Neuralgia interkostal

Kandungan

• Apa itu neuralgia intercostal?
• Apa simptomnya?
• Apa yang menyebabkannya?
• Bagaimana ia didiagnosis?
• Bagaimana ia dirawat?
• Pilihan over-the-counter
• Ubat
• S:
• J:
• Prosedur
• Apa pandangannya?

Apa itu neuralgia intercostal?

Neuralgia interkostal adalah kesakitan neuropatik yang melibatkan saraf interkostal. Ini adalah saraf yang timbul dari saraf tunjang, di bawah tulang rusuk.

Neuralgia interkostal cenderung menyebabkan sakit toraks, yang mempengaruhi dinding dada dan batang atas anda.

Apa simptomnya?

Gejala utama neuralgia interkostal adalah rasa sakit yang membakar, tajam, atau menembak. Kesakitan ini mungkin dirasakan:

• di sekitar tulang rusuk
• di bahagian atas dada
• di punggung atas

Gejala tambahan di kawasan ini termasuk:

• sensasi tekanan memerah yang melilit dada dari depan ke belakang
• kesemutan
• kebas

Rasa sakit mungkin terasa lebih teruk walaupun melakukan aktiviti fizikal yang lembut, seperti bernafas dalam-dalam atau peregangan. Mungkin juga meningkat ketika anda ketawa, batuk, atau bersin. Sebilangan orang juga merasakan kesakitan yang disebut di bilah bahu atau pelvis bawah. Kesakitan yang dirujuk adalah rasa sakit yang anda rasakan di kawasan selain dari kawasan yang terkena.

Neuralgia interkostal yang disebabkan oleh virus herpes zoster (neuralgia postherpetic) juga boleh menjadikan kulit anda gatal dan sangat sensitif, walaupun pada pakaian.

Gejala kes neuralgia intercostal yang lebih teruk termasuk:

• kedutan otot yang tidak disengajakan
• hilang selera makan
• lumpuh
• atrofi otot
• kesakitan yang terasa seperti kilat kilat

Apa yang menyebabkannya?

Neuralgia interkostal disebabkan oleh kerengsaan, keradangan, atau mampatan saraf intercostal anda, yang berada tepat di bawah tulang rusuk anda.

Beberapa perkara boleh menyebabkannya, termasuk:

• trauma ke dada anda
• jangkitan virus, seperti herpes zoster
• perangkap saraf atau tekanan
• kecederaan dari prosedur pembedahan yang melibatkan membuka dada anda untuk memasuki tekak, paru-paru, jantung, atau diafragma (torakotomi)

Kadang kala, neuralgia intercostal tidak mempunyai sebab yang jelas. Dalam kes ini, ia disebut neuralgia interkostal idiopatik.

Bagaimana ia didiagnosis?

Sebelum mendiagnosis neuralgia interkostal anda, doktor anda ingin mengetepikan punca kesakitan anda yang lain. Semasa ujian fizikal, mereka mungkin akan menekan kawasan di antara tulang rusuk anda atau meminta anda menarik nafas panjang. Sekiranya salah satu daripada ini menyebabkan kesakitan, anda mungkin mengalami neuralgia intercostal.

Bergantung pada simptom anda, anda mungkin juga memerlukan pemeriksaan neurologi untuk memeriksa sebarang masalah dengan sistem saraf anda. Doktor anda juga mungkin menggunakan X-ray, ultrasound, CT scan, atau MRI scan untuk mencari tanda-tanda kecederaan.

Bagaimana ia dirawat?

Terdapat beberapa pilihan untuk melegakan neuralgia intercostal, dan banyak orang berpendapat bahawa kombinasi rawatan paling berkesan.

Pilihan over-the-counter

Beberapa rawatan topikal di kaunter dapat memberikan penghilang rasa sakit sementara. Ini termasuk:

• krim capsaicin atau tompok kulit
• gel lidokain atau tompok kulit

Ubat

Antidepresan kadang-kadang digunakan untuk merawat kesakitan yang berkaitan dengan saraf. Yang biasa termasuk:

• amitriptyline
• desipramine (Norpramin)
• duloxetine (Cymbalta)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptilin (Aventyl, Pamelor)
• venlafaxine

Doktor anda juga mungkin meminta anda mencuba ubat antikonvulsan, seperti:

• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
• oxcarbazepine (Oxtellar, Trileptal)
• pregabalin (Lyrica)

Dalam kes yang teruk, doktor anda mungkin menetapkan opioid-aspirin atau opioid-acetaminophen untuk mengatasi kesakitan. Ini semua ubat kuat dengan banyak kesan sampingan, jadi biasanya merupakan pilihan terakhir.

S:

Adakah terdapat peregangan yang boleh saya lakukan untuk melegakan?

J:

1. Berdiri tinggi dengan punggung dan leher lurus dan tarik nafas sedalam mungkin. Ulangi lima kali.
2. Angkat tangan di atas kepala anda dan pegang tangan anda. Bengkokkan ke satu sisi dan tahan dengan hitungan 10. Berehat dan ulangi membongkok ke arah yang bertentangan.
3. Berdiri tegak dengan lengan di sisi dan siku dibengkokkan pada 90 darjah. Angkat tangan anda ke belakang, cuba menyatukan bilah bahu. Tahan untuk hitungan 10 dan ulangi.

Prosedur

Blok saraf interkostal adalah suntikan yang menggabungkan anestetik tempatan dengan kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan. Doktor anda akan menggunakan sinar-X untuk memandu suntikan ke kawasan tepat di bawah tulang rusuk anda. Walaupun memerlukan beberapa hari untuk mula berfungsi, blok saraf interkostal dapat bertahan selama beberapa bulan.

Doktor anda juga boleh memberi anda suntikan epidural toraks, yang melibatkan suntikan ubat anti-radang ke kawasan sekitar saraf tunjang anda.

Anda juga boleh mencuba frekuensi radio berdenyut, prosedur invasif minimum yang menggunakan jarum elektrod untuk memberikan melegakan kesakitan jangka pendek.

Pilihan rawatan lain yang mungkin termasuk:

• terapi fizikal atau pekerjaan
• terapi kognitif dan tingkah laku
• terapi relaksasi

Terlepas dari pilihan rawatan yang anda pilih, cubalah untuk tetap aktif secara fizikal mungkin untuk memastikan otot anda kuat dan sihat.

Apa pandangannya?

Neuralgia intracoastal dapat mempengaruhi orang dengan cara yang sangat berbeza. Doktor anda boleh memberi anda idea yang lebih baik mengenai apa yang diharapkan berdasarkan gejala anda dan seberapa baik mereka bertindak balas terhadap rawatan yang berbeza.

Kesakitan kronik yang tidak dirawat boleh menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk insomnia, nafsu makan rendah, kegelisahan, dan kemurungan. Sekiranya anda menghadapi masalah dalam mencari rawatan yang tepat, pertimbangkan untuk meminta doktor merujuk anda kepada pakar pengurusan kesakitan. Mereka boleh bekerjasama dengan anda untuk membuat rancangan yang selamat dan berkesan.