Kejang Tonik-Klonik Umum

Kandungan

• Penyebab kejang tonik-klonik umum
• Siapa yang berisiko terkena sawan tonik-klonik?
• Gejala kejang tonik-klonik umum
• Bagaimana diagnosis tonik-klonik umum didiagnosis?
• Sejarah perubatan
• Pemeriksaan neurologi
• Ujian darah
• Pengimejan perubatan
• Mengubati sawan tonik-klonik umum
• Ubat antiepileptik
• Pembedahan
• Rawatan tambahan
• Tinjauan untuk orang yang mengalami kejang tonik-klonik umum
• Pencegahan kejang tonik-klonik umum

Kejang tonik-klonik umum

Kejang tonik-klonik umum, kadang-kadang disebut kejang grand mal, adalah gangguan fungsi kedua-dua belah otak anda. Gangguan ini disebabkan oleh isyarat elektrik yang menyebar ke otak dengan tidak betul. Selalunya ini akan mengakibatkan isyarat dihantar ke otot, saraf, atau kelenjar anda. Penyebaran isyarat ini di otak anda boleh membuat anda kehilangan kesedaran dan mengalami kontraksi otot yang teruk.

Kejang biasanya dikaitkan dengan keadaan yang disebut epilepsi. Menurutnya, kira-kira 5.1 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai sejarah epilepsi. Namun, kejang juga boleh berlaku kerana anda demam tinggi, cedera di kepala, atau gula darah rendah. Kadang-kadang, orang mengalami penyitaan sebagai sebahagian daripada proses menarik diri dari ketagihan dadah atau alkohol.

Kejang Tonic-clonic mendapat nama dari dua tahap yang berbeza. Pada tahap tonik kejang, otot anda kaku, anda kehilangan kesedaran, dan anda mungkin jatuh ke bawah. Tahap klonik terdiri daripada pengecutan otot yang cepat, kadang-kadang disebut kejang. Kejang tonik-klonik biasanya berlangsung 1-3 minit. Sekiranya sawan berlangsung lebih lama daripada lima minit, ini adalah kecemasan perubatan.

Sekiranya anda menghidap epilepsi, anda mungkin mula mengalami kejang tonik-klonik pada akhir zaman kanak-kanak atau remaja. Kejang jenis ini jarang dilihat pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Kejang sekali yang tidak berkaitan dengan epilepsi boleh berlaku pada tahap mana pun dalam hidup anda. Kejang ini biasanya disebabkan oleh peristiwa pencetus yang mengubah otak anda untuk sementara waktu.

Kejang tonik-klonik umum boleh berlaku kecemasan perubatan. Sama ada kejang adalah kecemasan perubatan bergantung kepada sejarah epilepsi atau keadaan kesihatan anda yang lain. Dapatkan bantuan perubatan segera jika ini adalah kejang pertama anda, jika anda cedera semasa kejang, atau jika anda mempunyai sekumpulan sawan.

Penyebab kejang tonik-klonik umum

Permulaan kejang tonik-klonik umum boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan kesihatan. Beberapa keadaan yang lebih teruk termasuk tumor otak atau saluran darah pecah di otak anda, yang boleh menyebabkan strok. Kecederaan kepala juga dapat memicu otak anda untuk menyebabkan kejang. Pencetus berpotensi lain untuk penyitaan mal boleh termasuk:

• tahap rendah sodium, kalsium, glukosa, atau magnesium di dalam badan anda
• penyalahgunaan atau penarikan dadah atau alkohol
• keadaan genetik tertentu atau gangguan neurologi
• kecederaan atau jangkitan

Kadang kala, doktor tidak dapat menentukan apa yang menyebabkan timbulnya sawan.

Siapa yang berisiko terkena sawan tonik-klonik?

Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengalami sawan tonik-klonik umum jika anda mempunyai sejarah epilepsi keluarga. Kecederaan otak yang berkaitan dengan trauma kepala, jangkitan, atau strok juga menyebabkan anda berisiko lebih tinggi. Faktor lain yang dapat meningkatkan peluang anda mengalami sawan besar termasuk:

• kurang tidur
• ketidakseimbangan elektrolit kerana keadaan perubatan yang lain
• penggunaan dadah atau alkohol

Gejala kejang tonik-klonik umum

Sekiranya anda mengalami sawan tonik-klonik, beberapa atau semua gejala ini mungkin berlaku:

• perasaan atau sensasi yang pelik, yang disebut aura
• menjerit atau menangis tanpa sengaja
• kehilangan kawalan pundi kencing dan usus anda semasa atau selepas penyitaan
• pingsan dan bangun dengan perasaan keliru atau mengantuk
• sakit kepala yang teruk selepas sawan

Biasanya, seseorang yang mengalami kejang tonik-klonik umum akan kaku dan jatuh semasa peringkat tonik. Anggota badan dan wajah mereka akan kelihatan cepat tersentak ketika otot mereka merebak.

Selepas anda mengalami sawan besar, anda mungkin berasa bingung atau mengantuk selama beberapa jam sebelum pulih.

Bagaimana diagnosis tonik-klonik umum didiagnosis?

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis epilepsi atau apa yang menyebabkan kejang anda:

Sejarah perubatan

Doktor anda akan mengemukakan soalan mengenai kejang atau keadaan perubatan lain yang anda alami. Mereka mungkin meminta orang-orang yang bersama anda semasa penyitaan untuk menerangkan apa yang mereka lihat.

