Jangkitan semasa Kehamilan: Hepatitis A

Kandungan

• Apa simptom dan akibat hepatitis A?
• Siapa yang berisiko?
• Apa yang menyebabkan hepatitis A?
• Hepatitis A dan kehamilan
• Pencegahan
• Prospek

Apa itu hepatitis A?

Hepatitis A adalah penyakit hati yang sangat menular yang disebabkan oleh virus hepatitis A (HAV). Walau bagaimanapun, tidak seperti hepatitis B dan C, ia tidak menyebabkan penyakit hati kronik dan jarang membawa maut.

Jangkitan hepatitis A berlaku dalam kitaran rawak. Walau bagaimanapun, ia telah menurun di Amerika Syarikat sejak 40 tahun yang lalu. Menurutnya, ini sebagian disebabkan oleh pengenalan vaksin hepatitis A pada tahun 1995.

Pada tahun 2013, terdapat kira-kira 3.473 kes jangkitan hepatitis A akut yang dilaporkan di Amerika Syarikat.Walau bagaimanapun, banyak jangkitan hepatitis A tidak menunjukkan simptom, jadi jumlah jangkitan sebenarnya di negara ini dianggap lebih tinggi.

HAV lebih meluas di kawasan yang berpenduduk padat dengan sanitasi yang buruk. Juga, jangkitan hepatitis A berlaku dengan kekerapan yang sama pada wanita hamil seperti pada populasi umum.

Apa simptom dan akibat hepatitis A?

Gejala jangkitan hepatitis A luas dan berkisar dari tidak ada hingga parah. Menurut, kebanyakan kanak-kanak di bawah 6 tahun dengan hepatitis A tidak mengalami sebarang gejala. Walau bagaimanapun, orang dewasa cenderung menunjukkan gejala. Sebagai contoh, kira-kira 70 peratus orang dewasa dengan hepatitis A mengalami penyakit kuning.

Walaupun sebilangan besar kes hepatitis A berlangsung satu hingga empat minggu, beberapa kes mungkin berlangsung selama beberapa bulan. Orang yang dijangkiti paling mudah berjangkit sebelum gejala muncul dan berlangsung selama jangkitan.

Gejala biasa jangkitan hepatitis A termasuk:

• keletihan
• pening dan muntah
• sakit di sekitar kapsul yang mengelilingi hati.
• perubahan warna pergerakan usus
• hilang selera makan
• demam rendah
• air kencing gelap
• sakit sendi
• penyakit kuning atau menguning kulit dan mata

Pada kebanyakan pesakit, kesan jangka panjang dari jangkitan tidak ada. Setelah seseorang pulih mereka mempunyai antibodi terhadap hepatitis A yang memberikan kekebalan seumur hidup terhadap penyakit ini. Namun, ada beberapa kes yang jarang terjadi kambuh hepatitis A dalam beberapa bulan dari awal jangkitan. Kira-kira 80 orang setahun mati di Amerika Syarikat akibat jangkitan hepatitis A.

Siapa yang berisiko?

Orang yang berisiko tinggi mendapat jangkitan hepatitis A adalah mereka yang melakukan hubungan peribadi dengan orang yang dijangkiti. Faktor risiko lain termasuk:

• melancong ke negara-negara dengan kadar hepatitis A yang tinggi atau menengah, terutamanya Afrika, Asia (kecuali Jepun), Eropah Timur, Timur Tengah, Amerika Selatan dan Tengah, Mexico, dan Greenland
• melakukan hubungan seksual oral-dubur dengan orang yang dijangkiti
• menggunakan ubat haram
• menghidap penyakit hati kronik
• bekerja dengan hepatitis A di persekitaran makmal
• mengalami gangguan pembekuan darah atau pekatan faktor pembekuan
• tinggal di komuniti dengan kadar hepatitis A yang tinggi - ini berlaku untuk kanak-kanak di pusat jagaan harian
• mengendalikan makanan
• merawat orang sakit kronik atau kurang upaya
• mempunyai sistem imun yang lemah kerana barah, HIV, ubat steroid kronik, atau pemindahan organ

Apa yang menyebabkan hepatitis A?

HAV ditumpahkan melalui kotoran individu yang dijangkiti. Penyebarannya kebanyakannya melalui hubungan langsung dari orang ke orang dan pendedahan kepada bekalan air dan makanan yang tercemar. Hepatitis A juga dapat ditularkan melalui pencemaran darah langsung, seperti berkongsi jarum dengan orang yang dijangkiti.

Pada kebanyakan jenis hepatitis virus seseorang membawa dan menyebarkan virus tanpa mengalami gejala. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku untuk hepatitis A.

Hepatitis A biasanya tidak menimbulkan risiko khusus kepada wanita hamil atau bayinya. Jangkitan ibu tidak mengakibatkan kecacatan kelahiran, dan seorang ibu biasanya tidak menyebarkan jangkitan kepada bayinya.

Hepatitis A dan kehamilan

Semasa kehamilan, jangkitan hepatitis A boleh dikaitkan dengan risiko kelahiran prematur yang lebih tinggi, terutamanya jika jangkitan berlaku pada trimester kedua atau ketiga. Risiko peningkatan lain yang berkaitan dengan jangkitan hepatitis A mungkin termasuk:

• pengecutan rahim pramatang
• gangguan plasenta
• pecah pramatang membran

Walau bagaimanapun, jangkitan hepatitis A semasa kehamilan jarang berlaku. Walaupun terdapat peningkatan risiko komplikasi, mereka biasanya tidak serius. Hepatitis A juga tidak terbukti menyebabkan kematian pada ibu atau anak, dan bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan hepatitis A jarang dijangkiti.

Pencegahan

Hepatitis A tidak dapat disembuhkan. Untuk mengelakkan daripada mendapat hepatitis A, cubalah mengelakkan aktiviti berisiko tinggi. Juga, pastikan anda mencuci tangan selepas mengendalikan makanan mentah dan selepas menggunakan tandas.

Vaksin biasa tersedia untuk HAV, dan senang didapati. Vaksin diberikan dalam dua suntikan. Pukulan kedua diberikan 6 hingga 12 bulan selepas yang pertama.

Prospek

Hepatitis A sukar dikesan kerana mungkin tidak ada gejala. Pastikan anda diuji semasa mengetahui bahawa anda hamil sehingga anda dapat mengetahui sebarang risiko kehamilan anda.

Penyebaran hepatitis A kepada bayi jarang terjadi, tetapi boleh menyebabkan komplikasi semasa kehamilan.

Sekiranya anda didiagnosis menderita hepatitis A, doktor anda dikehendaki oleh undang-undang untuk memberitahu pihak berkuasa kesihatan awam tempatan. Ini membantu mengenal pasti sumber jangkitan dan untuk mencegah wabak penyakit selanjutnya.

Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mencegah atau mengelakkan jangkitan hepatitis A. Elakkan tingkah laku berisiko, amalkan kebersihan yang baik, dan pastikan anda bercakap mengenai vaksinasi dengan doktor anda.