Skrin toksikologi

Skrin toksikologi merujuk kepada pelbagai ujian yang menentukan jenis dan jumlah anggaran ubat-ubatan sah dan haram yang telah diambil seseorang.

Pemeriksaan toksikologi paling kerap dilakukan dengan menggunakan sampel darah atau air kencing. Walau bagaimanapun, ia boleh dilakukan segera setelah orang itu menelan ubat tersebut, menggunakan kandungan perut yang diambil melalui lavage gastrik (mengepam perut) atau selepas muntah.

Tidak perlu persiapan khas. Sekiranya anda mampu, beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa ubat (termasuk ubat bebas) yang telah anda ambil, termasuk ketika anda mengambilnya dan berapa banyak yang anda makan.

Ujian ini kadangkala menjadi sebahagian daripada penyelidikan untuk penggunaan atau penyalahgunaan dadah. Persetujuan khas, pengendalian dan pelabelan spesimen, atau prosedur lain mungkin diperlukan.

Ujian darah:

Semasa jarum dimasukkan untuk menarik darah, beberapa orang merasa sakit sederhana, sementara yang lain hanya merasakan sensasi tusukan atau menyengat. Selepas itu, mungkin ada yang berdenyut-denyut.

Ujian air kencing:

Ujian air kencing melibatkan kencing normal. Tidak ada rasa tidak selesa.

Ujian ini sering dilakukan dalam keadaan perubatan kecemasan. Ia boleh digunakan untuk menilai kemungkinan overdosis atau keracunan yang tidak disengajakan atau disengajakan. Ini dapat membantu menentukan penyebab keracunan ubat akut, memantau ketergantungan ubat, dan menentukan kehadiran zat dalam tubuh untuk tujuan perubatan atau undang-undang.

Sebab tambahan ujian boleh dilakukan termasuk:

• Ketagihan alkohol
• Keadaan pengeluaran alkohol
• Keadaan mental berubah
• Nefropati analgesik (keracunan buah pinggang)
• Pantang alkohol yang rumit (delirium tremens)
• Kecelaruan
• Demensia
• Pemantauan penyalahgunaan dadah
• Sindrom alkohol janin
• Overdosis yang disengajakan
• Kejang
• Strok disebabkan oleh penggunaan kokain
• Disangka serangan seksual
• Tidak sedar

Sekiranya ujian itu digunakan sebagai skrin ubat, ia mesti dilakukan dalam jangka waktu tertentu setelah ubat itu diambil, atau sementara bentuk ubat tersebut masih dapat dikesan di dalam badan. Contohnya di bawah:

• Alkohol: 3 hingga 10 jam
• Amfetamin: 24 hingga 48 jam
• Barbiturate: sehingga 6 minggu
• Benzodiazepin: sehingga 6 minggu dengan penggunaan tahap tinggi
• Kokain: 2 hingga 4 hari; sehingga 10 hingga 22 hari dengan penggunaan yang berat
• Codeine: 1 hingga 2 hari
• Heroin: 1 hingga 2 hari
• Hydromorphone: 1 hingga 2 hari
• Metadon: 2 hingga 3 hari
• Morfin: 1 hingga 2 hari
• Phencyclidine (PCP): 1 hingga 8 hari
• Propoxyphene: 6 hingga 48 jam
• Tetrahydrocannabinol (THC): 6 hingga 11 minggu dengan penggunaan yang berat

Julat nilai normal untuk ubat-ubatan di kaunter atau preskripsi mungkin sedikit berbeza di antara makmal yang berbeza. Bercakap dengan pembekal anda mengenai makna keputusan ujian khusus anda.

Nilai negatif selalunya bermaksud bahawa alkohol, ubat preskripsi yang belum diresepkan, dan ubat haram belum dapat dikesan.

Skrin toksikologi darah dapat menentukan kehadiran dan tahap (jumlah) ubat di dalam badan anda.

Hasil sampel air kencing sering dilaporkan positif (bahan didapati) atau negatif (tidak ada bahan yang dijumpai).

Tahap alkohol atau ubat preskripsi yang meningkat boleh menjadi tanda keracunan atau overdosis yang disengajakan atau tidak sengaja.

Kehadiran ubat-ubatan terlarang atau ubat-ubatan yang tidak diresepkan untuk orang tersebut menunjukkan penggunaan dadah terlarang.

Beberapa ubat preskripsi dan ubat-ubatan bebas boleh berinteraksi dengan bahan kimia ujian dan keputusan palsu dalam ujian air kencing. Pembekal anda akan mengetahui kemungkinan ini.

Risiko yang berkaitan dengan pengambilan darah sedikit tetapi mungkin termasuk:

• Pendarahan berlebihan
• Pengsan atau rasa pening
• Hematoma (darah terkumpul di bawah kulit)
• Jangkitan (sedikit risiko setiap kali kulit pecah)

Bahan yang dapat dikesan pada skrin toksikologi termasuk:

• Alkohol (etanol) - alkohol "minum"
• Amfetamin
• Antidepresan
• Barbiturate dan hipnotik
• Benzodiazepin
• Kokain
• Flunitrazepam (Rohypnol)
• Gamma hydroxybutyrate (GHB)
• Ganja
• Narkotik
• Ubat sakit bukan narkotik, termasuk ubat acetaminophen dan anti-radang
• Phencyclidine (PCP)
• Phenothiazines (ubat antipsikotik atau penenang)
• Ubat preskripsi, jenis apa pun

Barbiturates - skrin; Benzodiazepin - skrin; Amfetamin - skrin; Analgesik - skrin; Antidepresan - skrin; Narkotik - skrin; Phenothiazines - skrin; Skrin penyalahgunaan dadah; Ujian alkohol darah

• Ujian darah

Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege C. Toksikologi klinikal. Dalam: Rifai N, ed. Buku Teks Tietz Kimia Klinikal dan Diagnostik Molekul. Edisi ke-6. St Louis, MO: Elsevier; 2018: bab 41.

Minns AB, Clark RF. Penyalahgunaan bahan. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 140.

Mofenson HC, Caraccio TR, McGuigan M, Greensher J. Toksikologi perubatan. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Terapi Semasa Conn 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019; 1273-1325.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toksikologi dan pemantauan ubat terapeutik. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry dengan Kaedah Makmal. Edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 23.