Pulih selepas strok

Strok berlaku apabila aliran darah ke bahagian otak berhenti.

Setiap orang mempunyai masa pemulihan yang berbeza dan memerlukan rawatan jangka panjang. Masalah bergerak, berfikir, dan bercakap sering bertambah baik pada minggu pertama atau bulan selepas strok. Sebilangan orang akan terus meningkat beberapa bulan atau tahun selepas strok.

DI MANA HIDUP SELEPAS STROKE

Sebilangan besar orang memerlukan pemulihan strok (pemulihan) untuk membantu mereka pulih setelah mereka keluar dari hospital. Rehabilitasi strok akan membantu anda mendapatkan semula kemampuan untuk menjaga diri sendiri.

Sebilangan besar jenis terapi boleh dilakukan di tempat tinggal anda, termasuk di rumah anda.

• Orang yang tidak dapat merawat diri sendiri di rumah selepas strok mungkin menjalani terapi di bahagian khas hospital atau di pusat kejururawatan atau pemulihan.
• Mereka yang dapat pulang ke rumah mungkin pergi ke klinik khas atau meminta seseorang datang ke rumah mereka.

Sama ada anda boleh pulang selepas strok bergantung kepada:

• Sama ada anda boleh menjaga diri anda
• Berapa banyak bantuan yang akan ada di rumah
• Sama ada rumah itu adalah tempat yang selamat (contohnya, tangga di rumah mungkin tidak selamat bagi pesakit strok yang menghadapi masalah berjalan)

Anda mungkin perlu pergi ke asrama, rumah keluarga dewasa, atau rumah yang pulih untuk mendapatkan persekitaran yang selamat.

Bagi orang yang dijaga di rumah:

• Perubahan mungkin diperlukan untuk menjaga keselamatan dari terjatuh di rumah dan bilik mandi, mencegah mengembara, dan menjadikan rumah lebih mudah digunakan. Tempat tidur dan bilik mandi mestilah mudah dijangkau. Item (seperti karpet baling) yang boleh menyebabkan kejatuhan harus dikeluarkan.
• Sejumlah peranti dapat membantu dengan aktiviti seperti memasak atau makan, mandi atau mandi, bergerak di sekitar rumah atau tempat lain, berpakaian dan dandanan, menulis dan menggunakan komputer, dan banyak lagi aktiviti.
• Kaunseling keluarga dapat membantu anda mengatasi perubahan yang diperlukan untuk perawatan di rumah. Mengunjungi jururawat atau pembantu, perkhidmatan sukarelawan, suri rumah, perkhidmatan perlindungan orang dewasa, penjagaan harian orang dewasa, dan sumber komuniti lain (seperti Jabatan Penuaan tempatan) mungkin bermanfaat.
• Nasihat undang-undang mungkin diperlukan. Arahan awal, surat kuasa, dan tindakan undang-undang lain dapat mempermudah dalam membuat keputusan mengenai perawatan.

UCAPAN DAN KOMUNIKASI

Selepas strok, beberapa orang mungkin menghadapi masalah mencari perkataan atau dapat menyebut lebih dari satu perkataan atau frasa pada satu masa. Atau, mereka mungkin menghadapi masalah untuk bercakap sama sekali. Ini dipanggil afasia.

• Orang yang mengalami strok mungkin dapat mengumpulkan banyak kata, tetapi mereka mungkin tidak masuk akal. Ramai orang tidak tahu bahawa apa yang mereka katakan itu tidak mudah difahami. Mereka mungkin kecewa apabila menyedari orang lain tidak dapat memahami. Keluarga dan pengasuh harus belajar cara terbaik untuk membantu berkomunikasi.
• Memerlukan pertuturan hingga 2 tahun. Tidak semua orang akan pulih sepenuhnya.

Strok juga boleh merosakkan otot yang membantu anda bercakap. Akibatnya, otot-otot ini tidak bergerak dengan cara yang betul semasa anda cuba bercakap. Ini dipanggil dysarthria.

Ahli terapi pertuturan dan bahasa boleh bekerja dengan anda dan keluarga atau penjaga anda. Anda boleh belajar cara baru untuk berkomunikasi.

PEMIKIRAN DAN MEMORI

Selepas strok, orang mungkin mempunyai:

• Perubahan kemampuan berfikir atau berfikir
• Perubahan tingkah laku dan corak tidur
• Masalah ingatan
• Penghakiman yang lemah

Perubahan ini boleh menyebabkan:

• Peningkatan keperluan untuk langkah keselamatan
• Perubahan keupayaan untuk memandu
• Perubahan atau langkah berjaga-jaga lain

Kemurungan selepas strok adalah perkara biasa. Depresi boleh bermula sejurus selepas strok, tetapi gejala mungkin tidak bermula hingga 2 tahun setelah strok. Rawatan untuk kemurungan termasuk:

• Peningkatan aktiviti sosial. Lebih banyak lawatan di rumah atau pergi ke pusat jagaan harian orang dewasa untuk aktiviti.
• Ubat untuk kemurungan.
• Lawatan ke ahli terapi atau kaunselor.

MASALAH MUSCLE, BERSAMA, DAN NERVE

Bergerak dan melakukan tugas harian yang normal seperti berpakaian dan makan mungkin lebih sukar setelah mengalami strok.

Otot di satu sisi badan mungkin lebih lemah atau mungkin tidak bergerak sama sekali. Ini mungkin hanya melibatkan bahagian lengan atau kaki, atau seluruh bahagian badan.

