Bagaimana Makanan Tambahan Boleh Berinteraksi dengan Ubat Resep Anda

Kandungan

• Mengapa Suplemen Boleh Mengganggu Ubat Preskripsi
• Cara Mengambil Suplemen dengan Selamat
• Makanan Tambahan yang Lazim dengan Interaksi Dadah
• Ulasan untuk

Reishi. Maca. Ashwagandha. Kunyit. Ho Shu Wu. CBD. Echinacea. Valerian. Suplemen herba di pasaran hari ini adalah tidak terhingga, dan tuntutan kadangkala terasa lebih besar daripada kehidupan.

Walaupun terdapat beberapa manfaat pemakanan dan holistik yang terbukti kepada adaptogen dan ubat herba ini, adakah anda tahu bahawa ia berpotensi mengganggu ubat preskripsi anda?

Kajian baru-baru ini mengenai orang dewasa di UK yang berumur lebih tua (65 tahun ke atas) mendapati bahawa 78 peratus peserta menggunakan makanan tambahan dengan ubat-ubatan preskripsi, dan hampir satu pertiga peserta berisiko terjadinya interaksi buruk antara keduanya. Sementara itu, kajian yang lebih lama tetapi lebih besar diterbitkan pada tahun 2008 olehJurnal Perubatan Amerika mendapati hampir 40 peratus daripada 1,800 peserta mereka mengambil makanan tambahan. Dalam kumpulan 700+ orang itu, penyelidik mendapati lebih daripada 100 interaksi yang berpotensi penting antara suplemen dan ubat.

Dengan lebih separuh daripada rakyat Amerika mengambil suplemen makanan dari satu jenis atau yang lain, menurut JAMA,bagaimana ini masih terbang di bawah radar?

Mengapa Suplemen Boleh Mengganggu Ubat Preskripsi

Kebanyakan perkara ini berpunca daripada cara sesuatu diproses di dalam hati. Hati adalah salah satu laman utama pemecahan pelbagai ubat, kata Perry Solomon, M.D., presiden dan ketua pegawai perubatan HelloMD. Organ ini - pembangkit tenaga detoksifikasi badan anda menggunakan enzim (bahan kimia yang membantu memetabolisme zat yang berbeza) untuk memproses makanan, ubat-ubatan, dan alkohol yang ditelan, memastikan anda menyerap apa yang diperlukan oleh badan anda dan menghilangkan selebihnya. Enzim tertentu "ditugaskan" untuk memproses bahan tertentu.

Jika suplemen herba dimetabolismekan oleh enzim yang sama yang memetabolismekan ubat-ubatan lain, suplemen itu kemudiannya bersaing dengan ubat-ubatan tersebut-dan ia boleh mengacaukan berapa banyak ubat yang sebenarnya diserap oleh badan anda, kata Dr Solomon.

Sebagai contoh, anda mungkin pernah mendengar mengenai CBD, suplemen herba yang baru digali dari ganja, dan kemungkinan pelakunya mengganggu ubat preskripsi anda. "Terdapat sistem enzim utama yang disebut sistem sitokrom p-450 yang merupakan pemain utama dalam metabolisme ubat," katanya. "CBD juga dimetabolisme oleh sistem enzim yang sama dan, dalam dos yang cukup tinggi, ia bersaing dengan ubat lain. Ini dapat menyebabkan ubat lain tidak dimetabolisme pada kadar 'normal'."

Dan bukan hanya CBD: "Hampir semua suplemen herba dapat berinteraksi dengan ubat preskripsi," kata Jena Sussex-Pizula, M.D., di University of Southern California. "Mereka mungkin secara langsung menghalang ubat itu sendiri; contohnya, warfarin (pencair darah) berfungsi dengan menyekat vitamin K yang digunakan oleh pembekuan darah. Jika seseorang mengambil vitamin atau suplemen yang mempunyai tahap vitamin K yang tinggi, ia secara langsung akan menghalang ubat ini. " Makanan tambahan tertentu juga dapat mengubah cara ubat-ubatan diserap dalam usus anda dan dikeluarkan melalui buah pinggang, kata Dr Sussex-Pizula.

