Tumor Tulang

Kandungan

• Apa itu tumor tulang?
• Jenis-jenis tumor tulang jinak
• Osteochondromas
• Fibroma unicameral bukan
• Tumor sel gergasi
• Enkondroma
• Displasia serat
• Kista tulang aneurisma
• Jenis tumor tulang malignan
• Osteosarcoma
• Keluarga tumor sarkoma Ewing (ESFT)
• Chondrosarcoma
• Kanser tulang sekunder
• Myeloma berganda
• Apakah penyebab tumor tulang?
• Menyedari potensi gejala tumor tulang
• Mendiagnosis tumor tulang
• Ujian darah dan air kencing
• Ujian pengimejan
• Biopsi
• Bagaimana tumor tulang jinak dirawat?
• Bagaimana tumor tulang malignan dirawat?
• Pembedahan
• Terapi radiasi
• Kemoterapi
• Pembedahan Cryosurgery
• Pemulihan dari rawatan tumor tulang
• Prospek jangka panjang

Apa itu tumor tulang?

Apabila sel membelah secara tidak normal dan tidak terkawal, sel tersebut dapat membentuk jisim atau gumpalan tisu. Benjolan ini disebut tumor. Tumor tulang terbentuk di tulang anda. Semasa tumor tumbuh, tisu yang tidak normal dapat menggantikan tisu yang sihat. Tumor boleh menjadi jinak atau ganas.

Tumor jinak bukan barah. Walaupun tumor tulang jinak biasanya tetap di tempat dan tidak mungkin membawa maut, mereka masih sel yang tidak normal dan mungkin memerlukan rawatan. Tumor jinak boleh tumbuh dan boleh memampatkan tisu tulang yang sihat dan menyebabkan masalah di masa depan.

Tumor malignan adalah barah. Tumor tulang malignan boleh menyebabkan barah merebak ke seluruh badan.

Jenis-jenis tumor tulang jinak

Osteochondromas

Tumor jinak lebih biasa daripada tumor ganas. Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), jenis tumor tulang jinak yang paling biasa adalah osteochondroma. Jenis ini menyumbang antara 35 dan 40 peratus daripada semua tumor tulang jinak. Osteochondromas berkembang pada remaja dan remaja.

Tumor ini terbentuk di dekat hujung tulang panjang yang tumbuh secara aktif, seperti tulang lengan atau kaki. Secara khusus, tumor ini cenderung mempengaruhi hujung bawah tulang paha (femur), hujung atas tulang kaki bawah (tibia), dan hujung tulang lengan atas (humerus).

Tumor ini terbuat dari tulang dan tulang rawan. Osteochondromas telah dianggap sebagai kelainan pertumbuhan. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami osteochondroma tunggal atau banyak dari mereka.

Fibroma unicameral bukan

Nonossifying fibroma unicameral adalah sista tulang yang bersendirian. Ini satu-satunya sista tulang yang benar. Biasanya dijumpai di kaki dan paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja.

Tumor sel gergasi

Tumor sel raksasa tumbuh secara agresif. Mereka berlaku pada orang dewasa. Mereka dijumpai di hujung tulang bulat dan bukan di plat pertumbuhan. Ini adalah tumor yang sangat jarang berlaku.

Enkondroma

Enchondroma adalah sista tulang rawan yang tumbuh di dalam sumsum tulang. Apabila ia berlaku, mereka bermula pada kanak-kanak dan berterusan sebagai orang dewasa. Mereka cenderung menjadi sebahagian daripada sindrom yang disebut sindrom Ollier dan Mafucci. Enchondromas berlaku di tangan dan kaki serta tulang lengan dan paha yang panjang.

Displasia serat

Displasia serat adalah mutasi gen yang menjadikan tulang berserat dan mudah patah tulang.

Kista tulang aneurisma

Kista tulang aneurisma adalah kelainan saluran darah yang bermula pada sumsum tulang. Ia boleh tumbuh dengan cepat dan boleh merosakkan kerana mempengaruhi pertumbuhan plat.

Jenis tumor tulang malignan

Terdapat juga beberapa jenis barah yang menghasilkan tumor tulang malignan. Kanser tulang primer bermaksud barah berasal dari tulang. Menurut National Cancer Institute (NCI), kanser tulang primer menyumbang kurang dari 1 peratus daripada semua jenis barah.

Tiga bentuk barah tulang primer yang paling biasa adalah osteosarcoma, keluarga tumor sarkoma Ewing, dan chondrosarcoma.

