Kolposkopi - biopsi yang diarahkan

Kolposkopi adalah kaedah khas untuk melihat serviks. Ia menggunakan mikroskop cahaya dan berkuasa rendah untuk membuat serviks kelihatan lebih besar. Ini membantu penyedia penjagaan kesihatan anda mencari dan kemudian biopsi kawasan yang tidak normal di serviks anda.

Anda akan berbaring di atas meja dan meletakkan kaki anda dalam sanggur, untuk meletakkan pelvis anda untuk ujian. Penyedia akan meletakkan alat (disebut spekulum) ke dalam vagina anda untuk melihat serviks dengan jelas.

Serviks dan vagina dibersihkan dengan lembut dengan larutan cuka atau iodin. Ini menghilangkan lendir yang menutupi permukaan dan menyoroti kawasan yang tidak normal.

Penyedia akan meletakkan kolposkop pada bukaan faraj dan memeriksa kawasan tersebut. Gambar boleh diambil. Kolposkop tidak menyentuh anda.

Sekiranya ada kawasan yang kelihatan tidak normal, sampel kecil tisu akan dikeluarkan menggunakan alat biopsi kecil. Banyak sampel yang mungkin diambil. Kadang kala sampel tisu dari dalam serviks dikeluarkan. Ini dipanggil endocervical curettage (ECC).

Tidak ada persiapan khas. Anda mungkin lebih selesa jika mengosongkan pundi kencing dan usus sebelum prosedur.

Sebelum peperiksaan:

• Jangan douche (ini tidak pernah digalakkan).
• Jangan letakkan produk ke dalam faraj.
• Jangan melakukan hubungan seks selama 24 jam sebelum peperiksaan.
• Beritahu pembekal anda jika anda hamil atau mungkin hamil.

Ujian ini tidak boleh dilakukan dalam tempoh yang berat, kecuali jika tidak normal. Jaga janji anda sekiranya anda:

• Pada akhir atau permulaan tempoh biasa anda
• Mengalami pendarahan yang tidak normal

Anda mungkin boleh mengambil ibuprofen atau acetaminophen (Tylenol) sebelum kolposkopi. Tanya pembekal anda jika ini baik, dan kapan dan berapa banyak yang harus anda ambil

Anda mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan ketika spekulum diletakkan di dalam faraj. Mungkin lebih tidak selesa daripada ujian Pap biasa.

• Sebilangan wanita merasakan sedikit sengatan dari larutan pembersih.
• Anda mungkin merasakan cubitan atau kekejangan setiap kali sampel tisu diambil.
• Anda mungkin mengalami kekejangan atau sedikit pendarahan selepas biopsi.
• Jangan gunakan tampon atau masukkan apa-apa ke dalam vagina selama beberapa hari selepas biopsi.

Sebilangan wanita mungkin menahan nafas semasa prosedur pelvis kerana mereka mengharapkan kesakitan. Pernafasan yang perlahan dan teratur akan membantu anda berehat dan melegakan kesakitan. Tanya penyedia anda tentang membawa orang sokongan dengan anda jika itu akan membantu.

Anda mungkin mengalami pendarahan selepas biopsi, selama kira-kira 2 hari.

• Anda tidak boleh melakukan douche, meletakkan tampon atau krim ke dalam vagina, atau melakukan hubungan seks sehingga seminggu selepas itu. Tanya pembekal anda berapa lama anda harus menunggu.
• Anda boleh menggunakan pembalut.

Kolposkopi dilakukan untuk mengesan barah serviks dan perubahan yang boleh menyebabkan barah serviks.

Ia paling kerap dilakukan ketika anda menjalani ujian Pap smear atau HPV yang tidak normal. Mungkin juga disyorkan jika anda mengalami pendarahan setelah hubungan seksual.

Kolposkopi juga boleh dilakukan apabila pembekal anda melihat kawasan yang tidak normal pada serviks anda semasa pemeriksaan pelvis. Ini termasuk:

• Apa-apa pertumbuhan yang tidak normal pada serviks, atau di tempat lain di dalam vagina
• Ketuat genital atau HPV
• Kerengsaan atau keradangan serviks (serviks)

Kolposkopi boleh digunakan untuk mengawasi HPV, dan untuk mencari perubahan yang tidak normal yang dapat kembali setelah rawatan.

