bahasa

Ia juga boleh berkembang menjadi demensia.

Tabel dorsalis

Bentuk neurosifilis ini juga jarang berlaku. Ia boleh mula mempengaruhi saraf tunjang 20 tahun atau lebih selepas jangkitan sifilis awal. Gejalanya termasuk:

• masalah mengimbangkan
• kehilangan koordinasi
• ketidaksinambungan
• jalan yang diubah
• masalah penglihatan
• sakit di perut, lengan, dan kaki

Ujian untuk neurosifilis

Terdapat beberapa pilihan ujian mengenai diagnosis neurosifilis.

Ujian fizikal

Untuk mengetahui sama ada anda menghidap neurosifilis, doktor anda boleh memulakan dengan memeriksa refleks otot normal anda dan menentukan sama ada mana-mana otot anda mengalami atrofi (tisu otot yang hilang).

Ujian darah

Ujian darah dapat mengesan neurosifilis peringkat pertengahan. Terdapat pelbagai ujian darah yang akan menunjukkan sama ada anda mempunyai sifilis atau jika anda pernah mengalami jangkitan pada masa lalu.

Ketukan tulang belakang

Sekiranya doktor anda mengesyaki anda menghidap neurosifilis peringkat akhir, mereka juga akan memerintahkan tusukan lumbal, atau keran tulang belakang. Prosedur ini akan memberikan sampel cecair di sekitar otak dan saraf tunjang anda. Doktor anda akan menggunakan sampel ini untuk menentukan tahap jangkitan dan merancang rawatan anda.

Ujian pengimejan

Doktor anda mungkin memerintahkan imbasan CT. Ini adalah rangkaian sinar-X yang membolehkan badan anda dilihat dalam keratan rentas dan dari sudut yang berbeza.

Anda mungkin juga memerlukan imbasan MRI. MRI adalah ujian di mana anda berbaring di dalam tiub yang mengandungi magnet yang kuat. Mesin menghantar gelombang radio ke seluruh badan anda, membolehkan doktor anda melihat gambar organ anda secara terperinci.

Ujian ini membolehkan doktor anda melihat saraf tunjang, otak, dan batang otak anda untuk bukti penyakit ini.

Pilihan rawatan untuk neurosifilis

Penisilin antibiotik digunakan untuk mengubati sifilis dan neurosifilis. Ia boleh disuntik atau diambil secara lisan. Regimen biasa berlangsung 10 hingga 14 hari. Antibiotik probenecid dan ceftriaxone sering digunakan bersama dengan penisilin. Bergantung pada kes anda, anda mungkin perlu tinggal di hospital semasa dirawat.

Semasa pemulihan, anda memerlukan ujian darah pada tanda tiga dan enam bulan. Selepas itu, anda mesti menjalani ujian darah setiap tahun selama tiga tahun selepas rawatan anda. Doktor anda akan terus memantau tahap cecair serebrospinal anda dengan pukulan tulang belakang setiap enam bulan.

Neurosifilis sering berlaku pada orang yang mempunyai HIV. Ini kerana luka sifilik memudahkan untuk dijangkiti HIV. Treponema pallidum berinteraksi dengan HIV dengan cara yang lebih sukar untuk merawat jangkitan sifilis.

Mereka yang menghidap neurosifilis dan HIV biasanya memerlukan lebih banyak suntikan penisilin dan mempunyai peluang yang lebih rendah untuk pemulihan sepenuhnya.

Prospek jangka panjang

Pandangan jangka panjang anda bergantung pada jenis neurosifilis yang anda miliki dan seberapa awal doktor anda mendiagnosisnya. Penisilin akan merawat jangkitan anda dan mencegahnya daripada melakukan kerosakan lagi, tetapi tidak dapat memperbaiki kerosakan yang telah dilakukan. Walau bagaimanapun, jika kes anda ringan, antibiotik mungkin cukup untuk mengembalikan kesihatan anda sepenuhnya.

Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada tiga jenis lain, anda mungkin akan bertambah baik selepas rawatan, tetapi anda mungkin tidak kembali sihat.

Petua untuk mencegah sifilis

Langkah pertama dalam rawatan neurosifilis adalah mencegah sifilis. Oleh kerana sifilis adalah STI, pilihan terbaik anda adalah mengamalkan seks yang selamat. Anda boleh membincangkannya dengan doktor anda. Kondom dapat mengurangkan kemungkinan dijangkiti sifilis. Walau bagaimanapun, sifilis boleh dijangkiti melalui menyentuh alat kelamin di luar kawasan yang dilindungi oleh kondom.

Orang tidak selalu tahu bahawa mereka telah dijangkiti sifilis kerana simptom boleh tersembunyi selama bertahun-tahun. Sakit atau luka awal di tempat jangkitan mungkin muncul beberapa minggu atau bulan setelah dijangkiti penyakit ini. Walaupun luka ini sembuh dengan sendirinya, penyakit ini dapat berlanjutan. Kemudian, bintik-bintik coklat kemerahan yang kasar, tidak gatal, kemerahan akan muncul di tempat jangkitan atau di bahagian badan yang lain. Sekiranya anda merancang untuk aktif secara seksual, dapatkan ujian STI secara berkala. Sekiranya anda menghidap sifilis, anda boleh menyebarkannya kepada orang lain, termasuk bayi anda yang belum lahir.

Gejala sifilis lain termasuk:

• kelenjar getah bening yang membengkak
• sakit kepala
• keguguran rambut
• pengurangan berat
• keletihan
• sakit otot

Jumpa doktor anda untuk diuji sekiranya anda mengalami atau mengalami gejala ini. Semakin cepat anda didiagnosis, semakin baik peluang anda untuk mengelakkan neurosifilis.