Osteosarcoma

Osteosarcoma, yang kebanyakannya berlaku pada kanak-kanak dan remaja, adalah jenis barah tulang kedua yang paling biasa. Ini biasanya berkembang di sekitar pinggul, bahu, atau lutut. Tumor ini tumbuh dengan cepat dan cenderung merebak ke bahagian lain badan.

Tapak yang paling umum untuk tumor ini merebak adalah kawasan di mana tulang tumbuh paling aktif (plat pertumbuhan), hujung bawah tulang paha, dan hujung atas tulang kaki bawah. Osteosarcoma juga kadang-kadang dikenali sebagai sarkoma osteogenik. Inilah cara rawatannya dan pandangan bagi orang yang didiagnosis dengan osteosarcoma.

Keluarga tumor sarkoma Ewing (ESFT)

Keluarga tumor sarkoma ewing (ESFT) menyerang remaja dan dewasa muda, tetapi tumor ini kadang-kadang boleh mempengaruhi kanak-kanak semuda 5 tahun. Kanser tulang jenis ini biasanya muncul di kaki (tulang panjang), pelvis, tulang belakang, tulang rusuk, lengan atas, dan tengkorak.

Ia bermula di rongga tulang di mana sumsum tulang dihasilkan (rongga medula). Selain berkembang pes dalam tulang, ESFT juga dapat tumbuh di tisu lembut, seperti lemak, otot, dan saluran darah. Menurut NCI, kanak-kanak Afrika-Amerika jarang menghidap ESFT. Lelaki lebih cenderung mengembangkan ESFT daripada wanita. ESFT tumbuh dan menyebar dengan cepat.

Chondrosarcoma

Orang pertengahan umur dan orang dewasa yang lebih tua cenderung daripada kumpulan usia lain untuk mengembangkan chondrosarcoma. Kanser tulang jenis ini biasanya berkembang di pinggul, bahu, dan pelvis.

Kanser tulang sekunder

Istilah "barah tulang sekunder" bermaksud barah itu bermula di tempat lain di dalam badan dan kemudian merebak ke tulang. Selalunya mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua. Jenis barah yang paling mungkin merebak ke tulang anda adalah:

• buah pinggang
• payudara
• prostat
• paru-paru (terutamanya osteosarcoma)
• kelenjar tiroid

Myeloma berganda

Jenis barah tulang sekunder yang paling biasa disebut multiple myeloma. Kanser tulang ini muncul sebagai tumor di sumsum tulang. Multiple myeloma paling kerap mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua.

Apakah penyebab tumor tulang?

Punca tumor tulang tidak diketahui. Beberapa kemungkinan penyebabnya adalah genetik, rawatan radiasi, dan kecederaan pada tulang. Osteosarcoma telah dikaitkan dengan rawatan radiasi (terutamanya dos tinggi radiasi) dan ubat antikanker lain, terutama pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, sebab langsung belum dapat dikenal pasti.

Tumor sering terjadi ketika bahagian badan tumbuh dengan cepat. Orang yang mengalami keretakan tulang diperbaiki dengan implan logam juga lebih cenderung mengalami osteosarcoma kemudian.

Menyedari potensi gejala tumor tulang

Sakit kusam pada tulang yang terkena adalah gejala barah tulang yang paling biasa. Kesakitan bermula sesekali dan kemudian menjadi teruk dan berterusan. Kesakitan mungkin cukup teruk untuk membangunkan anda pada waktu malam.

Kadang-kadang, apabila orang mempunyai tumor tulang yang belum ditemui, apa yang kelihatan seperti kecederaan yang tidak signifikan memecahkan tulang yang sudah lemah, yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Ini dikenali sebagai patologi patologi. Kadang kala terdapat pembengkakan di tempat tumor.

Atau anda mungkin tidak mengalami kesakitan, tetapi anda akan melihat jisim tisu baru di beberapa bahagian badan anda. Tumor juga boleh menyebabkan keringat malam, demam, atau kedua-duanya.

Orang dengan tumor jinak mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Tumor itu mungkin tidak dapat dikesan sehingga imbasan pencitraan mengungkapkannya semasa menerima ujian perubatan lain.

Tumor tulang jinak, seperti osteochondroma, mungkin tidak memerlukan rawatan kecuali jika ia mula mengganggu fungsi dan pergerakan seharian anda.

Mendiagnosis tumor tulang

Fraktur, jangkitan, dan keadaan lain mungkin menyerupai tumor. Untuk memastikan anda menghidap tumor tulang, doktor anda mungkin memerintahkan pelbagai ujian.

