Ablasi endometrium

Ablasi endometrium adalah pembedahan atau prosedur yang dilakukan untuk merosakkan lapisan rahim untuk mengurangkan aliran haid yang berat atau berpanjangan. Lapisan ini dipanggil endometrium. Pembedahan itu boleh dilakukan di hospital, pusat pembedahan pesakit luar, atau pejabat penyedia perkhidmatan.

Ablasi endometrium adalah prosedur yang digunakan untuk merawat pendarahan yang tidak normal dengan memusnahkan tisu pada lapisan rahim. Tisu boleh dikeluarkan menggunakan:

• Gelombang radio frekuensi tinggi
• Tenaga laser
• Cecair yang dipanaskan
• Terapi belon
• Pembekuan
• Arus elektrik

Beberapa jenis prosedur dilakukan menggunakan tiub ringan dan ringan yang disebut histeroskop yang menghantar gambar bahagian dalam rahim ke monitor video. Sebilangan besar masa anestesia umum digunakan sehingga anda akan tertidur dan bebas rasa sakit.

Walau bagaimanapun, teknik yang lebih baru dapat dilakukan tanpa menggunakan histeroskop. Untuk ini, suntikan ubat mati rasa disuntik ke saraf di sekitar serviks untuk menyekat kesakitan.

Prosedur ini dapat merawat masa yang berat atau tidak teratur. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan mencuba rawatan lain terlebih dahulu, seperti ubat hormon atau IUD.

Ablasi endometrium tidak akan digunakan sekiranya anda ingin hamil pada masa akan datang. Walaupun prosedur ini tidak menghalangi anda hamil, ia mungkin mengurangkan peluang anda hamil. Kontraseptif yang boleh dipercayai adalah penting bagi semua wanita yang menjalani prosedur.

Sekiranya seorang wanita hamil selepas prosedur ablasi, kehamilan akan sering keguguran atau berisiko tinggi kerana tisu parut di rahim.

Risiko histeroskopi merangkumi:

• Lubang (perforasi) di dinding rahim
• Parut pada lapisan rahim
• Jangkitan rahim
• Kerosakan pada serviks
• Perlu pembedahan untuk memperbaiki kerosakan
• Pendarahan teruk
• Kerosakan usus

Risiko prosedur ablasi berbeza bergantung pada kaedah yang digunakan. Risiko mungkin merangkumi:

• Penyerapan cecair berlebihan
• Tindak balas alahan
• Sakit atau kekejangan mengikut prosedur
• Luka bakar atau kerosakan tisu dari prosedur menggunakan haba

Risiko sebarang pembedahan pelvis termasuk:

• Kerosakan pada organ atau tisu berdekatan
• Pembekuan darah, yang boleh bergerak ke paru-paru dan boleh membawa maut (jarang berlaku)

Risiko anestesia merangkumi:

• Pening dan muntah
• Pening
• Sakit kepala
• Masalah pernafasan
• Jangkitan paru paru

Risiko sebarang pembedahan termasuk:

• Jangkitan
• Berdarah

Biopsi endometrium atau lapisan rahim akan dilakukan pada minggu-minggu sebelum prosedur. Wanita muda boleh dirawat dengan hormon yang menyekat estrogen daripada dibuat oleh badan selama 1 hingga 3 bulan sebelum prosedur.

Pembekal anda mungkin memberi ubat untuk membuka serviks anda. Ini memudahkan memasukkan skop. Anda perlu minum ubat ini kira-kira 8 hingga 12 jam sebelum prosedur anda.

Sebelum menjalani pembedahan:

• Sentiasa beritahu pembekal anda tentang semua ubat yang anda ambil. Ini termasuk vitamin, herba, dan makanan tambahan.
• Beritahu pembekal anda jika anda menghidap diabetes, penyakit jantung, penyakit buah pinggang, atau masalah kesihatan yang lain.

Dalam 2 minggu sebelum prosedur anda:

• Anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat yang menyukarkan pembekuan darah anda. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix), dan warfarin (Coumadin). Pembekal anda akan memberitahu anda apa yang harus atau tidak patut anda ambil.
• Tanyakan kepada pembekal anda ubat mana yang boleh anda ambil pada hari prosedur anda.
• Beritahu pembekal anda jika anda menghidap selesema, selesema, demam, wabak herpes, atau penyakit lain.
• Anda akan diberitahu bila hendak tiba di hospital. Tanya sama ada anda perlu mengatur seseorang untuk mengantar anda pulang.

Pada hari prosedur:

• Anda mungkin diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa 6 hingga 12 jam sebelum prosedur anda.
• Ambil ubat yang diluluskan dengan sedikit air.

Anda mungkin pulang pada hari yang sama. Jarang sekali, anda mungkin perlu bermalam.

• Anda mungkin mengalami kekejangan seperti haid dan pendarahan vagina ringan selama 1 hingga 2 hari. Tanyakan kepada pembekal anda jika anda boleh mengambil ubat penahan sakit di kaunter untuk kekejangan.
• Anda mungkin mengalami pelepasan berair hingga beberapa minggu.
• Anda boleh kembali ke aktiviti harian biasa dalam 1 hingga 2 hari. JANGAN melakukan hubungan seks sehingga penyedia anda mengatakan bahawa tidak apa-apa.
• Sebarang hasil biopsi biasanya tersedia dalam 1 hingga 2 minggu.

Pembekal anda akan memberitahu anda hasil prosedur anda.

Lapisan rahim anda sembuh dengan parut. Wanita selalunya akan mengalami pendarahan haid yang kurang selepas prosedur ini. Sehingga 30% hingga 50% wanita akan berhenti bersalin sepenuhnya. Hasil ini lebih cenderung pada wanita yang lebih tua.

Histeroskopi - ablasi endometrium; Peleburan haba laser; Ablasi endometrium - frekuensi radio; Ablasi endometrium - peleburan belon termal; Pengabaian Rollerball; Pengabaian hidrotermal; Pencabutan Novasure

Baggish MS. Ablasi endometrium non-histeroskopi invasif minimum. Dalam: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas anatomi pelvis dan pembedahan ginekologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 110.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopi, histeroskopi dan laparoskopi: petunjuk, kontraindikasi, dan komplikasi. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 10.