Limfangiogram

Limfangiogram adalah sinar-X khas kelenjar getah bening dan saluran limfa. Kelenjar getah bening menghasilkan sel darah putih (limfosit) yang membantu melawan jangkitan. Kelenjar getah bening juga menapis dan memerangkap sel barah.

Kelenjar getah bening dan saluran tidak dilihat pada sinar-x biasa, jadi pewarna atau radioisotop (sebatian radioaktif) disuntik ke dalam badan untuk menyoroti kawasan yang sedang dikaji.

Anda mungkin ditawarkan ubat untuk membantu anda berehat sebelum ujian.

Anda duduk di kerusi khas atau di atas meja sinar-x. Penyedia penjagaan kesihatan membersihkan kaki anda, dan kemudian menyuntikkan sejumlah kecil pewarna biru ke kawasan (disebut anyaman) di antara jari kaki anda.

Garis-garis nipis dan kebiruan muncul di bahagian atas kaki dalam masa 15 minit. Garis-garis ini mengenal pasti saluran limfa. Penyedia itu mengupas kawasan itu, membuat pembedahan kecil di dekat salah satu garis biru yang lebih besar, dan memasukkan tiub fleksibel tipis ke saluran limfa. Ini dilakukan pada setiap kaki. Pewarna (medium kontras) mengalir melalui tiub dengan perlahan, dalam jangka masa 60 hingga 90 minit.

Kaedah lain juga boleh digunakan. Daripada menyuntikkan pewarna biru di antara jari kaki anda, pembekal anda mungkin akan mematikan kulit di atas pangkal paha dan kemudian memasukkan jarum nipis di bawah bimbingan ultrasound ke kelenjar getah bening di pangkal paha anda. Kontras akan disuntik melalui jarum dan ke kelenjar getah bening menggunakan sejenis pam yang disebut insufflator.

Sejenis mesin sinar-x, yang disebut fluoroskop, memproyeksikan gambar pada monitor TV. Penyedia menggunakan gambar untuk mengikuti pewarna ketika merebak melalui sistem limfa ke atas kaki, pangkal paha, dan sepanjang bahagian belakang rongga perut.

Setelah pewarna disuntik sepenuhnya, kateter dikeluarkan dan jahitan digunakan untuk menutup luka pembedahan. Kawasan itu dibalut. X-ray diambil dari bahagian kaki, pelvis, perut, dan dada. Lebih banyak sinar-x mungkin diambil pada keesokan harinya.

Sekiranya ujian dilakukan untuk melihat apakah barah payudara atau melanoma telah merebak, pewarna biru dicampurkan dengan sebatian radioaktif. Gambar diambil untuk melihat bagaimana bahan itu merebak ke kelenjar getah bening yang lain. Ini dapat membantu penyedia anda memahami dengan lebih baik di mana barah telah merebak ketika biopsi dilakukan.

Anda mesti menandatangani borang persetujuan. Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum selama beberapa jam sebelum ujian. Anda mungkin ingin mengosongkan pundi kencing anda sebelum ujian.

Beritahu pembekal jika anda hamil atau anda menghadapi masalah pendarahan. Sebutkan juga jika anda mempunyai reaksi alergi terhadap bahan kontras sinar-x atau bahan yang mengandungi iodin.

Sekiranya anda menjalani ujian ini dengan biopsi kelenjar getah bening sentinel (untuk barah payudara dan melanoma), maka anda perlu bersiap untuk bilik operasi. Pakar bedah dan pakar anestesi akan memberitahu anda bagaimana untuk mempersiapkan prosedur.

Sebilangan orang merasa sengatan seketika apabila pewarna biru dan ubat mati rasa disuntik. Anda mungkin merasakan tekanan ketika pewarna mula mengalir ke badan anda, terutama di belakang lutut dan di kawasan selangkangan.

Luka pembedahan akan terasa sakit selama beberapa hari. Pewarna biru menyebabkan perubahan warna pada kulit, air kencing, dan najis selama kira-kira 2 hari.

Limfangiogram digunakan dengan biopsi kelenjar getah bening untuk menentukan kemungkinan penyebaran barah dan keberkesanan terapi kanser.

Pewarna kontras dan sinar-X digunakan untuk membantu menentukan punca pembengkakan pada lengan atau kaki dan memeriksa penyakit yang mungkin disebabkan oleh parasit.

Syarat tambahan di mana ujian boleh dilakukan:

• Limfoma Hodgkin
• Limfoma bukan Hodgkin

Kelenjar getah bening yang membesar (kelenjar bengkak) yang mempunyai penampilan berbuih mungkin merupakan tanda barah limfa.

Node atau bahagian nod yang tidak mengisi dengan pewarna menunjukkan penyumbatan dan mungkin merupakan tanda barah merebak melalui sistem limfa. Penyumbatan saluran limfa mungkin disebabkan oleh tumor, jangkitan, kecederaan, atau pembedahan sebelumnya.

Bercakap dengan pembekal anda mengenai makna keputusan ujian khusus anda.

Risiko yang berkaitan dengan suntikan pewarna (medium kontras) mungkin termasuk:

• Tindak balas alahan
• Demam
• Jangkitan
• Keradangan saluran limfa

Terdapat pendedahan radiasi yang rendah. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar merasakan bahawa risiko kebanyakan sinar-x lebih kecil daripada risiko lain yang kita ambil setiap hari. Wanita hamil dan kanak-kanak lebih peka terhadap risiko x-ray.

Pewarna (medium kontras) boleh tinggal di kelenjar getah bening sehingga 2 tahun.

Limfografi; Limfangiografi

• Sistem limfa
• Limfangiogram

Rockson SG. Penyakit peredaran limfa. Dalam: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. VPerubatan ascular: Pendamping Penyakit Jantung Braunwald. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 57.

Witte MH, Bernas MJ. Patofisiologi limfa. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.