Pertama, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dengan memberi tumpuan kepada kawasan tumor yang disyaki anda. Mereka akan memeriksa kelembutan pada tulang anda dan menguji pergerakan anda. Doktor anda juga akan mengemukakan soalan mengenai sejarah perubatan keluarga anda.

Ujian darah dan air kencing

Doktor anda boleh memerintahkan ujian, termasuk sampel darah atau air kencing. Makmal akan menganalisis cecair ini untuk mengesan protein yang berbeza yang mungkin menunjukkan adanya tumor atau masalah perubatan lain.

Ujian fosfatase alkali adalah salah satu alat biasa yang digunakan doktor untuk mendiagnosis tumor tulang. Apabila tisu tulang anda sangat aktif dalam membentuk sel, sejumlah besar enzim ini muncul di dalam darah anda. Ini mungkin kerana tulang tumbuh, seperti pada orang muda, atau itu dapat berarti tumor menghasilkan tisu tulang yang tidak normal. Ujian ini lebih dipercayai pada orang yang berhenti berkembang.

Ujian pengimejan

Doktor anda mungkin akan memerintahkan sinar-X untuk menentukan ukuran dan lokasi tumor yang tepat. Bergantung pada hasil sinar-X, ujian pencitraan lain mungkin diperlukan:

• Imbasan CT adalah rangkaian sinar-X terperinci dari bahagian dalam badan anda yang diambil dari beberapa sudut.
• Imbasan MRI menggunakan magnet dan gelombang radio untuk memberikan gambar terperinci kawasan yang dimaksudkan.
• Dalam imbasan tomografi pelepasan positron (PET), doktor anda akan menyuntik sejumlah kecil gula radioaktif ke dalam urat anda. Oleh kerana sel barah menggunakan lebih banyak glukosa daripada sel biasa, aktiviti ini dapat membantu doktor anda mencari lokasi tumor.
• Arteriogram adalah sinar-X arteri dan urat anda.

Imbasan tulang juga mungkin diperlukan - inilah cara mereka dilakukan dan maksudnya hasilnya.

Biopsi

Doktor anda mungkin mahu melakukan biopsi. Dalam ujian ini, sampel tisu yang membentuk tumor anda akan dikeluarkan. Sampel diperiksa di makmal di bawah mikroskop. Jenis biopsi utama adalah biopsi jarum dan biopsi insisional.

Biopsi jarum boleh dilakukan di pejabat doktor anda atau oleh pakar radiologi bersama dengan salah satu ujian pencitraan yang disebutkan sebelumnya. Walau apa pun, anda akan mendapat ubat bius tempatan untuk menyekat kesakitan.

Doktor anda akan memasukkan jarum ke dalam tulang anda, menggunakannya untuk membuang sedikit tisu tumor. Sekiranya ahli radiologi melakukan biopsi jarum, mereka akan menggunakan gambar dari imbasan sinar-X, MRI, atau CT untuk membantu mencari tumor dan mengetahui di mana memasukkan jarum.

Biopsi sementara, juga disebut biopsi terbuka, dilakukan di bilik operasi di bawah anestesia umum sehingga anda akan tidur melalui prosedur. Doktor anda akan membuat sayatan dan mengeluarkan tisu anda melalui sayatan.

Melengkapkan biopsi tulang adalah mustahak untuk membuat diagnosis keadaan yang pasti.

Bagaimana tumor tulang jinak dirawat?

Sekiranya tumor anda jinak, mungkin atau tidak memerlukan tindakan. Kadang-kadang doktor hanya memerhatikan tumor tulang jinak untuk melihat apakah ia berubah dari masa ke masa. Ini memerlukan kembali secara berkala untuk susulan sinar-X.

Tumor tulang boleh tumbuh, tetap sama, atau akhirnya hilang. Kanak-kanak mempunyai kemungkinan lebih besar apabila tumor tulang mereka hilang ketika mereka dewasa.

Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin ingin membuang tumor jinak secara pembedahan. Tumor jinak kadang-kadang boleh merebak atau berubah menjadi tumor malignan. Tumor tulang juga boleh menyebabkan patah tulang.

Bagaimana tumor tulang malignan dirawat?

Sekiranya tumor anda ganas, anda akan bekerjasama dengan pasukan doktor untuk merawatnya. Walaupun tumor malignan menjadi perhatian, pandangan orang-orang dengan keadaan ini bertambah baik apabila rawatan dikembangkan dan diperhalusi.

