Neutropenia - bayi

Neutropenia adalah bilangan sel darah putih yang sangat rendah. Sel-sel ini dipanggil neutrofil. Mereka membantu tubuh melawan jangkitan. Artikel ini membincangkan mengenai neutropenia pada bayi baru lahir.

Sel darah putih dihasilkan di sumsum tulang. Mereka dilepaskan ke aliran darah dan melakukan perjalanan ke mana sahaja mereka diperlukan. Tahap neutrofil rendah berlaku apabila sumsum tulang tidak dapat menggantikannya secepat yang diperlukan.

Pada bayi, penyebab yang paling biasa adalah jangkitan. Jangkitan yang sangat teruk boleh menyebabkan neutrofil habis dengan cepat. Ia juga dapat mengelakkan sumsum tulang menghasilkan lebih banyak neutrofil.

Kadang kala, bayi yang tidak sakit akan mempunyai bilangan neutrofil yang rendah tanpa sebab yang jelas. Beberapa gangguan pada ibu hamil, seperti preeklampsia, juga boleh menyebabkan neutropenia pada bayi.

Dalam kes yang jarang berlaku, ibu mungkin mempunyai antibodi terhadap neutrofil bayi mereka. Antibodi ini menyeberangi plasenta sebelum kelahiran dan menyebabkan sel-sel bayi rosak (alloimmune neutropenia). Dalam kes-kes lain yang jarang berlaku, masalah pada sumsum tulang bayi boleh menyebabkan penurunan pengeluaran sel darah putih.

Sebilangan kecil sampel darah bayi akan dihantar ke makmal untuk jumlah darah lengkap (CBC) dan pembezaan darah. CBC mendedahkan jumlah dan jenis sel dalam darah. Pembezaan membantu menentukan bilangan jenis sel darah putih yang berlainan dalam sampel darah.

Punca jangkitan mesti dijumpai dan dirawat.

Dalam banyak kes, neutropenia hilang dengan sendirinya ketika sumsum tulang pulih dan mula menghasilkan sel darah putih yang mencukupi.

Dalam kes yang jarang berlaku apabila jumlah neutrofil cukup rendah sehingga mengancam nyawa, rawatan berikut mungkin disyorkan:

• Ubat untuk merangsang pengeluaran sel darah putih
• Antibodi dari sampel darah yang didermakan (globulin imun intravena)

Pandangan bayi bergantung kepada penyebab neutropenia. Beberapa jangkitan dan keadaan lain pada bayi baru lahir boleh mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, kebanyakan jangkitan tidak menyebabkan kesan sampingan jangka panjang setelah neutropenia hilang atau dirawat.

Neutropenia Alloimun juga akan menjadi lebih baik apabila antibodi ibu keluar dari aliran darah bayi.

• Neutrofil

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Fisiologi dan gangguan leukosit neonatal. Dalam: Gleason CA, Juul SE, eds. Penyakit Avery yang baru lahir. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Fisiologi neutrofil normal dan tidak normal pada bayi baru lahir. Dalam: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fisiologi Janin dan Neonatal. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 126.

Letterio J, Ahuja S. Masalah hematologi. Dalam: Fanaroff AA, Fanaroff JM, eds. Penjagaan Klaus dan Fanaroff terhadap Neonate Berisiko Tinggi. Edisi ke-7. St Louis, MO: Elsevier; 2020: bab 16.