Rancangan Medicare Hawaii pada tahun 2020

Kandungan

• Apa itu Medicare?
• Bahagian C (Kelebihan Medicare)
• Bahagian D (liputan ubat preskripsi)
• Insurans tambahan (Medigap)
• Pelan Medicare Advantage mana yang ada di Hawaii?
• Siapa yang layak untuk Medicare di Hawaii?
• Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Hawaii?
• Tempoh pendaftaran awal (IEP)
• Pendaftaran am: 1 Januari - 31 Mac
• Pendaftaran terbuka Medicare: 15 Oktober - 31 Disember
• Pendaftaran terbuka Medicare Advantage: 1 Januari - 31 Mac
• Tempoh pendaftaran khas (SEP)
• Petua untuk mendaftar di Medicare di Hawaii
• Sumber Hawaii Medicare
• Apa yang perlu saya buat seterusnya?

Apabila anda berusia 65 tahun di Negeri Aloha (atau berumur di bawah 65 tahun dan memenuhi syarat tertentu), anda boleh mendapatkan insurans kesihatan melalui kerajaan persekutuan dengan Medicare.

Pelan Medicare di Hawaii merangkumi:

• Medicare Asal - bahagian A dan B
• Medicare Advantage (MA) - Bahagian C
• Liputan Ubat Preskripsi - Bahagian D
• Pelan Medicare Tambahan - Medigap

Penting untuk memahami setiap bahagian Medicare supaya anda mendapat liputan yang betul.

Apa itu Medicare?

Medicare Asal terbahagi kepada dua bahagian berasingan yang merangkumi pelbagai jenis penjagaan: bahagian A dan B.

Bahagian A (rawatan pesakit dalam) merangkumi:

• rawatan hospital
• kemudahan kejururawatan mahir (SNF)
• rumah tumpangan
• penjagaan kesihatan di rumah

Sebilangan besar orang layak untuk Medicare Bahagian A tanpa premium, tetapi anda juga boleh membeli pelan bahagian A jika diperlukan. Anda akan bertanggungjawab untuk membayar potongan jika anda dimasukkan ke hospital atau SNF untuk rawatan, dan mungkin ada kos tambahan jika anda tinggal selama lebih dari 60 hari.

Bahagian B (rawatan pesakit luar) merangkumi:

• lawatan doktor
• peralatan perubatan (kerusi roda, pejalan kaki, dll.)
• rawatan pencegahan dan pemeriksaan
• vaksin-vaksin
• ujian makmal dan pengimejan

Anda akan membayar premium bulanan untuk liputan bahagian B, ditambah dengan potongan $ 198 tahunan. Anda juga membayar jaminan 20 peratus untuk penjagaan yang anda terima di bawah bahagian B. Premium dan potongan boleh ditetapkan oleh Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid (CMS). Tidak ada had perbelanjaan di luar poket dengan Medicare asli.

Selain Medicare asli, ada juga pilihan untuk liputan tambahan atau alternatif melalui penyedia swasta.

Bahagian C (Kelebihan Medicare)

Pelan ini ditawarkan melalui syarikat insurans swasta. Mereka merangkumi perkara yang sama seperti Medicare asli dan mungkin juga merangkumi liputan tambahan untuk ubat preskripsi, pergigian, dan penjagaan penglihatan. Semua pilihan ini digabungkan dalam satu rancangan untuk memudahkan anda mendapatkan rawatan yang anda perlukan. Beberapa rancangan Medicare Advantage juga mempunyai had berapa jumlah wang yang anda bayar setiap tahun.

Bahagian D (liputan ubat preskripsi)

Anda mesti mendapat perlindungan ubat preskripsi melalui pelan insurans swasta. Sekiranya anda mempunyai Medicare asli dan mahukan liputan ubat preskripsi, anda perlu memilih rancangan Bahagian D. Sekiranya anda mempunyai rancangan Medicare Advantage, Bahagian D mungkin sudah disertakan.

Insurans tambahan (Medigap)

Pelan Medigap adalah rancangan insurans swasta untuk membantu sebahagian daripada kos Medicare Asal yang anda bayar, seperti potongan untuk penginapan di hospital, jaminan wang syiling, dan copay. Polisi Medigap tidak boleh digunakan untuk liputan atau perbelanjaan Medicare Advantage.

Pelan Medicare Advantage mana yang ada di Hawaii?

Sekiranya anda memilih untuk mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage, anda mesti terlebih dahulu mendaftar di bahagian Medicare A dan B yang asal, dan membayar premium bahagian B bulanan.

Anda mungkin berhutang premium tambahan untuk rancangan Medicare Advantage dengan perlindungan atau faedah tambahan, seperti:

• pergigian, penglihatan, dan pendengaran
• tanjakan kerusi roda
• menghantar makanan ke rumah anda
• pengangkutan ke temu janji perubatan

Anda boleh memilih dari empat jenis rancangan Medicare Advantage di Hawaii:

• Siapa yang layak untuk Medicare di Hawaii?