Rawatan anda akan bergantung pada jenis barah tulang yang anda miliki dan adakah penyebarannya. Sekiranya sel barah anda terbatas pada tumor dan kawasan terdekatnya, ini disebut tahap setempat. Pada peringkat metastatik, sel barah sudah merebak ke bahagian tubuh yang lain. Ini menjadikan penyembuhan barah lebih sukar.

Pembedahan, radiasi, dan kemoterapi adalah strategi utama untuk merawat barah.

Pembedahan

Kanser tulang biasanya dirawat dengan pembedahan. Semasa pembedahan, seluruh tumor anda dikeluarkan. Pakar bedah anda memeriksa margin tumor anda dengan teliti untuk memastikan tidak ada sel barah yang tersisa selepas pembedahan.

Sekiranya barah tulang anda ada di lengan atau kaki, pakar bedah anda mungkin menggunakan apa yang dikenali sebagai pembedahan menyelamatkan anggota badan. Ini bermaksud bahawa sel sel barah dikeluarkan, tendon, otot, saluran darah, dan saraf anda terhindar. Pakar bedah anda akan menggantikan tulang barah dengan implan logam.

Kemajuan dalam kemoterapi telah meningkatkan pemulihan dan kelangsungan hidup. Ubat baru diperkenalkan secara berterusan.

Teknik pembedahan juga bertambah baik. Doktor kemungkinan besar dapat menyelamatkan anggota badan anda. Walau bagaimanapun, anda mungkin memerlukan pembedahan rekonstruktif untuk mengekalkan fungsi anggota badan sebanyak mungkin.

Terapi radiasi

Radiasi sering digunakan bersamaan dengan pembedahan. X-ray dosis tinggi digunakan untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan dan membunuh sel barah. Radiasi juga dapat mengurangkan rasa sakit dan mengurangkan kemungkinan patah tulang.

Kemoterapi

Sekiranya doktor anda berpendapat sel barah anda cenderung merebak atau jika sudah ada, mereka mungkin mengesyorkan kemoterapi. Terapi ini menggunakan ubat antikanker untuk membunuh sel barah yang berkembang pesat.

Kesan sampingan kemoterapi termasuk:

• loya
• mudah marah
• keguguran rambut
• keletihan yang melampau

Pembedahan Cryosurgery

Cryosurgery adalah kemungkinan rawatan lain. Rawatan ini melibatkan membunuh sel barah dengan membekukannya dengan nitrogen cair. Tiub berongga dimasukkan ke dalam tumor, dan gas nitrogen cair atau argon dipompa masuk. Dalam beberapa kes, cryosurgery dapat digunakan untuk mengobati tumor tulang dan bukannya pembedahan biasa.

Pemulihan dari rawatan tumor tulang

Doktor anda mahu anda sentiasa berhubung dengan mereka semasa anda sembuh. Pemeriksaan sinar-X dan ujian darah diperlukan untuk memastikan keseluruhan tumor hilang dan tidak kembali.Anda mungkin perlu menjalani ujian susulan setiap beberapa bulan.

Seberapa cepat anda pulih bergantung pada jenis tumor tulang yang anda miliki, seberapa besar itu, dan di mana ia berada.

Ramai orang menganggap kumpulan sokongan barah membantu. Sekiranya tumor tulang anda ganas, tanyakan sumber doktor anda atau tanyakan mengenai kumpulan seperti American Cancer Society (ACS).

Prospek jangka panjang

Sekiranya tumor anda jinak, hasil jangka panjang anda mungkin akan baik. Walau bagaimanapun, tumor tulang jinak dapat tumbuh, kambuh, atau berubah menjadi barah, jadi anda masih akan mendapat manfaat daripada pemeriksaan biasa.

Pandangan anda berbeza mengikut jenis barah, ukuran, lokasi, dan kesihatan umum anda. Pandangan anda juga bagus jika tulang dilokalisasi.

Tumor tulang malignan dan jinak boleh berulang. Orang yang pernah menghidap barah tulang, terutama pada usia dini, berisiko lebih tinggi terkena jenis barah yang lain. Sekiranya anda mempunyai simptom atau masalah kesihatan, pastikan anda segera membincangkannya dengan doktor anda.

Prospeknya lebih buruk jika barah tulang telah merebak. Tetapi ada rawatan, dan teknologi terus maju. Ramai orang yang menghidap barah tulang mengikuti ujian klinikal mengenai ubat dan terapi baru. Ini memberi manfaat kepada orang yang hidup dengan barah dan orang yang akan mendapat diagnosis dan rawatan pada masa akan datang. Sekiranya anda berminat untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal, berbincanglah dengan doktor anda atau hubungi NCI di 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).