Memahami Lanjutan (Tahap 4) Kanser Prostat

Kandungan

• Apa itu kanser prostat maju?
• Apa simptomnya?
• Siapa yang berisiko mendapat barah prostat lanjut?
• Bagaimana kanser prostat lanjut didiagnosis?
• Apakah rawatan untuk barah prostat lanjut?
• Terapi Hormon
• Sinaran
• Kemoterapi
• Imunoterapi
• Pembedahan
• Apakah pandangannya?
• Apa yang anda boleh buat

Apa itu kanser prostat maju?

Kanser prostat adalah barah yang bermula di kelenjar prostat. Kanser prostat maju berlaku apabila ia telah merebak, atau bermetastasis, dari prostat ke kawasan tubuh yang lain.

Kanser merebak apabila sel-sel terlepas dari tumor asal dan menyerang tisu berdekatan. Ini dipanggil metastasis setempat. Kanser boleh merebak terus ke tisu berdekatan atau melalui sistem limfa ke bahagian tubuh yang jauh. Apabila ini berlaku, ia disebut "penyakit metastatik" atau "barah prostat dengan metastasis ke" bahagian tubuh atau sistem organ tertentu.

Tumor baru boleh tumbuh di mana-mana organ, tetapi barah prostat kemungkinan besar merebak ke:

• kelenjar adrenal
• tulang
• hati
• paru-paru

Kanser prostat tahap 4 berlaku apabila barah prostat telah merebak ke organ atau tisu yang jauh pada saat diagnosis. Selalunya, doktor mendiagnosis barah prostat pada tahap lebih awal. Ia biasanya adalah barah yang lambat tumbuh, tetapi boleh merebak atau boleh kembali, atau berulang, selepas rawatan.

Apa simptomnya?

Ketika barah terbatas pada prostat, banyak lelaki tidak mempunyai gejala. Yang lain menghadapi masalah membuang air kecil atau melihat darah dalam air kencing mereka.

Kanser metastatik boleh menyebabkan gejala umum seperti:

• kelemahan
• keletihan
• pengurangan berat

Gejala lain kanser prostat lanjut bergantung pada tempat penyebarannya dan seberapa besar tumor:

• Kanser yang telah menular ke tulang boleh menyebabkan sakit tulang dan patah tulang.
• Kanser yang telah merebak ke hati boleh menyebabkan pembengkakan perut atau kekuningan pada kulit dan mata, yang dikenal sebagai penyakit kuning.
• Tumor di paru-paru boleh menyebabkan sesak nafas atau sakit dada.
• Di otak, barah boleh menyebabkan sakit kepala, pening, dan kejang.

Siapa yang berisiko mendapat barah prostat lanjut?

Punca sebenar kanser prostat tidak jelas. Risiko anda menghidap barah ini meningkat setelah anda mencapai usia 50 tahun.

Kumpulan tertentu lebih cenderung mengembangkan bentuk kanser prostat yang agresif, termasuk lelaki dan lelaki Afrika-Amerika yang membawa mutasi genetik yang diwarisi seperti BRCA1, BRCA2, dan HOXB13.

Kebanyakan lelaki yang menghidap barah prostat tidak selalu mempunyai sejarah penyakit keluarga. Tetapi mempunyai bapa atau saudara lelaki dengan barah prostat lebih daripada dua kali ganda risiko anda.

Bagaimana kanser prostat lanjut didiagnosis?

Sekiranya anda pernah didiagnosis menghidap barah prostat, pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mempunyai gejala baru, walaupun anda sudah selesai menjalani rawatan.

Untuk menentukan sama ada barah prostat telah kembali atau merebak, doktor anda mungkin akan memerintahkan beberapa ujian pencitraan, yang mungkin termasuk:

• Sinar-X
• Imbasan CT
• Imbasan MRI
• Imbasan PET
• imbasan tulang

Anda mungkin tidak memerlukan semua ujian ini. Doktor anda akan memilih ujian berdasarkan gejala dan ujian fizikal anda.

Sekiranya ada gambar yang menunjukkan kelainan, itu tidak bermakna anda menghidap barah. Pengujian tambahan mungkin diperlukan. Sekiranya mereka menemui jisim, doktor anda mungkin akan memesan biopsi.

Untuk biopsi, doktor anda akan menggunakan jarum untuk mengeluarkan sampel dari kawasan yang mencurigakan. Seorang ahli patologi kemudian akan menganalisis sel-sel yang dikeluarkan di bawah mikroskop untuk melihat apakah mereka barah. Ahli patologi juga dapat menentukan sama ada anda mempunyai bentuk kanser prostat yang agresif.

Apakah rawatan untuk barah prostat lanjut?

Tidak kira di mana barah prostat merebak, ia tetap dianggap sebagai barah prostat. Lebih sukar untuk dirawat ketika mencapai tahap lanjut.

