Rancangan Medicare New Jersey pada tahun 2020

Kandungan

• Apa itu Medicare?
• Pelan Medicare Advantage mana yang terdapat di New Jersey?
• Penyedia rancangan
• Siapa yang layak untuk Medicare di New Jersey?
• Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare New Jersey?
• Tempoh pendaftaran awal (IEP)
• Tempoh pendaftaran am
• Pendaftaran tahunan
• Pendaftaran terbuka Medicare Advantage
• Tempoh pendaftaran khas (SEP)
• Petua untuk mendaftar di Medicare di New Jersey
• Sumber New Jersey Medicare
• Apa yang perlu saya buat seterusnya?

Apa itu Medicare?

Medicare adalah program insurans kesihatan melalui kerajaan persekutuan untuk orang yang berusia lebih dari 65 tahun. Anda juga mungkin memenuhi syarat jika anda berumur di bawah 65 tahun dan memenuhi kelayakan tertentu. Sekiranya anda tinggal di New Jersey, anda mempunyai beberapa pilihan untuk rancangan Medicare, termasuk:

• Pelan Medicare Advantage mana yang terdapat di New Jersey?

  Terdapat tiga jenis rancangan Medicare Advantage di New Jersey:

  • HMO adalah rancangan yang memerlukan anda memilih doktor perawatan primer yang menyelaraskan perawatan anda dan merujuk anda kepada pakar sekiranya diperlukan. Anda mesti memilih doktor di rangkaian dan mengikuti peraturan rancangan untuk rujukan untuk mendapatkan rawatan.
  • PPO adalah rancangan dengan rangkaian doktor dan kemudahan di mana anda boleh mendapatkan rawatan. Sekiranya anda keluar dari rangkaian penjagaan anda mungkin tidak dilindungi atau mungkin memerlukan kos lebih tinggi. Anda tidak memerlukan rujukan doktor rawatan utama untuk berjumpa pakar.
  • PFFS, atau rancangan bayaran untuk perkhidmatan swasta, berunding secara langsung dengan doktor dan hospital untuk pembayaran perkhidmatan. Ada yang mempunyai rangkaian penyedia dan kemudahan, sementara yang lain membenarkan anda pergi ke mana-mana doktor atau hospital yang akan menerima rancangannya. Namun, tidak semua penyedia dan hospital akan melakukannya, jadi pastikan untuk memeriksa sebelum anda mendapatkan rawatan.

  Pelan Keperluan Khas (SNP) juga tersedia untuk penduduk New Jersey yang:

  
  
  • berkelayakan dua kali untuk Medicaid dan Medicare
  • mempunyai satu atau lebih keadaan kronik atau melumpuhkan
  • memerlukan rawatan jangka panjang di kemudahan atau rumah

  Penyedia rancangan

  Pelan Medicare New Jersey boleh didapati dari syarikat penerbangan berikut:

  • Syarikat Insurans Hayat Aetna
  • Syarikat Insurans Clover
  • Syarikat Insurans Kesihatan dan Kesihatan Sierra
  • Rancangan Kesihatan Oxford (NJ)
  • Syarikat Insurans Horizon
  • Jersi Amerigroup
  • Pelan Kesihatan WellCare di New Jersey
  • Syarikat Insurans Humana
  • Syarikat Insurans Anthem
  • KEHIDUPAN St. Francis
  • Syarikat Insurans QCC
  • Rangkaian Kesihatan Inspira HIDUP
  • LIFE di Lourdes
  • Care Improvement Plus South Central Insurance Co.
  • Sistem Kesihatan Penjagaan Akut
  • Penjagaan Kesihatan Kanan Lutheran

  Tidak semua syarikat penerbangan menawarkan rancangan di setiap daerah New Jersey, jadi pilihan untuk rancangan Medicare Advantage akan berbeza-beza berdasarkan tempat anda tinggal.

  
  

  Siapa yang layak untuk Medicare di New Jersey?

  Anda layak mendapat Medicare di New Jersey jika anda:

  • Berumur 65 tahun
  • warganegara A.S. atau pemastautin sah selama 5 tahun atau lebih

  Anda juga mungkin layak sekiranya berumur di bawah 65 tahun dan:

  • menghidap penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD)
  • menerima dialisis buah pinggang atau menjalani pemindahan buah pinggang
  • menghidap ALS (penyakit Lou Gherig)
  • menerima pembayaran kecacatan Jaminan Sosial (SSDI) atau Lembaga Persaraan Keretapi (RRB) selama 24 bulan

  Anda tidak akan membayar premium untuk Bahagian A sekiranya:

  • Anda atau pasangan bekerja dan membayar cukai Medicare sekurang-kurangnya 10 tahun
  • Anda menerima faedah persaraan dari SSDI atau RRB (atau layak tetapi belum memfailkannya)
  • Anda atau pasangan mempunyai pekerjaan kerajaan yang dilindungi Medicare

  Anda boleh menentukan kelayakan anda dengan alat kelayakan Medicare.gov.

