Kajian elektrofisiologi intrakardiak (EPS)

Kajian elektrofisiologi intracardiac (EPS) adalah ujian untuk melihat seberapa baik isyarat elektrik jantung berfungsi. Ia digunakan untuk memeriksa degupan jantung yang tidak normal atau irama jantung.

Elektrod wayar diletakkan di jantung untuk melakukan ujian ini. Elektrod ini mengukur aktiviti elektrik di jantung.

Prosedurnya dilakukan di makmal hospital. Kakitangan akan merangkumi pakar kardiologi, juruteknik, dan jururawat.

Untuk menjalani kajian ini:

• Bahagian pangkal paha dan / atau leher anda akan dibersihkan dan ubat kebas (anestetik) akan disapu pada kulit.
• Ahli kardiologi kemudian akan meletakkan beberapa IV (disebut sarung) ke kawasan pangkal paha atau leher. Setelah IV ini dipasang, wayar atau elektrod dapat melewati sarung ke dalam badan anda.
• Doktor menggunakan gambar sinar-X yang bergerak untuk mengarahkan kateter ke jantung dan meletakkan elektrod di tempat yang betul.
• Elektrod mengambil isyarat elektrik jantung.
• Isyarat elektrik dari elektrod boleh digunakan untuk membuat degupan jantung berdegup atau menghasilkan irama jantung yang tidak normal. Ini dapat membantu doktor memahami lebih lanjut mengenai apa yang menyebabkan irama jantung tidak normal atau di mana jantungnya bermula.
• Anda juga mungkin diberi ubat-ubatan yang juga dapat digunakan untuk tujuan yang sama.

Prosedur lain yang mungkin juga dilakukan semasa ujian:

• Penempatan alat pacu jantung
• Prosedur untuk mengubah kawasan kecil di jantung anda yang mungkin menyebabkan masalah irama jantung anda (disebut kateter ablasi)

Anda akan diberitahu untuk tidak makan atau minum selama 6 hingga 8 jam sebelum ujian.

Anda akan memakai gaun hospital. Anda mesti menandatangani borang persetujuan untuk prosedur.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda terlebih dahulu jika anda perlu membuat perubahan pada ubat-ubatan yang selalu anda minum. JANGAN berhenti mengambil atau menukar sebarang ubat tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal anda.

Dalam kebanyakan kes, anda akan diberi ubat untuk membantu anda berasa tenang sebelum prosedur. Kajian ini boleh berlangsung dari 1 jam hingga beberapa jam. Anda mungkin tidak dapat memandu pulang selepas itu, jadi anda harus merancang agar seseorang mengemudi anda.

Anda akan terjaga semasa ujian. Anda mungkin merasa tidak selesa ketika IV dimasukkan ke dalam lengan anda. Anda mungkin juga merasakan sedikit tekanan di lokasi semasa kateter dimasukkan. Anda mungkin merasakan jantung anda berdegup kencang atau berlumba pada masa-masa.

Pembekal anda boleh memerintahkan ujian ini jika anda mempunyai tanda-tanda irama jantung yang tidak normal (aritmia).

Anda mungkin perlu menjalani ujian lain sebelum kajian ini dilakukan.

EPS boleh dilakukan untuk:

• Uji fungsi sistem elektrik jantung anda
• Tentukan irama jantung abnormal (aritmia) yang diketahui yang bermula di jantung
• Tentukan terapi terbaik untuk irama jantung yang tidak normal
• Tentukan sama ada anda berisiko untuk kejadian jantung di masa depan, terutamanya kematian jantung secara tiba-tiba
• Lihat sama ada ubat mengawal irama jantung yang tidak normal
• Lihat sama ada anda memerlukan alat pacu jantung atau cardioverter-defibrillator (ICD)

Hasil yang tidak normal mungkin disebabkan oleh irama jantung yang tidak normal yang terlalu perlahan atau terlalu cepat. Ini termasuk:

• Fibrilasi atrium atau turun naik
• Sekatan jantung
• Sindrom sinus yang sakit
• Tachycardia supraventricular (kumpulan irama jantung yang tidak normal yang bermula di ruang atas jantung)
• Fibrilasi ventrikel dan takikardia ventrikel
• Sindrom Wolff-Parkinson-White

Mungkin ada sebab lain yang tidak ada dalam senarai ini.

Penyedia mesti mencari lokasi dan jenis masalah irama jantung untuk menentukan rawatan yang tepat.

Prosedur ini sangat selamat dalam kebanyakan kes. Risiko yang mungkin berlaku termasuk:

• Aritmia
• Berdarah
• Pembekuan darah yang membawa kepada emboli
• Tamponade jantung
• Serangan jantung
• Jangkitan
• Kecederaan pada urat
• Tekanan darah rendah
• Pukulan

Kajian elektrofisiologi - intracardiac; EPS - intrakardiak; Irama jantung yang tidak normal - EPS; Bradikardia - EPS; Tachycardia - EPS; Fibrilasi - EPS; Aritmia - EPS; Sekatan jantung - EPS

• Pandangan hati - depan
• Sistem pengaliran jantung

Ferreira SW, Mehdirad AA. Prosedur makmal elektrofisiologi dan elektrofisiologi. Dalam: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Buku Panduan Kateterisasi Jantung Kern. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 7.

Olgin JE. Pendekatan kepada pesakit dengan aritmia yang disyaki. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mekanisme aritmia jantung. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 34.