• Otot pada bahagian badan yang lemah mungkin sangat ketat.
• Sendi dan otot yang berlainan di badan mungkin sukar bergerak. Bahu dan sendi lain boleh terkehel.

Sebilangan besar masalah ini boleh menyebabkan kesakitan selepas strok. Kesakitan juga boleh berlaku akibat perubahan otak itu sendiri. Anda mungkin menggunakan ubat sakit, tetapi berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda terlebih dahulu. Orang yang mengalami kesakitan kerana otot yang ketat mungkin mendapat ubat yang membantu dengan kekejangan otot.

Ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, dan doktor pemulihan akan membantu anda mengetahui bagaimana:

• Berpakaian, pengantin lelaki, dan makan
• Mandi, mandi, dan gunakan tandas
• Gunakan tongkat, pejalan kaki, kerusi roda, dan alat lain untuk tetap bergerak selagi mungkin
• Mungkin kembali bekerja
• Pastikan semua otot sekuat mungkin dan tetap aktif secara fizikal, walaupun anda tidak dapat berjalan
• Uruskan kekejangan otot atau sesak dengan senaman regangan dan pendakap yang sesuai di pergelangan kaki, siku, bahu, dan sendi lain

PENJAGAAN BLADDER DAN BOWEL

Strok boleh menyebabkan masalah dengan kawalan pundi kencing atau usus. Masalah-masalah ini mungkin disebabkan oleh:

• Kerosakan pada bahagian otak yang membantu usus dan pundi kencing berjalan lancar
• Tidak menyedari perlunya pergi ke bilik mandi
• Masalah sampai ke tandas tepat pada waktunya

Gejala boleh merangkumi:

• Kehilangan kawalan usus, cirit-birit (buang air besar yang longgar), atau sembelit (pergerakan usus keras)
• Kehilangan kawalan pundi kencing, merasa perlu membuang air kecil, atau masalah mengosongkan pundi kencing

Pembekal anda mungkin memberi ubat untuk membantu mengawal pundi kencing. Anda mungkin memerlukan rujukan kepada pakar pundi kencing atau usus.

Kadang-kadang, jadual pundi kencing atau usus akan membantu. Ia juga boleh membantu meletakkan kerusi komod di tempat anda duduk sepanjang hari. Sebilangan orang memerlukan kateter kencing tetap untuk mengalirkan air kencing dari badan mereka.

Untuk mengelakkan kulit atau luka tekanan:

• Bersihkan selepas inkontinensia
• Tukar posisi dengan kerap dan ketahui cara bergerak di tempat tidur, kerusi, atau kerusi roda
• Pastikan kerusi roda sesuai dengan betul
• Minta ahli keluarga atau pengasuh lain belajar bagaimana menjaga luka kulit

MENGEJUTKAN DAN MAKAN SELEPAS STROKE

Masalah menelan mungkin disebabkan oleh kurangnya perhatian ketika makan atau kerosakan pada saraf yang membantu anda menelan.

Gejala masalah menelan adalah:

• Batuk atau tercekik, sama ada semasa atau selepas makan
• Bunyi berdengkur dari kerongkong semasa atau selepas makan
• Pembersihan tekak selepas minum atau menelan
• Kunyah atau makan perlahan
• Makanan batuk kembali selepas makan
• Cegukan selepas menelan
• Ketidakselesaan dada semasa atau selepas menelan

Ahli terapi pertuturan dapat membantu mengatasi masalah menelan dan makan selepas strok. Perubahan diet, seperti cecair pekat atau makan makanan yang dimurnikan, mungkin diperlukan. Sebilangan orang memerlukan tabung makan tetap, yang disebut gastrostomi.

Sebilangan orang tidak mengambil kalori yang mencukupi selepas strok. Makanan berkalori tinggi atau makanan tambahan yang juga mengandungi vitamin atau mineral dapat mencegah penurunan berat badan dan menjaga kesihatan anda.

ISU PENTING LAIN

Kedua-dua lelaki dan wanita mungkin mengalami masalah dengan fungsi seksual selepas strok. Ubat-ubatan yang disebut inhibitor fosfodiesterase jenis 5 (seperti Viagra, Levitra, atau Cialis) mungkin bermanfaat. Tanya pembekal anda sama ada ubat ini sesuai untuk anda. Bercakap dengan ahli terapi atau kaunselor juga boleh membantu.

Perubahan rawatan dan gaya hidup untuk mencegah strok lain adalah penting. Ini termasuk pemakanan yang sihat, mengawal penyakit seperti diabetes dan tekanan darah tinggi, dan kadang-kadang mengambil ubat untuk membantu mencegah strok yang lain.

Pemulihan strok; Kemalangan serebrovaskular - pemulihan; Pemulihan dari strok; Strok - pemulihan; CVA - pemulihan

• Penempatan angioplasti dan stent - arteri karotid - pelepasan
• Pembaikan aneurisma otak - pelepasan
• Pembedahan arteri karotid - pelepasan
• Program penjagaan usus setiap hari
• Mencegah bisul tekanan
• Strok - pelepasan

Dobkin BH. Pemulihan saraf. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 57.

Rundek T, Sacco RL. Prognosis selepas strok. Dalam: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, et al, eds. Strok: Patofisiologi, Diagnosis, dan Pengurusan. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 16.

Stein J. Strok. Dalam: Frontera WR, Perak JK, Rizzo TD, eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Pemulihan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 159.