Pembedahan patah pinggul

Pembedahan patah pinggul dilakukan untuk memperbaiki kerosakan pada bahagian atas tulang paha. Tulang paha dipanggil femur. Ia adalah bahagian sendi pinggul.

Sakit pinggul adalah topik yang berkaitan.

Anda mungkin mendapat anestesia umum untuk pembedahan ini. Ini bermakna anda akan tidak sedarkan diri dan tidak dapat merasakan kesakitan. Anda mungkin mengalami anestesia tulang belakang. Dengan ubat bius seperti ini, ubat dimasukkan ke belakang untuk membuat anda mati rasa di bawah pinggang. Anda juga mungkin mendapat anestesia melalui urat anda untuk membuat anda mengantuk semasa pembedahan.

Jenis pembedahan yang anda jalani bergantung kepada jenis patah tulang yang anda alami.

Sekiranya patah tulang anda berada di leher femur (bahagian betul-betul di bawah bahagian atas tulang), anda mungkin menjalani prosedur peniti pinggul. Semasa pembedahan ini:

• Anda berbaring di meja khas. Ini membolehkan pakar bedah anda menggunakan mesin sinar-x untuk melihat seberapa baik bahagian tulang pinggul anda berbaris.
• Pakar bedah membuat sayatan kecil (potong) di sisi paha anda.
• Skru khas diletakkan untuk menahan tulang pada kedudukan yang betul.
• Pembedahan ini memakan masa 2 hingga 4 jam.

Sekiranya anda mengalami keretakan intertrokanterik (kawasan di bawah leher femur), pakar bedah anda akan menggunakan plat logam khas dan skru pemampatan khas untuk membaikinya. Selalunya, lebih daripada satu bahagian tulang patah dalam jenis patah tulang ini. Semasa pembedahan ini:

• Anda berbaring di meja khas. Ini membolehkan pakar bedah anda menggunakan mesin sinar-x untuk melihat seberapa baik bahagian tulang pinggul anda berbaris.
• Pakar bedah membuat luka pembedahan di sisi paha anda.
• Plat logam atau paku dipasang dengan beberapa skru.
• Pembedahan ini memakan masa 2 hingga 4 jam.

Pakar bedah anda mungkin melakukan penggantian pinggul separa (hemiarthroplasty) jika terdapat kebimbangan bahawa pinggul anda tidak akan sembuh dengan baik menggunakan salah satu prosedur di atas. Hemiarthroplasty menggantikan bahagian bola dari sendi pinggul anda.

Sekiranya patah tulang pinggul tidak dirawat, anda mungkin perlu duduk di kerusi atau tempat tidur selama beberapa bulan sehingga patah tulang sembuh. Ini boleh menyebabkan masalah perubatan yang mengancam nyawa, terutamanya jika anda lebih tua. Pembedahan sering disyorkan kerana risiko ini.

Berikut adalah risiko pembedahan:

• Nekrosis avaskular. Ini berlaku ketika bekalan darah di bahagian femur terputus untuk jangka waktu tertentu. Ini boleh menyebabkan sebahagian tulang mati.
• Kecederaan pada saraf atau saluran darah.
• Bahagian tulang pinggul mungkin tidak bergabung sama sekali atau pada kedudukan yang betul.
• Gumpalan darah di kaki atau paru-paru.
• Kekeliruan mental (demensia). Orang dewasa yang lebih tua yang patah pinggul mungkin sudah menghadapi masalah untuk berfikir dengan jelas. Kadang kala, pembedahan boleh menjadikan masalah ini semakin teruk.
• Luka tekanan (ulser tekanan atau luka tidur) dari berada di tempat tidur atau kerusi untuk jangka masa panjang.
• Jangkitan. Ini mungkin memerlukan anda mengambil antibiotik atau melakukan lebih banyak pembedahan untuk membasmi jangkitan.

Anda mungkin akan dimasukkan ke hospital kerana patah tulang pinggul. Anda mungkin tidak akan dapat menanggung berat badan atau bangun dari tidur.

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Pada hari pembedahan:

• Anda mungkin akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selepas tengah malam sebelum pembedahan anda. Ini termasuk permen karet dan nafas. Bilas mulut anda dengan air jika terasa kering, tetapi jangan menelan.
• Ambil ubat yang diberitahu oleh pembekal anda dengan minum sedikit air.
• Sekiranya anda akan ke hospital dari rumah, pastikan anda tiba pada waktu yang dijadualkan.