Doktor anda mungkin juga meminta anda untuk mengingati apa yang anda lakukan sebaik sahaja kejang itu berlaku. Ini membantu menentukan aktiviti atau tingkah laku apa yang boleh mencetuskan kejang.

Pemeriksaan neurologi

Doktor anda akan melakukan ujian mudah untuk memeriksa keseimbangan, koordinasi, dan refleks anda. Mereka akan menilai nada dan kekuatan otot anda. Mereka juga akan menilai bagaimana anda memegang dan menggerakkan badan anda dan adakah ingatan dan pertimbangan anda kelihatan tidak normal.

Ujian darah

Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk mencari masalah perubatan yang boleh mempengaruhi permulaan kejang.

Pengimejan perubatan

Beberapa jenis imbasan otak dapat membantu doktor memantau fungsi otak anda. Ini termasuk electroencephalogram (EEG), yang menunjukkan corak aktiviti elektrik di otak anda. Ini juga dapat menggabungkan MRI, yang memberikan gambaran terperinci mengenai bahagian tertentu otak anda.

Mengubati sawan tonik-klonik umum

Sekiranya anda mengalami sawan besar, ini mungkin merupakan peristiwa terpencil yang tidak memerlukan rawatan. Doktor anda boleh memutuskan untuk mengawasi anda untuk kejang lebih lanjut sebelum memulakan rawatan jangka panjang.

Ubat antiepileptik

Sebilangan besar orang menguruskan sawan mereka melalui ubat. Anda mungkin akan memulakan dengan satu dos ubat yang rendah. Doktor anda secara beransur-ansur akan meningkatkan dos mengikut keperluan. Sebilangan orang memerlukan lebih daripada satu ubat untuk merawat sawan mereka. Mungkin memerlukan masa untuk menentukan dos dan jenis ubat yang paling berkesan untuk anda. Terdapat banyak ubat yang digunakan untuk merawat epilepsi, termasuk:

• levetiracetam (Keppra)
• carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• oxcarbazepine (Trileptal)
• lamotrigine (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Pembedahan

Pembedahan otak mungkin menjadi pilihan sekiranya ubat-ubatan tidak berjaya mengawal kejang anda. Pilihan ini dipercayai lebih berkesan untuk kejang separa yang mempengaruhi satu bahagian kecil otak daripada pilihan yang digeneralisasikan.

Rawatan tambahan

Terdapat dua jenis rawatan tambahan atau alternatif untuk sawan grand mal. Rangsangan saraf fagus melibatkan implantasi alat elektrik yang secara automatik merangsang saraf di leher anda. Makan diet ketogenik, yang tinggi lemak dan rendah karbohidrat, juga dikatakan dapat membantu sesetengah orang mengurangkan jenis kejang tertentu.

Tinjauan untuk orang yang mengalami kejang tonik-klonik umum

Mengalami kejang tonik-klonik kerana pencetus sekali sahaja mungkin tidak memberi kesan kepada anda dalam jangka masa panjang.

Orang yang mengalami gangguan sawan sering dapat menjalani kehidupan yang penuh dan produktif. Ini benar terutamanya jika kejang mereka diatasi melalui ubat atau rawatan lain.

Penting untuk terus menggunakan ubat penyitaan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Menghentikan ubat anda secara tiba-tiba boleh menyebabkan tubuh anda mengalami sawan yang berpanjangan atau berulang, yang boleh mengancam nyawa.

Orang dengan kejang tonik-klonik umum yang tidak terkawal dengan ubat kadang-kadang mati secara tiba-tiba. Ini dipercayai disebabkan oleh gangguan pada irama jantung anda akibat daripada kejang otot.

Sekiranya anda mempunyai sejarah sawan, beberapa aktiviti mungkin tidak selamat untuk anda. Sebagai contoh, mengalami kejang ketika berenang, mandi, atau memandu, boleh mengancam nyawa.

Pencegahan kejang tonik-klonik umum

Kejang tidak difahami dengan baik. Dalam beberapa kes, mungkin tidak mungkin bagi anda untuk mencegah kejang jika kejang anda nampaknya tidak memiliki pemicu tertentu.

Anda boleh mengambil langkah dalam kehidupan seharian untuk membantu mencegah kejang. Petua merangkumi:

• Elakkan kecederaan otak traumatik dengan menggunakan topi keledar motosikal, tali pinggang keselamatan, dan kereta dengan beg udara.
• Gunakan kebersihan yang betul dan amalkan pengendalian makanan yang sesuai untuk mengelakkan jangkitan, parasit atau sebaliknya, yang menyebabkan epilepsi.
• Kurangkan faktor risiko anda untuk strok, yang termasuk tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, merokok, dan tidak aktif.

Wanita hamil harus mendapat rawatan pranatal yang mencukupi. Mendapatkan rawatan pranatal yang betul dapat membantu mengelakkan komplikasi yang boleh menyebabkan perkembangan gangguan sawan pada bayi anda. Selepas anda melahirkan, penting untuk anak anda diimunisasi terhadap penyakit yang boleh memberi kesan negatif kepada sistem saraf pusatnya dan menyumbang kepada gangguan sawan.