Permukaan serviks berwarna merah jambu yang halus adalah normal.

Pakar yang dipanggil pakar patologi akan memeriksa sampel tisu dari biopsi serviks dan menghantar laporan kepada doktor anda. Hasil biopsi paling kerap memakan masa 1 hingga 2 minggu. Hasil yang normal bermaksud tidak ada barah dan tidak ada perubahan yang tidak normal.

Pembekal anda harus dapat memberitahu anda jika ada yang tidak normal dilihat semasa ujian, termasuk:

• Corak tidak normal pada saluran darah
• Kawasan yang bengkak, usang, atau terbuang (atropik)
• Polip serviks
• Ketuat kemaluan
• Tompok keputihan pada serviks

Hasil biopsi yang tidak normal mungkin disebabkan oleh perubahan yang boleh menyebabkan barah serviks. Perubahan ini disebut displasia, atau neoplasia intraepithelial serviks (CIN).

• CIN I adalah displasia ringan
• CIN II adalah displasia sederhana
• CIN III adalah displasia yang teruk atau barah serviks awal yang disebut karsinoma in situ

Hasil biopsi yang tidak normal mungkin disebabkan oleh:

• Kanser serviks
• Neoplasia intraepithelial serviks (perubahan tisu prakanker yang juga disebut displasia serviks)
• Ketuat serviks (jangkitan dengan virus papilloma manusia, atau HPV)

Sekiranya biopsi tidak menentukan punca hasil yang tidak normal, anda mungkin memerlukan prosedur yang disebut biopsi kerucut pisau sejuk.

Selepas biopsi, anda mungkin mengalami pendarahan hingga seminggu. Anda mungkin mengalami kekejangan ringan, faraj anda mungkin terasa sakit, dan anda mungkin mengalami keputihan selama 1 hingga 3 hari.

Kolposkopi dan biopsi tidak akan menjadikan anda lebih sukar untuk hamil, atau menimbulkan masalah semasa kehamilan.

Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya:

• Pendarahan sangat berat atau berlangsung lebih lama dari 2 minggu.
• Anda mengalami sakit di perut atau di kawasan pelvis.
• Anda melihat tanda-tanda jangkitan (demam, bau busuk, atau keputihan).

Biopsi - kolposkopi - diarahkan; Biopsi - serviks - kolposkopi; Kuret endoserviks; ECC; Biopsi pukulan serviks; Biopsi - pukulan serviks; Biopsi serviks; Neoplasia intraepitel serviks - kolposkopi; CIN - kolposkopi; Perubahan prakanker serviks - kolposkopi; Kanser serviks - kolposkopi; Lesi intraepitelium skuamosa - kolposkopi; LSIL - kolposkopi; HSIL - kolposkopi; Kolposkopi kelas rendah; Kolposkopi kelas tinggi; Karsinoma in situ - kolposkopi; CIS - kolposkopi; ASCUS - kolposkopi; Sel kelenjar atipikal - kolposkopi; AGUS - kolposkopi; Sel skuamosa atipikal - kolposkopi; Pap smear - kolposkopi; HPV - kolposkopi; Virus papilloma manusia - kolposkopi; Serviks - kolposkopi; Kolposkopi

• Anatomi pembiakan wanita
• Biopsi yang diarahkan kolposkopi
• Rahim

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Keganasan dan kehamilan. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. Piawaian kolposkopi ASCCP: peranan kolposkopi, faedah, potensi bahaya dan terminologi untuk amalan kolposkopi. Jurnal Penyakit Saluran Kemaluan Bawah. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Pemeriksaan kolposkopi. Dalam: Fowler GC, ed. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Penjagaan Primer. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 124.

Ahli Parlimen Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepitelium saluran genital bawah (serviks, vagina, vulva): etiologi, pemeriksaan, diagnosis, pengurusan Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 28.

Smith RP. Karsinoma in situ (serviks). Dalam: Smith RP, ed. Obstetrik & Ginekologi Netter. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 115.