Apakah Pengawal HIV?

Kandungan

• Menguruskan HIV
• Bagaimana HIV berkembang
• Apa yang membuat pengawal HIV berbeza?
• Bagaimana HIV dirawat?
• Prospek dan penyelidikan masa depan

Menguruskan HIV

HIV adalah keadaan kronik seumur hidup. Orang yang hidup dengan HIV biasanya mengambil terapi antiretroviral setiap hari untuk tetap sihat dan mencegah komplikasi. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil orang yang dijangkiti HIV boleh hidup dengan virus tersebut tanpa memerlukan rawatan. Orang-orang ini dikenal sebagai "pengawal HIV" atau "nonprogressors jangka panjang," bergantung pada apakah viral load atau CD4 sedang diperiksa.

Menular HIV tidak menyebabkan gejala pada pengawal HIV. Virus ini kekal pada tahap rendah di badan mereka. Akibatnya, mereka dapat terus bertahan dan berkembang tanpa rawatan. Pengawal juga tidak menunjukkan tanda-tanda perkembangan dari HIV menjadi AIDS. Walau bagaimanapun, pengawal HIV dianggap positif HIV. Mereka mungkin menikmati kualiti hidup yang baik, tetapi secara teknikalnya tidak disembuhkan. Kurang daripada 1 peratus orang dengan HIV dianggap pengawal HIV.

Baca lebih lanjut mengenai orang-orang unik ini dan apa makna keadaan mereka untuk penyelidikan HIV.

Bagaimana HIV berkembang

Seseorang mungkin mula mengalami gejala dalam beberapa minggu selepas dijangkiti virus HIV. Sebilangan besar gejala ini, seperti demam, sakit kepala, dan kelemahan otot, menyerupai tanda-tanda selesema biasa. Tahap awal HIV ini dianggap sebagai tahap akut di mana virus berada pada tahap puncak dalam aliran darah.

Virus ini secara khusus menyerang sel CD4, sejenis sel darah putih (WBC). Sel-sel ini sangat penting untuk sistem imun yang sihat. Gejalanya berubah menjadi tahap yang dikenali sebagai tahap latensi klinikal. Tidak semua orang dengan HIV mengalami gejala, tetapi mereka masih dianggap positif HIV. Pengawal HIV adalah sama dalam hal ini.

Salah satu tujuan utama merawat orang dengan HIV adalah menghentikan penyakit daripada terus berkembang dan menjejaskan sistem imun. HIV boleh berkembang menjadi AIDS (tahap akhir jangkitan HIV) jika tahap CD4 turun terlalu rendah.

Apa yang membuat pengawal HIV berbeza?

Pengawal HIV tidak menunjukkan tanda-tanda perkembangan yang sama seperti yang dilakukan orang lain. Jumlah virus dalam darah mereka tetap rendah dan tahap CD4 tetap tinggi, mencegah penyakit daripada memburuk.

Kemungkinan sifat yang memikat diri untuk tidak maju termasuk:

• penurunan tahap keradangan atau pembengkakan pada badan
• tindak balas imun yang lebih cekap terhadap virus
• kekurangan keseluruhan kerentanan terhadap kerosakan sel CD4

Sebilangan penyelidik percaya bahawa pengawal HIV mempunyai sel sistem imun yang mampu mengawal serangan HIV. Walau bagaimanapun, pengawal tidak mempunyai mutasi genetik yang menunjukkan bahawa mereka mempunyai sistem imun yang lebih baik untuk melawan virus itu sendiri. Sebab dan faktor yang tepat untuk menjadi tidak maju adalah kompleks dan belum difahami sepenuhnya.

Pengawal HIV masih mempunyai penyakit walaupun terdapat perbezaan dari orang lain dengan HIV. Di beberapa pengawal, sel CD4 akhirnya habis, walaupun sering pada kadar yang lebih lambat daripada pada orang lain dengan HIV.

Bagaimana HIV dirawat?

Biasanya, tujuan rawatan HIV adalah untuk mengelakkan virus daripada membiak dan membunuh lebih banyak sel CD4. Mengawal HIV dengan cara ini membantu mencegah penularan sementara juga menghentikan kerosakan pada sistem kekebalan tubuh, yang boleh menyebabkan perkembangan AIDS.

Ubat antiretroviral adalah antara rawatan yang paling biasa kerana terbukti berkesan dalam mengurangkan replikasi virus. Penurunan replikasi ini mengakibatkan penurunan peluang HIV menyerang sel CD4 yang lebih sihat. Ubat antiretroviral mencegah HIV daripada mereplikasi di dalam badan.

Sebilangan besar orang yang hidup dengan HIV memerlukan beberapa jenis ubat untuk tetap sihat dan menjaga kualiti hidup mereka. Seseorang yang hidup dengan HIV tidak boleh berhenti mengambil ubat HIV yang ditetapkan, walaupun gejala mereka bertambah baik. HIV cenderung berpusing di antara peringkat, dan beberapa peringkat mungkin bebas daripada gejala. Tidak mengalami sebarang gejala tidak semestinya merupakan tanda bahawa seseorang itu pengawal HIV, dan tidak selamat untuk menganggapnya. Penularan dan keadaan yang lebih teruk masih boleh dilakukan.

Pengawal mungkin menunjukkan kesan negatif penyakit ini, seperti pengaktifan dan keradangan imun yang tinggi, walaupun replikasi virus tidak dikesan. Dalam kajian yang diterbitkan oleh PLOS Pathogens, para penyelidik menyiasat kesan ubat antiretroviral pada pengawal. Mereka mendapati bahawa ubat-ubatan mengurangkan jumlah RNA HIV dan penanda HIV lain pada pengawal. Ubat ini juga mengurangkan pengaktifan sistem imun. Para penyelidik menentukan bahawa HIV terus meniru semua kecuali pengawal yang sangat sedikit yang disebut sebagai "pengendali elit." Dalam pengendali elit ini, walaupun virus masih ada, ujian darah tidak dapat mengesan tahap HIV yang dapat diukur dalam darah. Orang-orang ini tetap tanpa gejala tanpa ubat antiretroviral.

Virus, bagaimanapun, tetap dapat dikesan dalam darah pada tahap yang sangat rendah pada pengawal "biasa". Ini boleh menyebabkan keradangan kronik. Para penyelidik mengesyorkan ubat antiretroviral untuk pengawal tetapi juga menyatakan kajian mereka kecil dan memerlukan kajian lebih lanjut yang lebih besar.

Sekiranya seseorang mempunyai viral load yang lebih rendah daripada 200 salinan per mililiter (mL) darah, maka mereka tidak dapat menyebarkan HIV kepada orang lain, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Prospek dan penyelidikan masa depan

Pengawal HIV mungkin menyimpan maklumat penting untuk mencari penawar HIV yang berpotensi. Penyelidikan lebih lanjut mengenai bagaimana sistem imun pengawal berfungsi berbanding dengan orang lain yang menghidap HIV diperlukan. Para saintis akhirnya mungkin dapat menentukan mengapa orang-orang tertentu adalah non-progresor jangka panjang.

Pengawal dapat membantu dengan mengambil bahagian dalam kajian klinikal. Penyelidik mungkin suatu hari nanti dapat menerapkan rahsia tidak berkembang pada orang lain dengan HIV.