  
  

  Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare New Jersey?

  Tempoh pendaftaran adalah masa yang ditentukan apabila anda boleh mendaftar atau menukar rancangan.

  Tempoh pendaftaran awal (IEP)

  IEP adalah ketika anda pertama kali mendaftar Medicare. IEP adalah tempoh 7 bulan. Ia bermula 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 anda dan berakhir 3 bulan selepas anda berusia 65 tahun.

  Tempoh pendaftaran am

  Tempoh pendaftaran umum adalah dari 1 Januari hingga 31 Mac. Anda boleh mendaftar ke Medicare Bahagian A atau B selama ini jika anda terlepas IEP dan anda tidak layak untuk tempoh pendaftaran khas.

  Pendaftaran tahunan

  Pendaftaran tahunan adalah dari 15 Oktober hingga 7 Disember. Selama ini, anda boleh mendaftar untuk Medicare Advantage, menukar rancangan, atau meninggalkan rancangan.

  Pendaftaran terbuka Medicare Advantage

  Pendaftaran terbuka Medicare Advantage adalah dari 1 Januari hingga 31 Mac. Dalam tempoh ini, anda boleh menukar pelan Medicare Advantage atau menukar dari rancangan Medicare Advantage kepada Medicare yang asal.

  Anda mesti mendaftar dalam Medicare yang asli sebelum anda dapat rancangan Medicare Advantage.

  Tempoh pendaftaran khas (SEP)

  Di luar tempoh pendaftaran biasa, anda mungkin dapat mengubah rancangan atau mendaftar rancangan sekiranya anda mempunyai acara hidup. Beberapa peristiwa hidup yang memenuhi syarat mungkin kehilangan perlindungan melalui majikan setelah pensiun atau meninggalkan pekerjaan, atau keluar dari rangkaian rancangan anda.

  Petua untuk mendaftar di Medicare di New Jersey

  Semua rancangan mesti merangkumi faedah dan perkhidmatan yang sama dengan Medicare asal, tetapi kos dan faedah lain di bawah rancangan Medicare Advantage berbeza-beza.

  Sebelum memilih rancangan, pertimbangkan dengan teliti:

  • Perkhidmatan apa yang dilindungi
  • Peringkat bintang CMS yang mengukur perkhidmatan kesihatan dan ubat-ubatan, dan kepuasan penerima
  • Sama ada hospital dan doktor yang anda sukai berada dalam rangkaian rancangan

  Sumber New Jersey Medicare

  Beberapa sumber tersedia untuk menjawab soalan atau bantuan anda dengan rancangan New Jersey Medicare.

  • Perkhidmatan Maklumat & Rujukan Medicare / KAPAL (1-800-792-8820): khidmat nasihat Medicare percuma dan tidak berat sebelah untuk warga emas New Jersey.
  • Sambungan Sumber Penuaan & Kurang Upaya (1-877-222-3737): membantu penduduk New Jersey yang lebih tua, orang yang mempunyai kecacatan fizikal, dan pengasuh mencari sumber penjagaan kesihatan.
  • Agensi Kawasan Penuaan (AAA): pejabat di semua 21 daerah New Jersey untuk membantu warga tua dan orang dewasa kurang upaya berhubung dengan sumber tempatan untuk perkhidmatan menyeluruh dan terselaras. Cari lokasi dan nombor telefon dalam talian atau hubungi 1-877-222-3737 untuk menyambung ke AAA tempatan anda.
  • Jimat NJ: permohonan dalam talian untuk warga tua berpendapatan rendah dan orang kurang upaya yang tidak dapat membayar premium Medicare dan kos preskripsi.
  • Medicare (1-800-633-4227): hubungi Medicare secara langsung dengan pertanyaan.

  Apa yang perlu saya buat seterusnya?

  Untuk mendapatkan liputan Medicare yang tepat untuk anda:

  • Bandingkan kos dan liputan untuk rancangan yang ada di daerah anda
  • Hubungi SHIP, ADRC, atau AAA dengan pertanyaan mengenai liputan
  • Perhatikan tarikh pendaftaran terbuka sehingga anda dapat mendaftar tepat pada waktunya