Rawatan untuk kanser prostat maju melibatkan terapi yang disasarkan dan sistemik. Sebilangan besar lelaki memerlukan kombinasi rawatan dan mereka mungkin perlu disesuaikan dari semasa ke semasa.

Terapi Hormon

Terapi hormon menekan hormon lelaki yang membantu sel barah prostat tumbuh. Doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu terapi hormon berikut:

• Orchiectomy adalah prosedur pembedahan untuk membuang testis, di mana hormon dihasilkan.
• Agonis hormon pelepasan hormon luteinizing adalah ubat yang menurunkan pengeluaran testosteron di testis. Anda boleh menerima ubat ini dengan suntikan atau dengan atau melalui implantasi di bawah kulit anda.
• Antagonis LHRH adalah ubat yang menurunkan kadar testosteron dengan cepat. Anda boleh menerima ubat ini dengan suntikan bulanan di bawah kulit anda.
• Inhibitor CYP17 dan anti-androgen tersedia sebagai pil yang boleh anda minum setiap hari.

Kesan sampingan ubat terapi hormon termasuk reaksi di tempat suntikan, disfungsi seksual, dan anemia.

Sinaran

Dalam sinaran pancaran luaran, pancaran radiasi mensasarkan kelenjar prostat atau kawasan badan yang lain. Ia dapat membantu meredakan gejala ketika barah prostat merebak ke tulang. Keletihan adalah kesan sampingan yang biasa.

Untuk sinaran dalaman, doktor anda akan menanam benih radioaktif kecil ke dalam prostat anda. Benih memancarkan dosis rendah tetap atau dos sinaran tinggi sementara. Kesan sampingan yang berpotensi termasuk disfungsi seksual, kesukaran kencing, dan masalah usus.

Kemoterapi

Kemoterapi membunuh sel barah ke seluruh badan. Ia boleh mengecilkan tumor yang ada dan memperlambat atau mencegah pertumbuhan tumor baru. Kesan sampingan termasuk loya, kehilangan selera makan, dan penurunan berat badan.

Imunoterapi

Sipuleucel-T (Provenge) adalah vaksin yang digunakan oleh doktor untuk merawat barah prostat lanjut, terutama jika tidak bertindak balas terhadap terapi hormon.

Vaksin dibuat menggunakan sel darah putih anda sendiri. Anda menerimanya secara intravena dalam tiga dos yang jaraknya dua minggu. Kesan sampingan mungkin termasuk:

• loya
• sakit kepala
• sakit belakang
• sakit sendi

Pembedahan

Walaupun beberapa pembedahan untuk membuang tumor mungkin menjadi pilihan, doktor anda cenderung untuk mengesyorkannya untuk barah prostat yang telah merebak ke beberapa kawasan.

Pastikan anda memberitahu doktor anda sekiranya beberapa rawatan ini mempengaruhi kualiti hidup anda. Anda juga boleh bertanya mengenai ujian klinikal untuk kanser prostat. Percubaan ini melibatkan rawatan yang lebih baru yang belum digunakan.

Selain merawat barah, doktor anda mungkin dapat menawarkan penyelesaian untuk gejala tertentu seperti sakit, keletihan, dan masalah kencing.

Apakah pandangannya?

Tidak ada penawar untuk barah prostat tahap 4. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk membantu mengawal barah selama mungkin sambil mengekalkan kualiti hidup yang baik.

Pandangan anda akan bergantung pada seberapa cepat barah merebak dan seberapa baik anda bertindak balas terhadap terapi.

Dengan rawatan, anda boleh hidup selama bertahun-tahun dengan barah prostat metastatik.

Apa yang anda boleh buat

Penting untuk anda mempelajari semua yang anda dapat mengenai barah prostat lanjut sehingga anda dapat membuat keputusan yang tepat. Bersikap terbuka dengan doktor dan orang lain dalam pasukan penjagaan kesihatan anda. Nyatakan kebimbangan anda dan jangan ragu untuk menyokong diri sendiri dan kualiti hidup anda. Dapatkan pendapat perubatan lain sekiranya anda merasa perlu.

Beberapa terapi pelengkap mungkin terbukti bermanfaat dalam mengatasi barah lanjut. Sebagai contoh:

• tai chi, yoga, atau terapi pergerakan lain
• terapi muzik
• meditasi, latihan pernafasan, atau teknik relaksasi lain
• urut

Pelbagai perkhidmatan dapat menolong anda dengan segala-galanya dari penginapan semasa anda mendapatkan rawatan hingga mendapatkan bantuan di sekitar rumah. Berkomunikasi dengan kumpulan dalam talian atau secara peribadi adalah cara yang baik untuk berkongsi maklumat dan memberi sokongan bersama.