Ileostomi

Ileostomi digunakan untuk memindahkan sampah keluar dari badan. Pembedahan ini dilakukan ketika usus besar atau rektum tidak berfungsi dengan baik.

Perkataan "ileostomi" berasal dari perkataan "ileum" dan "stoma." Ileum anda adalah bahagian paling bawah usus kecil anda. "Stoma" bermaksud "pembukaan." Untuk membuat ileostomi, pakar bedah membuat bukaan di dinding perut anda dan membawa hujung ileum melalui bukaan. Ileum kemudian melekat pada kulit.

Sebelum menjalani pembedahan untuk membuat ileostomi, anda mungkin menjalani pembedahan untuk membuang semua usus besar dan rektum anda, atau hanya sebahagian dari usus kecil anda.

Pembedahan ini merangkumi:

• Reseksi usus kecil
• Kolektomi perut total
• Proktoklektomi total

Ileostomi boleh digunakan untuk jangka masa pendek atau lama.

Apabila ileostomi anda bersifat sementara, selalunya ini bermaksud semua usus besar anda telah dikeluarkan. Walau bagaimanapun, anda masih mempunyai sekurang-kurangnya sebahagian daripada rektum anda. Sekiranya anda menjalani pembedahan pada bahagian usus besar anda, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menginginkan sisa usus anda berehat sebentar. Anda akan menggunakan ileostomi semasa anda pulih dari pembedahan ini. Apabila anda tidak memerlukannya lagi, anda akan menjalani pembedahan lagi. Pembedahan ini akan dilakukan untuk memasang kembali hujung usus kecil. Anda tidak lagi memerlukan ileostomi selepas ini.

Anda perlu menggunakannya dalam jangka masa panjang jika semua usus besar dan rektum anda telah dikeluarkan.

Untuk membuat ileostomi, pakar bedah membuat pembedahan kecil di dinding perut anda. Bahagian usus kecil anda yang paling jauh dari perut anda dibesarkan dan digunakan untuk membuat bukaan. Ini dipanggil stoma. Apabila anda melihat stoma anda, anda sebenarnya melihat lapisan usus anda. Ia kelihatan seperti bahagian dalam pipi anda.

Kadang kala, ileostomi dilakukan sebagai langkah pertama dalam membentuk takungan dubur ileal (disebut J-pouch)

Ileostomi dilakukan apabila masalah dengan usus besar anda hanya dapat diatasi dengan pembedahan.

Terdapat banyak masalah yang boleh menyebabkan perlunya pembedahan ini. Sebilangannya adalah:

• Penyakit radang usus (kolitis ulseratif atau penyakit Crohn). Ini adalah sebab yang paling biasa untuk pembedahan ini.
• Kanser kolon atau rektum
• Poliposis keluarga
• Kecacatan kelahiran yang melibatkan usus anda
• Kemalangan yang merosakkan usus anda atau kecemasan usus lain

Bercakap dengan pembekal anda mengenai kemungkinan risiko dan komplikasi ini.

Risiko anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah
• Jangkitan

Risiko pembedahan ini adalah:

• Pendarahan di dalam perut anda
• Kerosakan pada organ berdekatan
• Dehidrasi (tidak mempunyai cukup cecair di dalam badan anda) jika terdapat banyak saliran berair dari ileostomi anda
• Kesukaran menyerap nutrien yang diperlukan dari makanan
• Jangkitan, termasuk di paru-paru, saluran kencing, atau perut
• Penyembuhan luka di perineum anda lemah (jika rektum anda dikeluarkan)
• Tisu parut di perut anda yang menyebabkan penyumbatan usus kecil
• Luka pecah terbuka

Sentiasa beritahu pembekal anda apa ubat yang anda ambil, bahkan ubat, suplemen, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Sebelum pembedahan anda, berbincang dengan pembekal anda mengenai perkara berikut:

• Keintiman dan seksualiti
• Kehamilan
• Sukan
• Kerja

Selama 2 minggu sebelum pembedahan anda:

• Dua minggu sebelum pembedahan, anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menyukarkan pembekuan darah anda. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen), dan lain-lain.
• Tanyakan kepada pembekal anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Minta bantuan penyedia anda.
• Sentiasa beritahu pembekal anda mengenai selesema, selesema, demam, pelanggaran herpes, atau penyakit lain yang mungkin anda alami sebelum pembedahan anda.

Sehari sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta hanya minum cecair jernih seperti kaldu, jus jernih, dan air setelah beberapa ketika.
• Pembekal anda akan memberitahu anda bila berhenti makan dan minum.
• Pembekal anda mungkin meminta anda menggunakan enema atau julap untuk membersihkan usus anda.

Pada hari pembedahan anda:

• Ambil ubat yang disuruh minum dengan sedikit seteguk air.
• Anda akan diberitahu bila hendak tiba di hospital.

Anda akan berada di hospital selama 3 hingga 7 hari. Anda mungkin perlu bertahan lebih lama jika ileostomi anda adalah operasi kecemasan.

Anda mungkin dapat menyedut kerepek ais pada hari yang sama dengan pembedahan anda untuk menghilangkan dahaga anda. Pada keesokan harinya, anda mungkin akan dibenarkan minum cecair jernih. Anda perlahan-lahan akan menambahkan cecair yang lebih tebal dan kemudian makanan lembut ke dalam diet anda ketika usus anda mula berfungsi semula. Anda mungkin makan lagi 2 hari selepas pembedahan anda.

Sebilangan besar orang yang mempunyai ileostomi dapat melakukan sebahagian besar aktiviti yang mereka lakukan sebelum menjalani pembedahan. Ini termasuk kebanyakan sukan, perjalanan, berkebun, mendaki, dan aktiviti luar yang lain, dan kebanyakan jenis pekerjaan.

Sekiranya anda mempunyai keadaan kronik, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, anda mungkin memerlukan rawatan perubatan yang berterusan.

Enterostomi

• Diet hambar
• Penyakit Crohn - pelepasan
• Ileostomi dan anak anda
• Ileostomi dan diet anda
• Ileostomi - menjaga stoma anda
• Ileostomi - menukar kantung anda
• Ileostomi - pelepasan
• Ileostomi - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Hidup dengan ileostomi anda
• Makanan rendah serat
• Kolektomi total atau proctocolectomy - pelepasan
• Jenis ileostomi
• Kolitis ulseratif - pelepasan

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. Dalam: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, kolostomi, kantung, dan anastomosis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 117.

Reddy VB, Longo KAMI. Ileostomi. Dalam: Yeo CJ, ed. Pembedahan Saluran Pencernaan Shackelford. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 84.