Prostatektomi sederhana

Pembuangan prostat yang sederhana adalah prosedur untuk membuang bahagian dalam kelenjar prostat untuk merawat prostat yang membesar. Ia dilakukan melalui pembedahan di bahagian bawah perut anda.

Anda akan diberi anestesia umum (tertidur, bebas rasa sakit) atau anestesia tulang belakang (penenang, terjaga, bebas rasa sakit). Prosedur ini memakan masa sekitar 2 hingga 4 jam.

Pakar bedah anda akan membuat pembedahan di bahagian bawah perut anda. Potongan akan turun dari bawah perut hingga tepat di atas tulang kemaluan atau mungkin dibuat secara mendatar tepat di atas tulang kemaluan. Pundi kencing dibuka dan kelenjar prostat dikeluarkan melalui luka ini.

Pakar bedah hanya membuang bahagian dalam kelenjar prostat. Bahagian luar tertinggal. Prosesnya serupa dengan meraup bahagian dalam oren dan membiarkan kulitnya utuh. Setelah mengeluarkan bahagian prostat anda, pakar bedah akan menutup kulit luar prostat dengan jahitan. Saliran mungkin tersisa di perut anda untuk membantu mengeluarkan cecair tambahan selepas pembedahan. Kateter juga boleh ditinggalkan di pundi kencing. Kateter ini mungkin di uretra atau di bahagian bawah perut atau anda mungkin mempunyai kedua-duanya. Kateter ini membolehkan pundi kencing berehat dan sembuh.

Prostat yang membesar boleh menyebabkan masalah membuang air kecil. Ini boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing. Mengeluarkan sebahagian dari kelenjar prostat sering dapat menjadikan gejala ini lebih baik. Sebelum menjalani pembedahan, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memberitahu anda beberapa perubahan yang boleh anda lakukan dalam cara makan atau minum. Anda juga mungkin diminta untuk mencuba minum ubat.

Pembuangan prostat boleh dilakukan dengan pelbagai cara. Jenis prosedur yang akan anda lakukan bergantung pada ukuran prostat dan apa yang menyebabkan prostat anda tumbuh. Prostatektomi sederhana terbuka sering digunakan apabila prostat terlalu besar untuk pembedahan yang kurang invasif. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak merawat barah prostat. Prostatektomi radikal mungkin diperlukan untuk barah.

Pembuangan prostat mungkin disyorkan jika anda mempunyai:

• Masalah mengosongkan pundi kencing anda (pengekalan kencing)
• Jangkitan saluran kencing yang kerap
• Pendarahan yang kerap dari prostat
• Batu pundi kencing dengan pembesaran prostat
• Pembuangan air kecil sangat perlahan
• Kerosakan pada buah pinggang

Prostat anda juga mungkin perlu dikeluarkan jika mengambil ubat dan mengubah diet anda tidak membantu gejala anda.

Risiko untuk sebarang pembedahan adalah:

• Gumpalan darah di kaki yang mungkin bergerak ke paru-paru
• Kehilangan darah
• Masalah pernafasan
• Serangan jantung atau strok semasa pembedahan
• Jangkitan, termasuk pada luka pembedahan, paru-paru (radang paru-paru), atau pundi kencing atau buah pinggang
• Reaksi terhadap ubat-ubatan

Risiko lain adalah:

• Kerosakan pada organ dalaman
• Masalah ereksi (mati pucuk)
• Kehilangan keupayaan sperma untuk meninggalkan badan mengakibatkan kemandulan
• Mengeluarkan air mani kembali ke pundi kencing dan bukannya keluar melalui uretra (ejakulasi retrograde)
• Masalah dengan kawalan air kencing (inkontinensia)
• Mengetatkan saluran kencing dari tisu parut (uretra ketat)

Anda akan mengadakan banyak lawatan dengan doktor dan ujian sebelum pembedahan:

• Pemeriksaan fizikal yang lengkap
• Lawatan dengan doktor anda untuk memastikan masalah perubatan (seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan penyakit jantung atau paru-paru) dirawat dengan baik
• Ujian tambahan untuk mengesahkan fungsi pundi kencing

Sekiranya anda seorang perokok, anda harus berhenti beberapa minggu sebelum pembedahan. Pembekal anda boleh membantu.

Sentiasa beritahu pembekal anda apa ubat, vitamin, dan makanan tambahan lain yang anda ambil, walaupun ubat yang anda beli tanpa preskripsi.

Selama beberapa minggu sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin perlu berhenti mengambil aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain seperti ini.
• Tanya doktor anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Anda mungkin mengambil julap khas sehari sebelum pembedahan anda. Ini akan membersihkan kandungan kolon anda.

Pada hari pembedahan anda:

• JANGAN makan atau minum apa-apa selepas tengah malam malam sebelum pembedahan anda.
• Ambil ubat yang disuruh minum dengan sedikit seteguk air.
• Anda akan diberitahu bila hendak tiba di hospital.

Anda akan tinggal di hospital selama kira-kira 2 hingga 4 hari.

• Anda perlu terus tidur sehingga keesokan harinya.
• Setelah anda dibenarkan bangun, anda akan diminta untuk bergerak sebanyak mungkin.
• Jururawat anda akan membantu anda menukar posisi di tempat tidur.
• Anda juga akan belajar latihan untuk menjaga aliran darah, dan teknik batuk / pernafasan dalam.
• Anda harus melakukan latihan ini setiap 3 hingga 4 jam.
• Anda mungkin perlu memakai stoking mampatan khas dan menggunakan alat pernafasan untuk menjaga paru-paru anda bersih.

Anda akan meninggalkan pembedahan dengan kateter Foley di pundi kencing anda. Sebilangan lelaki mempunyai kateter suprapubik di dinding perutnya untuk membantu menguras pundi kencing.

Ramai lelaki pulih dalam masa kira-kira 6 minggu. Anda boleh membuang air kecil seperti biasa tanpa membuang air kecil.

Prostatektomi - sederhana; Prostatektomi suprapubik; Prostatektomi sederhana retropubik; Prostatektomi terbuka; Prosedur Millen

• Prostat yang diperbesar - apa yang harus ditanya kepada doktor anda
• Reseksi transurethral prostat - pelepasan

Han M, Partin AW. Prostatektomi sederhana: pendekatan laparoskopi terbuka dan dibantu robot. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 106.

Roehrborn CG. Hiperplasia prostat jinak: etiologi, patofisiologi, epidemiologi, dan sejarah semula jadi. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 103.

Zhao PT, Richstone L. Prostatektomi sederhana yang dibantu robot dan laparoskopi. Dalam: Bishoff JT, Kavoussi LR, eds. Atlas Pembedahan Urologi Laparoskopi dan Robotik. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 32.