Inkontinensia kencing - penggantungan retropubik

Suspensi retropubik adalah pembedahan untuk membantu mengawal peningkatan tekanan. Ini adalah kebocoran air kencing yang berlaku ketika anda ketawa, batuk, bersin, mengangkat barang, atau bersenam. Pembedahan ini membantu menutup uretra dan leher pundi kencing anda. Uretra adalah tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke luar. Leher pundi kencing adalah bahagian pundi kencing yang bersambung dengan uretra.

Anda mendapat anestesia umum atau anestesia tulang belakang sebelum pembedahan bermula.

• Dengan anestesia umum, anda tertidur dan tidak merasa sakit.
• Dengan anestesia tulang belakang, anda terjaga tetapi mati rasa dari pinggang ke bawah dan tidak merasa sakit.

Kateter (tiub) diletakkan di dalam pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing anda.

Terdapat 2 cara untuk melakukan penggantungan retropubik: pembedahan terbuka atau pembedahan laparoskopi. Bagaimanapun, pembedahan mungkin memakan masa sehingga 2 jam.

Semasa pembedahan terbuka:

• Potongan pembedahan (sayatan) dibuat di bahagian bawah perut anda.
• Melalui pemotongan ini, pundi kencing terletak. Doktor menjahit (jahitan) leher pundi kencing, bahagian dinding faraj, dan uretra ke tulang dan ligamen di pelvis anda.
• Ini mengangkat pundi kencing dan uretra sehingga mereka dapat menutup dengan lebih baik.

Semasa pembedahan laparoskopi, doktor membuat luka kecil di perut anda. Alat seperti tiub yang membolehkan doktor melihat organ anda (laparoskop) dimasukkan ke dalam perut anda melalui luka ini. Doktor menjahit leher pundi kencing, bahagian dinding faraj, dan uretra ke tulang dan ligamen di pelvis.

Prosedur ini dilakukan untuk mengatasi masalah peningkatan tekanan.

Sebelum membincangkan pembedahan, doktor akan meminta anda mencuba latihan semula pundi kencing, latihan Kegel, ubat-ubatan, atau pilihan lain. Sekiranya anda mencuba ini dan masih menghadapi masalah kebocoran air kencing, pembedahan mungkin merupakan pilihan terbaik anda.

Risiko untuk sebarang pembedahan adalah:

• Berdarah
• Gumpalan darah di kaki yang mungkin bergerak ke paru-paru
• Masalah pernafasan
• Jangkitan pada luka pembedahan, atau pembukaan luka
• Jangkitan lain

Risiko untuk pembedahan ini adalah:

• Saluran tidak normal (fistula) antara faraj dan kulit
• Kerosakan pada uretra, pundi kencing, atau vagina
• Pundi kencing yang mudah marah, menyebabkan keperluan membuang air kecil lebih kerap
• Lebih sukar untuk mengosongkan pundi kencing anda, atau keperluan untuk menggunakan kateter
• Memburukkan lagi kebocoran air kencing

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Pada hari-hari sebelum pembedahan:

• Anda mungkin diminta berhenti mengambil aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain yang menyukarkan pembekuan darah anda.
• Tanyakan ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Pembekal anda boleh membantu.

Pada hari pembedahan anda:

• Anda mungkin akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum pembedahan.
• Ambil ubat-ubatan yang disuruh minum dengan sedikit air.
• Anda akan diberitahu bila hendak tiba di hospital. Pastikan tiba tepat pada masanya.

Anda mungkin akan mempunyai kateter di uretra atau di perut anda di atas tulang kemaluan anda (kateter suprapubik). Kateter digunakan untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing. Anda mungkin pulang dengan kateter masih ada. Atau, anda mungkin perlu melakukan kateterisasi sekejap-sekejap. Ini adalah prosedur di mana anda menggunakan kateter hanya apabila anda perlu membuang air kecil. Anda akan diajar bagaimana untuk melakukan ini sebelum anda meninggalkan hospital.

Anda mungkin mempunyai pembungkus kasa di dalam vagina selepas pembedahan untuk membantu menghentikan pendarahan. Biasanya dikeluarkan beberapa jam selepas pembedahan.

Anda boleh meninggalkan hospital pada hari yang sama dengan pembedahan. Atau, anda mungkin tinggal selama 2 atau 3 hari selepas pembedahan ini.

Ikuti arahan tentang cara menjaga diri anda setelah anda pulang ke rumah. Ikuti semua janji temu susulan.

Kebocoran air kencing berkurang bagi kebanyakan wanita yang menjalani pembedahan ini. Tetapi anda mungkin masih mengalami kebocoran. Ini mungkin kerana masalah lain menyebabkan kencing anda tidak sihat. Lama kelamaan, sebahagian atau semua kebocoran mungkin kembali.

Kolposuspensi retropubik terbuka; Prosedur Marshall-Marchetti-Krantz (MMK); Kolposuspensi retropubik laparoskopi; Penggantungan jarum; Beli kolposuspensi

• Latihan Kegel - rawatan diri
• Kateterisasi diri - wanita
• Penjagaan kateter suprapubik
• Kateter kencing - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Produk inkontinensia kencing - rawatan diri
• Pembedahan inkontinensia kencing - wanita - keputihan
• Inkontinensia kencing - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Beg saliran air kencing
• Apabila anda mengalami masalah kencing

Chapple CR. Pembedahan penggantungan retropubik untuk inkontinensia pada wanita. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Pengemaskinian garis panduan AUA mengenai pengurusan pembedahan ketidakstabilan kencing stres wanita. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC, Lentz GM. Fungsi dan gangguan saluran kencing yang lebih rendah: fisiologi mikuratif, disfungsi voiding, inkontinensia kencing, jangkitan saluran kencing, dan sindrom pundi kencing yang menyakitkan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 21.