Penyakit hati berlemak tanpa alkohol

Penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) adalah penumpukan lemak di hati yang TIDAK disebabkan oleh minum alkohol terlalu banyak. Orang yang memilikinya tidak mempunyai sejarah minum berat. NAFLD berkait rapat dengan berat badan berlebihan.

Bagi banyak orang, NAFLD tidak menyebabkan gejala atau masalah. Bentuk penyakit yang lebih serius disebut steatohepatitis bukan alkohol (NASH). NASH boleh menyebabkan kegagalan hati. Ia juga boleh menyebabkan barah hati.

NAFLD adalah hasil daripada lebihan simpanan lemak normal di hati. Perkara yang boleh membuat anda berisiko merangkumi salah satu perkara berikut:

• Berat badan berlebihan atau kegemukan. Semakin banyak berat badan anda, semakin tinggi risikonya.
• Prediabetes (ketahanan insulin).
• Diabetes jenis 2.
• Kolesterol tinggi.
• Trigliserida tinggi.
• Tekanan darah tinggi.

Faktor risiko lain termasuk:

• Penurunan berat badan yang cepat dan diet yang buruk
• Pembedahan pintasan gastrik
• Penyakit usus
• Ubat-ubatan tertentu, seperti penyekat saluran kalsium dan beberapa ubat barah

NAFLD juga berlaku pada orang yang tidak mempunyai faktor risiko yang diketahui.

Orang dengan NAFLD sering tidak mempunyai gejala. Apabila gejala berlaku, yang paling biasa termasuk:

• Keletihan
• Sakit di perut kanan atas

Pada orang dengan NASH yang mengalami kerosakan hati (sirosis), gejala mungkin termasuk:

• Kelemahan
• Hilang selera makan
• Loya
• Kulit dan mata kuning (penyakit kuning)
• Gatal-gatal
• Penumpukan cecair dan pembengkakan di kaki dan perut
• Kekeliruan mental
• Pendarahan GI

NAFLD sering dijumpai semasa ujian darah rutin yang digunakan untuk melihat seberapa baik hati berfungsi.

Anda mungkin menjalani ujian berikut untuk mengukur fungsi hati:

• Kiraan darah lengkap
• Masa prothrombin
• Tahap albumin darah

Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian pencitraan tertentu, termasuk:

• Ultrasound untuk mengesahkan diagnosis NAFLD
• Imbasan MRI dan CT

Biopsi hati diperlukan untuk mengesahkan diagnosis NASH, bentuk NAFLD yang lebih teruk.

Tidak ada rawatan khusus untuk NAFLD. Tujuannya adalah untuk menguruskan faktor risiko anda dan sebarang keadaan kesihatan.

Penyedia anda akan membantu anda memahami keadaan anda dan pilihan sihat yang dapat membantu anda menjaga hati anda. Ini termasuk:

• Menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan.
• Makan makanan sihat yang rendah garam.
• Tidak minum alkohol.
• Kekal aktif secara fizikal.
• Menguruskan keadaan kesihatan seperti diabetes dan tekanan darah tinggi.
• Mendapatkan vaksin untuk penyakit seperti hepatitis A dan hepatitis B.
• Menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida anda.
• Mengambil ubat seperti yang diarahkan. Bercakap dengan pembekal anda mengenai semua ubat yang anda ambil, termasuk ramuan dan suplemen serta ubat-ubatan bebas.

Menurunkan berat badan dan menguruskan diabetes boleh melambatkan atau kadang-kadang membalikkan simpanan lemak di hati.

Ramai orang dengan NAFLD tidak mempunyai masalah kesihatan dan tidak terus mengembangkan NASH. Menurunkan berat badan dan membuat pilihan gaya hidup sihat dapat membantu mencegah masalah yang lebih serius.

Tidak jelas mengapa sebilangan orang mengembangkan NASH. NASH boleh menyebabkan sirosis.

Sebilangan besar penghidap NAFLD tidak tahu bahawa mereka memilikinya. Lihat pembekal anda jika anda mula mengalami gejala yang tidak biasa seperti keletihan atau sakit perut.

Untuk membantu mencegah NAFLD:

• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Makan makanan yang sihat.
• Bersenam secara berkala.
• Hadkan pengambilan alkohol.
• Gunakan ubat dengan betul.

Lemak hati; Steatosis; Steatohepatitis tanpa alkohol; NASH

• Hati

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Diagnosis dan pengurusan penyakit hati berlemak tanpa alkohol: panduan amalan dari Persatuan Amerika untuk kajian penyakit hati. Hepatologi. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Laman web Institut Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal Negara. Makan, diet, dan pemakanan untuk NAFLD dan NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Dikemas kini November 2016. Diakses pada 22 April 2019.

Torres DM, Harrison SA. Penyakit hati berlemak tanpa alkohol. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 87.