Polysomnografi

Polysomnografi adalah kajian tidur. Ujian ini mencatatkan fungsi badan tertentu semasa anda tidur, atau cuba tidur. Polysomnografi digunakan untuk mendiagnosis gangguan tidur.

Terdapat dua jenis tidur:

• Tidur cepat pergerakan mata (REM). Sebilangan besar mimpi berlaku semasa tidur REM. Dalam keadaan normal, otot anda, kecuali otot mata dan pernafasan anda, tidak bergerak semasa tidur ini.
• Tidur yang tidak cepat (NREM) tidur. Tidur NREM terbahagi kepada tiga peringkat yang dapat dikesan oleh gelombang otak (EEG).

Tidur REM bergantian dengan tidur NREM kira-kira setiap 90 minit. Seseorang dengan tidur normal paling kerap mempunyai empat hingga lima kitaran tidur REM dan NREM pada waktu malam.

Kajian tidur mengukur kitaran dan tahap tidur anda dengan merakam:

• Aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru semasa anda bernafas
• Tahap oksigen dalam darah anda
• Kedudukan badan
• Gelombang otak (EEG)
• Usaha dan kadar nafas
• Aktiviti elektrik otot
• Pergerakan mata
• Kadar degupan jantung

Polysomnografi boleh dilakukan sama ada di pusat tidur atau di rumah anda.

DI PUSAT TIDUR

Kajian tidur penuh paling kerap dilakukan di pusat tidur khas.

• Anda akan diminta tiba kira-kira 2 jam sebelum tidur.
• Anda akan tidur di katil di pusat. Banyak pusat tidur mempunyai bilik tidur yang selesa, serupa dengan hotel.
• Ujian ini paling kerap dilakukan pada waktu malam supaya corak tidur normal anda dapat dikaji. Sekiranya anda seorang pekerja shift malam, banyak pusat boleh melakukan ujian pada waktu tidur normal anda.
• Penyedia penjagaan kesihatan anda akan meletakkan elektrod di dagu, kulit kepala, dan tepi luar kelopak mata anda. Anda akan mempunyai monitor untuk merakam degupan jantung dan pernafasan yang melekat di dada. Ini akan tetap ada semasa anda tidur.
• Elektrod merakam isyarat semasa anda terjaga (dengan mata tertutup) dan semasa tidur. Ujian ini mengukur berapa lama masa yang anda perlukan untuk tidur dan berapa lama masa anda memasuki tidur REM.
• Penyedia yang dilatih khas akan memerhatikan anda semasa anda tidur dan melihat perubahan dalam pernafasan atau degupan jantung anda.
• Ujian akan mencatat berapa kali anda berhenti bernafas atau hampir berhenti bernafas.
• Terdapat juga monitor untuk merakam pergerakan anda semasa tidur. Kadang kala kamera video merakam pergerakan anda semasa tidur.

DI RUMAH

Anda mungkin dapat menggunakan alat belajar tidur di rumah anda dan bukannya di pusat tidur untuk membantu mendiagnosis apnea tidur. Anda sama ada mengambil alat di pusat tidur atau ahli terapi terlatih datang ke rumah anda untuk memasangnya.

Ujian rumah boleh digunakan apabila:

• Anda berada di bawah jagaan pakar tidur.
• Doktor tidur anda menganggap anda mengalami apnea tidur yang obstruktif.
• Anda tidak mengalami gangguan tidur yang lain.
• Anda tidak menghadapi masalah kesihatan yang serius, seperti penyakit jantung atau penyakit paru-paru.

Sama ada ujian itu dilakukan di pusat belajar tidur atau di rumah, anda menyediakan cara yang sama. Sekiranya tidak diarahkan oleh doktor anda, jangan minum ubat tidur dan jangan minum alkohol atau minuman berkafein sebelum ujian. Mereka boleh mengganggu tidur anda.

Ujian ini membantu mendiagnosis kemungkinan gangguan tidur, termasuk apnea tidur obstruktif (OSA). Pembekal anda mungkin menganggap anda menghidap OSA kerana anda mempunyai simptom berikut:

• Mengantuk pada waktu siang (tertidur pada siang hari)
• Berdengkur kuat
• Tempoh menahan nafas semasa anda tidur, diikuti dengan terengah-engah atau mendengus
• Tidur yang gelisah

Polysomnografi juga dapat mendiagnosis gangguan tidur yang lain:

• Narkolepsi
• Gangguan pergerakan anggota badan secara berkala (sering menggerakkan kaki semasa tidur)
• Gangguan tingkah laku REM (secara fizikal "bertindak" impian anda semasa tidur)

Kajian tidur menjejaki:

• Berapa kerap anda berhenti bernafas sekurang-kurangnya 10 saat (disebut apnea)
• Seberapa kerap pernafasan anda disekat sebahagiannya selama 10 saat (dipanggil hypopnea)
• Gelombang otak dan pergerakan otot anda semasa tidur

Sebilangan besar orang mempunyai waktu yang singkat semasa tidur di mana pernafasan mereka berhenti atau sebahagiannya tersumbat. Indeks Apnea-Hypopnea (AHI) adalah bilangan apnea atau hipopnea yang diukur semasa kajian tidur. Hasil AHI digunakan untuk mendiagnosis apnea tidur obstruktif atau pusat.

Hasil ujian biasa menunjukkan:

• Sedikit atau tidak ada episod berhenti bernafas. Pada orang dewasa, AHI kurang dari 5 dianggap normal.
• Corak normal gelombang otak dan pergerakan otot semasa tidur.
  

Pada orang dewasa, indeks apnea-hypopnea (AHI) di atas 5 mungkin bermaksud anda mengalami apnea tidur:

• 5 hingga 14 adalah apnea tidur ringan.
• 15 hingga 29 adalah apnea tidur sederhana.
• 30 atau lebih adalah apnea tidur yang teruk.

Untuk membuat diagnosis dan memutuskan rawatan, pakar tidur juga mesti melihat:

• Penemuan lain dari kajian tidur
• Sejarah perubatan anda dan aduan yang berkaitan dengan tidur
• Ujian fizikal anda

Kajian tidur; Polysomnogram; Kajian pergerakan mata yang cepat; Polysomnografi malam berpisah; PSG; OSA - kajian tidur; Apnea tidur obstruktif - kajian tidur; Apnea tidur - kajian tidur

• Kajian tidur

Chokroverty S, Avidan AY. Tidur dan gangguannya. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 102.

Kirk V, Baughn J, D'Andrea L, et al. Kertas kedudukan American Academy of Sleep Medicine untuk penggunaan ujian apnea tidur di rumah untuk diagnosis OSA pada kanak-kanak. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Ahli Parlimen Mansukhani, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Gangguan tidur. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Terapi Semasa 2020 Conn. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al. Pengurusan apnea tidur obstruktif pada orang dewasa: garis panduan amalan klinikal dari American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. Apnea tidur dan gangguan tidur. Dalam: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 15.

Shangold L. Polysomnografi klinikal. Dalam: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Tidur Apnea dan Berdengkur. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 4.