Anda akan tinggal di hospital selama 3 hingga 5 hari. Pemulihan sepenuhnya akan berlangsung dari 3 hingga 4 bulan hingga setahun.

Selepas pembedahan:

• Anda akan mempunyai IV (kateter, atau tiub, yang dimasukkan ke dalam vena, biasanya di lengan anda). Anda akan menerima cecair melalui IV sehingga anda dapat minum sendiri.
• Stoking mampatan khas pada kaki anda membantu meningkatkan aliran darah di kaki anda. Ini mengurangkan risiko anda mendapat darah beku, yang lebih biasa selepas pembedahan pinggul.
• Doktor anda akan menetapkan ubat sakit. Doktor anda juga boleh menetapkan antibiotik untuk mencegah jangkitan.
• Anda mungkin memasukkan kateter ke dalam pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing. Ia akan dikeluarkan apabila anda sudah bersedia untuk membuang air kecil sendiri. Selalunya, ia dikeluarkan 2 atau 3 hari selepas pembedahan.
• Anda mungkin diajar latihan pernafasan dan batuk dalam menggunakan alat yang disebut spirometer. Melakukan senaman ini akan membantu mencegah radang paru-paru.

Anda akan terdorong untuk mula bergerak dan berjalan sebaik hari pertama selepas pembedahan. Sebilangan besar masalah yang timbul selepas pembedahan patah tulang pinggul dapat dicegah dengan bangun dari tidur dan berjalan secepat mungkin.

• Anda akan terbaring di atas katil pada kerusi pada hari pertama selepas pembedahan.
• Anda akan mula berjalan dengan tongkat atau berjalan kaki. Anda akan diminta untuk tidak meletakkan terlalu banyak berat pada kaki yang dikendalikan.
• Semasa anda berada di tempat tidur, bengkok dan luruskan pergelangan kaki anda dengan kerap untuk meningkatkan aliran darah untuk membantu mengelakkan pembekuan darah.

Anda akan dapat pulang apabila:

• Anda boleh bergerak dengan selamat dengan berjalan kaki atau tongkat.
• Anda melakukan latihan dengan betul untuk menguatkan pinggul dan kaki anda.
• Rumah anda sudah siap.

Ikuti arahan yang anda berikan mengenai cara menjaga diri di rumah.

Sebilangan orang memerlukan penginapan singkat di pusat pemulihan setelah mereka meninggalkan hospital dan sebelum mereka pulang. Di pusat pemulihan, anda akan belajar bagaimana melakukan aktiviti harian dengan selamat.

Anda mungkin perlu menggunakan kruk atau berjalan kaki selama beberapa minggu atau bulan setelah pembedahan.

Anda akan melakukan yang lebih baik sekiranya anda bangun dari tidur dan mula bergerak secepat mungkin selepas pembedahan anda. Masalah kesihatan yang timbul selepas pembedahan ini sering disebabkan oleh tidak aktif.

Pembekal anda akan membantu anda menentukan kapan selamat untuk anda pulang ke rumah selepas pembedahan ini.

Anda juga harus berbincang dengan pembekal anda mengenai sebab-sebab anda jatuh dan cara-cara untuk mencegah kejatuhan di masa hadapan.

Pembaikan patah tulang antara trokanterik; Pembaikan fraktur subtrokanterik; Pembaikan patah leher femoral; Pembaikan fraktur Trokanterik; Pembedahan pinggul; Osteoartritis - pinggul

• Menyiapkan kediaman anda - pembedahan lutut atau pinggul
• Fraktur pinggul - pelepasan

Goulet JA. Dislokasi pinggul. Dalam: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma Skeletal: Sains Asas, Pengurusan, dan Pembinaan Semula. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 52.

Ahli Parlimen Leslie, Baumgaertner MR. Fraktur pinggul introkanterik Dalam: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma Skeletal: Sains Asas, Pengurusan, dan Pembinaan Semula. Edisi ke-5.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 55.

Schuur JD, Cooper Z. Geriatrik trauma. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 184.

Weinlein JC. Fraktur dan kehelan pinggul. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 55.