Apa itu Hyperparathyroidism dan bagaimana merawatnya

Kandungan

• Gejala utama
• Cara diagnosis
• Bagaimana rawatan dilakukan

Hyperparathyroidism adalah penyakit yang menyebabkan pengeluaran berlebihan hormon PTH, yang dikeluarkan oleh kelenjar paratiroid, yang terletak di leher di belakang tiroid.

Hormon PTH membantu mengekalkan tahap kalsium dalam darah dan, untuk ini, kesan utamanya termasuk penyerapan semula kalsium di buah pinggang, penyerapan kalsium yang lebih besar dari makanan di dalam usus, serta penyingkiran kalsium yang tersimpan di dalam tulang untuk melepaskan ke dalam aliran darah.

Hyperparathyroidism boleh timbul dalam 3 cara:

• Hiperparatiroidisme primer: berlaku apabila penyakit paratiroid itu sendiri menyebabkan hipersekresi hormon PTH, terutamanya disebabkan oleh adenoma atau hiperplasia kelenjar ini;
• Hiperparatiroidisme sekunder: timbul kerana gangguan dalam metabolisme tubuh, yang merangsang kelenjar paratiroid, terutama disebabkan oleh kegagalan buah pinggang, dan yang menyebabkan penurunan kadar kalsium dan fosfor dalam peredaran darah;
• Hiperparatiroidisme tersier: lebih jarang berlaku, ia dicirikan apabila kelenjar paratiroid mula mengeluarkan lebih banyak PTH dengan sendirinya, dan boleh muncul selepas beberapa ketika hiperparatiroidisme sekunder, misalnya.

Apabila dikenal pasti, hiperparatiroidisme perlu segera dirawat, kerana boleh membawa akibat negatif, seperti melemahkan tulang, meningkatkan risiko patah tulang. Selain itu, kelebihan kalsium dalam darah juga dapat menyebabkan perubahan fungsi otot, batu ginjal, peningkatan tekanan darah dan masalah kardiovaskular yang lain.

Penyakit ini dapat disembuhkan ketika operasi dilakukan untuk menghilangkan kelenjar, namun, sebelum itu, obat dapat ditunjukkan yang dapat digunakan untuk mengendalikan gejala.

Gejala utama

Beberapa tanda dan gejala yang paling biasa dalam kes hiperparatiroidisme adalah:

• Tulang rapuh dan mempunyai risiko patah tulang yang lebih tinggi;
• Kelemahan otot;
• Perkembangan batu karang;
• Peningkatan keinginan untuk membuang air kecil;
• Kesakitan berterusan di perut;
• Keletihan yang berlebihan;
• Perkembangan kegagalan buah pinggang atau pankreatitis;
• Mual, muntah dan hilang selera makan.

Hiperparatiroidisme tidak selalu menyebabkan gejala, terutama pada peringkat awal, jadi umum penyakit ini dikenal pasti dalam ujian darah rutin, yang menunjukkan perubahan kadar kalsium darah.

Cara diagnosis

Diagnosis hiperparatiroidisme dibuat dengan mengukur hormon PTH, yang meningkat pada semua jenis penyakit. Kemudian, ahli endokrinologi akan meminta ujian lain yang membantu mengenal pasti punca masalah, seperti dos kalsium, yang tinggi pada hiperparatiroidisme primer dan dikurangkan pada peringkat sekunder, sebagai tambahan kepada ujian seperti kalsium dan fosforus dalam air kencing, misalnya.

Pemeriksaan radiografi juga dapat membantu mengenal pasti penyakit ini, kerana ia menunjukkan tulang dengan demineralisasi dan osteoporosis. Dalam kes yang lebih maju, ujian ini dapat menunjukkan pembentukan penggalian dan percambahan tisu dan pembuluh pada tulang, yang dikenal sebagai "tumor coklat".

Sebagai tambahan, pemeriksaan gambar kawasan leher, dengan ultrasound, scintigraphy atau magnetic resonance, misalnya, dapat membantu mengenal pasti perubahan pada kelenjar paratiroid.

Bagaimana rawatan dilakukan

Langkah pertama dalam rawatan hiperparatiroidisme primer adalah pembetulan tahap kalsium, yang, jika mereka diubah, boleh menjadi penyebab utama gejala. Untuk ini, ada beberapa pilihan yang berbeza, termasuk penggantian hormon, yang dibuat terutama pada wanita setelah menopaus, kerana penggantian beberapa hormon membantu menjaga kadar kalsium pada tulang. Ubat bifosfonat, sebaliknya, juga membantu meningkatkan pemendapan kalsium dalam tulang, menurunkan kalsium bebas dalam darah. Periksa penyebab kalsium berlebihan dalam darah dan cara mengatasinya.

Pembedahan juga dapat ditunjukkan dalam kasus hiperparatiroidisme primer, kerana menghilangkan kelenjar yang terkena, menyembuhkan penyakit. Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa risiko seperti kerosakan pada saraf yang mengawal pita suara atau penurunan tahap kalsium yang ketara.

Dalam kes hiperparatiroidisme sekunder, perlu dilakukan pemantauan dan rawatan kegagalan buah pinggang yang betul, penggantian tahap vitamin D dan kalsium, yang dikurangkan. Ubat kalsimetik mempunyai kesan yang serupa dengan kalsium, menyebabkan kelenjar menghasilkan lebih sedikit hormon. Contoh ubat ini adalah cinacalcete.