Cara Mengambil Suplemen dengan Selamat

Selain interaksi dengan ubat-ubatan preskripsi, terdapat banyak masalah keselamatan yang perlu dipertimbangkan sebelum anda mengambil makanan tambahan. Ini semua tidak semestinya bermakna anda harus menjauhkan diri daripada suplemen herba, walaupun-ia boleh sangat membantu untuk sesetengah pesakit. "Sebagai doktor naturopati, perubatan herba adalah salah satu alat yang paling biasa saya gunakan untuk rawatan dalam keadaan akut dan kronik," kata Amy Chadwick, N.D., seorang doktor naturopati di Four Moons Spa di San Diego. Walaupun beberapa ramuan dan mineral berpotensi berinteraksi dengan ubat, "ada juga ramuan dan nutrien yang membantu menyokong kekurangan atau mengurangkan kesan sampingan ubat farmasi tertentu," katanya. (Lihat: 7 Sebab Anda Perlu Mempertimbangkan Pengambilan Tambahan)

Dari perspektif perubatan barat, Dr. Sussex-Pizula bersetuju bahawa suplemen ini boleh memberi banyak manfaat-selagi ia diambil di bawah pengawasan."Jika terdapat data penyelidikan yang mencadangkan suplemen boleh membantu, saya membincangkannya dengan pesakit saya," katanya. "Sebagai contoh, penyelidikan terus keluar mencadangkan manfaat untuk kunyit dan halia pada pesakit dengan osteoarthritis, dan saya mempunyai beberapa pesakit yang menambah rancangan rawatan mereka dengan makanan perubatan ini, menyebabkan kawalan kesakitan yang lebih baik." (Lihat: Mengapa Ahli Diet Ini Mengubah Pandangannya tentang Makanan Tambahan)

Nasib baik, sebahagian besarnya, anda mungkin tidak perlu risau: Sama ada ia dalam bentuk teh atau serbuk yang anda tambahkan pada shake, anda mungkin mengambil dos yang sangat rendah. "Ramuan herba yang paling biasa digunakan dalam bentuk teh atau bentuk makanan-seperti teh passionflower untuk menenangkan [kesan], teh hijau untuk sifat antioksidan, atau penambahan cendawan reishi ke dalam smoothie untuk sokongan adaptogenik-terdapat dalam dos yang umumnya bermanfaat dan tidak tinggi atau cukup kuat untuk mengganggu penggunaan ubat lain, "kata Chadwick.

Sekiranya anda melakukan tugas yang sedikit lebih berat daripada itu-seperti mengambil pil atau kapsul dengan dos yang lebih tinggi-ketika itulah anda benar-benar perlu berjumpa doktor. "[Herba] ini harus ditetapkan dan digunakan dengan sewajarnya untuk individu berdasarkan keperluan khusus mereka, dengan mengambil kira fisiologi, diagnosis perubatan, sejarah, alahan, serta sebarang suplemen atau ubat lain yang mereka ambil," kata Chadwick. Cadangan yang baik: Aplikasi Medisafe percuma memantau pengambilan preskripsi dan suplemen anda dan dapat memberi amaran kepada anda tentang kemungkinan interaksi berbahaya dan mengingatkan anda untuk mengambil ubat anda setiap hari. (Itulah sebabnya beberapa syarikat vitamin yang diperibadikan menyediakan doktor untuk membantu memilih makanan tambahan lebih mudah dan lebih selamat daripada sebelumnya.)

Makanan Tambahan yang Lazim dengan Interaksi Dadah

Sekiranya anda bimbang tentang apa-apa yang anda ambil? Berikut adalah senarai ramuan herba yang diketahui berinteraksi dengan ubat-ubatan preskripsi tertentu. (Catatan: Ini bukan senarai lengkap atau pengganti untuk berbincang dengan doktor anda).

St. John's wort adalah salah satu yang ingin anda lewati jika anda menggunakan pil kawalan kelahiran hormon, kata Dr Sussex-Pizula. "St. John's wort, yang digunakan oleh beberapa orang sebagai antidepresan sebenarnya dapat menurunkan kadar obat-obatan tertentu dalam darah seperti pil KB, obat nyeri, antidepresan tertentu, ubat transplantasi, dan obat kolesterol."

