Osteopenia - bayi pramatang

Osteopenia adalah penurunan jumlah kalsium dan fosforus dalam tulang. Ini boleh menyebabkan tulang menjadi lemah dan rapuh. Ia meningkatkan risiko patah tulang.

Selama 3 bulan terakhir kehamilan, sejumlah besar kalsium dan fosfor dipindahkan dari ibu ke bayi. Ini membantu bayi membesar.

Bayi pramatang mungkin tidak menerima jumlah kalsium dan fosforus yang diperlukan untuk membentuk tulang yang kuat. Semasa dalam rahim, aktiviti janin meningkat sepanjang 3 bulan terakhir kehamilan. Aktiviti ini dianggap penting untuk perkembangan tulang. Kebanyakan bayi pramatang mempunyai aktiviti fizikal yang terhad. Ini juga boleh menyebabkan tulang lemah.

Bayi yang sangat pramatang kehilangan lebih banyak fosforus dalam air kencingnya berbanding bayi yang dilahirkan dalam jangka masa panjang.

Kekurangan vitamin D juga boleh menyebabkan osteopenia pada bayi. Vitamin D membantu badan menyerap kalsium dari usus dan buah pinggang. Sekiranya bayi tidak menerima atau membuat cukup vitamin D, kalsium dan fosfor tidak akan diserap dengan betul. Masalah hati yang disebut kolestasis juga dapat menyebabkan masalah dengan kadar vitamin D.

Pil air (diuretik) atau steroid juga boleh menyebabkan kadar kalsium rendah.

Sebilangan besar bayi pramatang yang dilahirkan sebelum 30 minggu mempunyai beberapa tahap osteopenia, tetapi tidak akan mengalami gejala fizikal.

Bayi dengan osteopenia yang teruk mungkin mengalami penurunan pergerakan atau pembengkakan lengan atau kaki kerana patah tulang yang tidak diketahui.

Osteopenia lebih sukar didiagnosis pada bayi pramatang daripada pada orang dewasa. Ujian yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis dan memantau osteopenia pramatang termasuk:

• Ujian darah untuk memeriksa tahap kalsium, fosforus, dan protein yang disebut alkali fosfatase
• Ultrasound
• X-ray

Terapi yang dapat meningkatkan kekuatan tulang pada bayi termasuk:

• Makanan tambahan kalsium dan fosforus, ditambahkan pada susu ibu atau cecair IV
• Formula pramatang khas (apabila susu ibu tidak tersedia)
• Makanan tambahan vitamin D untuk bayi yang mempunyai masalah hati

Fraktur selalunya akan sembuh dengan baik dengan pengendalian yang lembut dan peningkatan pengambilan makanan kalsium, fosforus, dan vitamin D. Mungkin terdapat peningkatan risiko patah tulang sepanjang tahun pertama kehidupan bagi bayi yang sangat pramatang dengan keadaan ini.

Kajian menunjukkan bahawa berat lahir yang sangat rendah adalah faktor risiko yang signifikan untuk osteoporosis pada usia dewasa. Masih belum diketahui apakah usaha agresif untuk merawat atau mencegah osteopenia pramatang di hospital selepas kelahiran dapat mengurangkan risiko ini.

Riket neonatal; Tulang rapuh - bayi pramatang; Tulang lemah - bayi pramatang; Osteopenia pramatang

Abrams SA, Tiosano D. Gangguan metabolisme kalsium, fosforus, dan magnesium pada neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 87.

Koves IH, Ness KD, Nip A S-Y, Salehi P. Gangguan metabolisme kalsium dan fosforus. Dalam: Gleason CA, Juul SE, eds. Penyakit Avery yang baru lahir. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 95.