  Untuk memenuhi syarat untuk Medicare, penduduk Hawaii mestilah:

  • 65 tahun ke atas
  • warganegara A.S. atau pemastautin sah sekurang-kurangnya 5 tahun yang lalu

  Anda juga boleh memenuhi syarat jika anda berumur di bawah 65 tahun dan:

  • mengalami kegagalan buah pinggang (ESRD) atau pemindahan buah pinggang.
  • menerima faedah Railroad Retirement (RRB) atau Social Security Disability (SSDI).
  • mempunyai sklerosis lateral amyotrophic (ALS), juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig.

  Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Hawaii?

  Terdapat jangka masa tertentu apabila anda boleh mendaftar di Medicare dan Medicare Advantage.

  Tempoh pendaftaran awal (IEP)

  Anda pada mulanya boleh mendaftar di Medicare tiga bulan sebelum berusia 65 tahun. Liputan akan bermula pada hari pertama bulan ulang tahun anda. Tempoh pendaftaran awal (IEP) dilanjutkan selama tiga bulan lagi selepas hari lahir anda, tetapi jika anda menunggu sehingga bulan ulang tahun anda atau lebih baru, terdapat kelewatan sebelum liputan anda bermula.

  Semasa IEP anda boleh mendaftar untuk:

  • Bahagian A
  • Bahagian B
  • Bahagian C
  • Bahagian D

  Pendaftaran am: 1 Januari - 31 Mac

  Sekiranya anda tidak mendaftar semasa IEP anda, anda boleh mendaftar setiap tahun semasa pendaftaran umum. Liputan tidak akan bermula sehingga 1 Julai.

  Semasa pendaftaran umum, anda boleh:

  • daftar bahagian A dan B
  • beralih dari Medicare asal ke pelan Medicare Advantage

  Pendaftaran terbuka Medicare: 15 Oktober - 31 Disember

  Setiap tahun anda dapat membuat perubahan pada rancangan Medicare anda semasa tempoh pendaftaran terbuka. Semasa pendaftaran terbuka, anda boleh:

  • beralih dari rancangan Medicare Advantage ke Medicare yang asal
  • mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage
  • daftar untuk liputan Bahagian D

  Sekiranya anda tidak mendaftar untuk mendapat perlindungan Bahagian D semasa IEP anda dan anda tidak mempunyai perlindungan melalui insurans lain (seperti majikan), anda mungkin membayar denda lewat seumur hidup semasa anda mendaftar ke Bahagian D.

  Pendaftaran terbuka Medicare Advantage: 1 Januari - 31 Mac

  Sekiranya anda terdaftar dalam rancangan Medicare Advantage, anda boleh memilih rancangan baru selama tempoh pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Anda juga boleh menurunkan liputan anda selama ini. Semasa pendaftaran terbuka, anda boleh:

  • menukar rancangan Medicare Advantage
  • lepaskan pelan Medicare Advantage anda dan beralih ke Medicare yang asal

  Tempoh pendaftaran khas (SEP)

  Sekiranya anda kehilangan rancangan yang ditaja oleh majikan atau kehilangan perlindungan untuk alasan lain, anda mungkin layak mendaftar semasa SEP tanpa menunggu pendaftaran terbuka.

  Petua untuk mendaftar di Medicare di Hawaii

  Fikirkan dengan teliti keperluan kesihatan anda sebelum memilih rancangan. Sekiranya anda fikir anda mungkin mempunyai kos penjagaan kesihatan yang lebih tinggi atau memerlukan liputan tambahan, rancangan Medicare Advantage mungkin merupakan pilihan yang lebih baik daripada Medicare yang asal.

  Sekiranya anda mempertimbangkan rancangan Medicare Advantage, tinjau rancangan yang ada dengan teliti untuk:

  • rangkaian doktor dan kemudahan yang anda sukai
  • premium bulanan yang berpatutan, potongan, insurans syiling dan copay
  • penilaian bintang yang mencerminkan penjagaan dan kepuasan pesakit yang berkualiti tinggi

  Sumber Hawaii Medicare

  • Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri Hawaii, SHIP (808-586-7299): Bantuan dengan Medicare untuk individu, keluarga, penjaga, dan agensi
  • Dana Amanah Manfaat Kesihatan Pekerja-Kesatuan Hawaii (808-586-7390): Maklumat mengenai Medicare untuk pegawai Negeri Hawaii, daerah, dan bandar yang dilindungi oleh EUTF
  • Jabatan Kesihatan Hawaii (808-586-4400): Maklumat mengenai kemudahan Medicare di Hawaii dan hospital akses kritikal di Hawaii untuk kawasan luar bandar
  • Medicare (800-633-4227): Hubungi Medicare melalui telefon atau dalam talian

  Apa yang perlu saya buat seterusnya?

  Lakukan langkah seterusnya untuk mencari dan mendaftar dalam rancangan Medicare di Hawaii:

  • Tentukan sama ada pelan Medicare asli atau Medicare Advantage terbaik untuk anda.
  • Meneliti rancangan yang tersedia untuk liputan Bahagian C, Bahagian D, dan Medigap.
  • Tetapkan peringatan untuk tempoh pendaftaran seterusnya untuk mendaftar tepat pada waktunya.