"St. John's wort harus dielakkan jika mengambil antiretroviral, inhibitor protease, NNRTI, siklosporin, agen imunosupresif, inhibitor tirosin kinase, tacrolimus, dan antijamur triazole," kata Chadwick. Dia juga memberi amaran bahawa jika anda pernah menggunakan SSRI (perencat pengambilan serotonin selektif) atau perencat MAO seperti yang ditentukan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda, untuk membuang ramuan seperti St John's Wort (yang dikenali sebagai antidepresan semula jadi).

Ephedra adalah herba yang sering digembar-gemburkan kerana faedah penurunan berat badan atau meningkatkan tenaga-tetapi ia disertakan dengan senarai amaran yang panjang. FDA sebenarnya melarang penjualan mana-mana suplemen yang mengandungi alkaloid efedrin (sebatian yang terdapat dalam beberapa spesies ephedra) di pasaran AS pada tahun 2004. "Ia boleh menyebabkan aritmia jantung yang serius, malah boleh mengancam nyawa, meniru serangan jantung, menyebabkan hepatitis dan kegagalan hati, menimbulkan gejala psikiatri, dan memotong aliran darah ke usus, menyebabkan kematian usus, "kata Dr Sussex-Pizula. Masih, ephedratanpa alkaloid efedrin boleh didapati dalam beberapa makanan tambahan sukan, penahan selera makan, dan teh herba ephedra. Chadwick mengatakan bahawa anda harus melewatkannya jika anda mengambil salah satu daripada yang berikut: reserpine, clonidine, methyldopa, reserpine, sympatholytics, MAO inhibitor, phenelzine, guanethidine, dan periferal adrenergic blocker. "Terdapat juga kesan tambahan untuk kafein, teofilin, dan metilxanthin," katanya, yang bermaksud ia dapat menjadikan kesannya lebih kuat. Itulah sebabnya anda harus "mengelakkan sebarang perangsang jika anda diberi ephedra atas sebab terapeutik-dan ia hanya perlu ditetapkan oleh doktor yang terlatih." (P.S. Hati-hati dengan ephedra dalam suplemen pra-latihan anda juga.) Juga perhatikan ma huang, suplemen herba Cina yang kadang-kadang dimakan dalam bentuk teh tetapi berasal dari ephedra. "[Ma huang] diambil untuk beberapa sebab, termasuk batuk, bronkitis, sakit sendi, penurunan berat badan-tetapi banyak pesakit tidak mengetahui bahawa ma huang adalah alkaloid ephedra," kata Dr Sussex-Pizula. Dia memberi tahu bahawa ma huang mempunyai kesan sampingan yang mengancam nyawa seperti ephedra, dan harus dielakkan.

Vitamin A "harus dihentikan semasa mengambil antibiotik tetrasiklin," kata Chadwick. Antibiotik tetrasiklin kadang-kadang diresepkan untuk jerawat dan penyakit kulit. Apabila vitamin A diambil secara berlebihan, ia "boleh menyebabkan peningkatan tekanan di dalam sistem saraf pusat anda, yang membawa kepada sakit kepala dan gejala neurologi juga," kata Dr. Sussex-Pizula. Vitamin A topikal (dikenali sebagai retinol, dan sering digunakan untuk merawat masalah kulit) secara amnya selamat dengan antibiotik ini tetapi harus dibincangkan dengan doktor anda dan dihentikan serta-merta jika gejala muncul.

Vitamin C boleh meningkatkan tahap estrogen dengan mengubah cara badan memetabolismekan hormon, kata Brandi Cole, PharmD, ahli lembaga penasihat perubatan dari Persona Nutrition. Ini boleh meningkatkan kesan sampingan jika anda juga menjalani terapi penggantian hormon atau mengambil pil perancang yang mengandungi estrogen. Kesannya biasanya lebih ketara dengan dos vitamin C yang lebih tinggi yang biasanya terdapat dalam suplemen imuniti. (Baca juga: Adakah Makanan Tambahan Vitamin C Berfungsi?)

CBD disenaraikan sebagai selamat secara amnya tanpa kesan sampingan, dan dapat merawat kegelisahan, kemurungan, psikosis, sakit, sakit otot, epilepsi dan banyak lagi-tetapi ia dapat berinteraksi dengan pengencer darah dan kemoterapi, jadi berbincanglah dengan doktor, kata Dr Solomon.

Kalsium sitrat dapat merawat kalsium darah rendah, tetapi "tidak boleh diambil dengan antasid yang mengandung aluminium atau magnesium dan semasa mengambil antibiotik tetrasiklin," kata Chadwick.

Dong quai(Angelica sinensis)-juga dikenali sebagai "ginseng wanita," tidak boleh diambil bersama warfarin, kata Chadwick. Ramuan ini biasanya diresepkan untuk gejala menopaus.

Vitamin D biasanya diresepkan jika anda mengalami kekurangan (biasanya disebabkan oleh kekurangan cahaya matahari), yang boleh menyebabkan kehilangan kepadatan tulang. Ini juga dapat digunakan untuk mengatur sistem kekebalan tubuh Anda dan meningkatkan mood (beberapa naturopath menggunakannya untuk mengurangkan kemurungan). Yang berkata, "vitamin D perlu dipantau jika anda menggunakan penyekat saluran kalsium sebelum menambah dos yang besar," kata Chadwick.

Halia "tidak boleh digunakan dalam dos yang tinggi dengan agen antiplatelet," kata Chadwick. "Sebagai tambahan untuk makanan, umumnya aman." Halia boleh membantu pencernaan dan mengurangkan rasa mual dan dapat menyokong fungsi imun kerana ia bersifat antibakteria. (Di sini: Manfaat Kesihatan Halia)

Ginkgo digunakan secara naturopati untuk gangguan ingatan seperti Alzheimer tetapi boleh menipiskan darah, sekali gus menjadikannya berbahaya sebelum pembedahan. "Ini harus dihentikan satu minggu sebelum operasi," katanya.

Likuoris "harus dielakkan jika mengambil furosemide," kata Chadwick. (Furosemide adalah ubat yang membantu mengurangkan pengekalan cecair). Dia juga menasihatkan untuk menghentikan licorice jika Anda mengambil "diuretik yang kekurangan kalium, digoxin, atau glikosida jantung."

Melatonin tidak boleh digunakan bersama fluoxetine, (aka Prozac, SSRI/antidepresan), kata Chadwick. Melatonin sering digunakan untuk membantu anda tertidur tetapi boleh menghalang tindakan fluoxetine pada enzim tryptophan-2,3-dioxygenase, mengurangkan keberkesanan antidepresan.

Potasium "tidak boleh ditambah jika mengambil diuretik yang menghemat kalium, serta ubat jantung yang lain. Pasti beritahu doktor anda jika anda mengambil kalium," memberi amaran kepada Chadwick. Ini benar terutamanya jika anda mengambil sesuatu seperti spironolactone, ubat tekanan darah yang sering digunakan untuk membantu merawat jerawat dan gejala yang berkaitan dengan PCOS seperti androgen berlebihan. Makanan tambahan kalium, dalam kes ini, boleh membawa maut.

Zink digunakan untuk memendekkan waktu selesema atau selesema, meningkatkan sistem imun anda, dan dapat membantu luka sembuh, tetapi "dikontraindikasikan semasa mengambil antibiotik ciprofloxacin dan fluoroquinolone," kata Chadwick. Apabila diambil dengan beberapa ubat (termasuk ubat tiroid dan antibiotik tertentu), zink juga boleh mengikat dengan ubat di dalam perut dan membentuk kompleks, menjadikannya lebih sukar bagi tubuh untuk menyerap ubat, kata Cole. Semak semula dengan doktor anda jika anda mengambil sama ada dan zink-tetapi sekurang-kurangnya, pisahkan dos ubat dan zink anda dengan dua hingga empat jam untuk mengelakkan interaksi ini, katanya.

Ulasan untuk